Aspectos práticos do AM🤱🏻 Flashcards
Frequência e duração?
Livre demanda, não limitar duração da mamada.
Quando tirar o bebê da mama?
Ao esvaziar.
Fazer intervalos iguais nas mamadas?
Não, até mama esvaziar.
Posicionamento correto?
Criança apoiada, cabeça e tronco no mesmo eixo, corpo próximo à mãe (barriga com barriga) e rosto de frente para a mama.
Pega correta?
Deve envolver os seios lactíferos → boca bem aberta, lábio inferior evertido, mais aréola acima da boca e queixo toca a mama.
Como garantir AME por 6 meses em situação de ausência materna (trabalho)?
Armazenar leite materno.
Formas de ordenha?
Manual ou com bombas vendidas em farmácias.
Armazenamento correto?
Recipiente de vidro, se geladeira por 12 horas, congelador/freezer por 15 dias.
1/2 dia na geladeira e 1/2 mês no freezer.
Como ofertar o leite materno armazenado?
Oferta com copinho para evitar o fenômeno de confusão dos bicos (mamadeira é diferente da mama).
Problemas da técnica incorreta?
Dor e trauma → estímulo adrenérgico inibe ocitocina, leite não é ejetado.
Como manejar dor e trauma da pega incorreta?
- Orientar a técnica;
- Ordenhar antes da mamada;
- Começar pela mama menos dolorosa;
- Orientar posições diferentes;
- Não aplicar pomadas nas fissuras e evitar exposição solar.
Quadro clínico da candidíase mamária?
Pele vermelha e brilhante, dor em agulhadas ou fisgadas (ambiente úmido, abafado e com açúcar para colonização fúngica).
Tratamento da candidíase mamária?
Antifúngico tópico, se ausência de melhora VO. Tratar mãe e lactente.
Tratamento tópico da candidíase mamária?
Miconazol 2% creme: 2 vezes/dia por 7-14 dias;
OU
Nistatina pomada: 2-3 vezes/dia, por 14 dias.
Aplicar no mamilo e aréola após as mamadas.
Tratamento VO da candidíase mamária?
Fluconazol 150 mg, dose única, repetir em 72 horas se infecção resistente.
Indicação do tratamento VO da candidíase mamária?
Persistência do quadro após TTO tópico.
Tratamento do lactente para candidíase mamária?
Nistatina suspensão oral, 1 mL na boca, 4 vezes/dia, por 7-14 dias.
Indicação de tratar lactente de mãe com candidíase mamária?
Sinais de candidíase na cavidade oral.
Sinais de candidíase oral?
Placas esbranquiçadas ou avermelhadas como afta na cavidade oral.
Complicação de menor frequência de mamadas (por dor materna etc.)?
Ingurgitamento → acúmulo de leite + congestão + obstrução da drenagem linfática mamária.
Quadro clínico do ingurgitamento mamário?
Aumento do volume e sinais flogísticos.
Objetivo da ordenha antes da mamada na fissura e ingurgitamento?
Fissura → facilitar reflexo de ejeção e diminuir dor;
Ingurgitamento → facilitar a pega na mama volumosa.
Manejo do ingurgitamento mamário?
- AM em livre demanda;
- Ordenhar ANTES da mamada;
- Compressas frias APÓS a mamada;
- Ordenhar excesso de leite.
Por que compressas frias após a mamada no ingurgitamento?
Efeito anti-inflamatório e vasoconstritor, dificultaria mamada.
Definição de mastite?
Processo inflamatório das mamas com ou sem infecção.
Ordem cronológica do estabelecimento de mastite?
Fissura (dor) → ingurgitamento (dor ↓ frequência de mamadas) → mastite.
Patógeno associado à mastite?
S. aureus.
Manejo da mastite?
- Manter AM;
- Avaliar ATB.
Indicação de ATB na mastite?
- Piora da dor; OU
- Dor cm duração 12-24 horas com hiperemia e sintomas sistêmicos (febre, calafrios).
ATB para mastite?
Cefadroxila 500mg 12/12 por 7-14 dias (depende da resposta).
Cefalosporina de 1ª.
Segundas opções de ATB para mastite?
Cefuroxima 250-500mg 12/12h; OU
Clindamicina 300-600 6/6h.
Lincosamida.
Tempo de ATB se abcesso mamário?
14 dias.
Manejo na queixa materna de pouco leite?
- Avaliar técnica;
- Manter AME em livre demanda;
- Avaliação objetiva → ganho ponderal.
