Suplementação de micronutrientes

Question 1

Quais os 2 principais nutrientes suplementados preconizados pela SBP?

Answer 1

Ferro e vitamina D.

Question 2

Profilaxia para anemia ferropriva → RN termo, AIG, em AME até o 6º mês e SEM FATORES DE RISCO?

Answer 2

1 mg/kg/dia de ferro elementar a partir dos 6 meses (em geral, 1 mg/gota) até os 2 anos.

Question 3

Profilaxia para anemia ferropriva → RN termo, AIG, em AME ou independente do tipo de alimentação e COM FATORES DE RISCO?

Answer 3

Iniciar 1 mg/kg/dia de ferro elementar a partir dos 90 dias até os 2 anos.

Question 4

Profilaxia para anemia ferropriva → RN termo e baixo peso?

Answer 4

2 mg/kg/dia com 30 dias de vida por um ano. Após, 1 mg/kg/dia até 2 anos.

Question 5

Profilaxia para anemia ferropriva → RN prematuro e baixo peso?

Answer 5

2 mg/kg/dia com 30 dias de vida por um ano. Após, 1 mg/kg/dia até 2 anos.

Question 6

Profilaxia para anemia ferropriva → RN prematuro e muito baixo peso?

Answer 6

3 mg/kg/dia com 30 dias até 1 ano. Após, 1 mg/kg/dia até 2 anos.

Question 7

Profilaxia para anemia ferropriva → RN prematuro e extremo baixo peso?

Answer 7

4 mg/kg/dia com 30 dias até 1 ano. Após, 1 mg/kg/dia até 2 anos.

Question 8

Profilaxia para anemia ferropriva → dose no 2º ano (12-24 meses)?

Answer 8

1 mg/kg/dia de ferro elementar.

Question 9

Qual a recomendação da SBP para suplementação de vitamina D?

Answer 9

Iniciar para todas as crianças na primeira semana de vida.

Question 10

Dose da vitamina D no 1º ano de vida?

Answer 10

400 U/dia (em geral 200 U/gota) → 2 gotas de vitamina D.

Question 11

Dose da vitamina D no 2º ano de vida?

Answer 11

600 U/dia (em geral 200 U/gota) → 3 gotas de vitamina D.

Question 12

5 fatores de risco para anemia ferropriva?

Answer 12

1. Baixa reserva materna;
2. Aumento da demanda metabólica;
3. Diminuição do fornecimento;
4. Perda sanguínea;
5. Má absorção de ferro.

Question 13

4 determinantes de baixa reserva materna?

Answer 13

1. Gestações múltiplas com pouco intervalo;
2. Dieta materna deficiente de ferro;
3. Ausência de suplementação de ferro na gestação e lactação (Hb < 11 g/dl ou ferritina < 15 mcg/dl);
4. Perda sanguínea.

Question 14

6 determinantes de diminuição do fornecimento?

Answer 14

1. Clampeamento < 1 min;
2. AME > 6 meses;
3. Alimentação complementar deficiente;
4. Consumo de LV antes de 1 ano ou fórmula pobre;
5. Dieta vegetariana sem orientação.

Question 15

2 determinantes do aumento da demanda metabólica?

Answer 15

1. Prematuridade e baixo peso ao nascer;
2. Crescimento acelerado (> P90).

Question 16

5 determinantes de perda sanguínea?

Answer 16

1. Trauma/cirurgua;
2. Hemorragia TGI;
3. Outros sangramentos pulmonares e renais;
4. Discrasias sanguíneas;
5. Malária.

Question 17

Determinante de má absorção?

Answer 17

Síndromes disabsortivas (doença celíaca, intolerância à lactose).

Question 18

Causas de sangramento no TGI?

Answer 18

• AINE;
• Polipose;
• Doença inflamatória;
• H. pylori;
• Verminoses;
• Enteropatias/colites alérgicas;
• Esquistossomose.

Question 19

Causas de sangramento pulmonar e urológico?

Answer 19

• Pulmonar → TB, hemossiderose, malformação;
• Urológico → trauma renal, glomerulonefrite, malformação.