Crescimento

Question 1

Fatores intrínsecos do crescimento?

Answer 1

• Genéticos → potencial genético e anomalias genéticas;
• Neuroendócrinos.

Question 2

Fatores extrínsecos?

Answer 2

Nutricionais, ambientais e atividade física.

Question 3

Período dos 1000 dias e importância?

Answer 3

Início → Gestação;
Fim → 2 anos de idade.

Intercorrências (infecção ou desnutrição grave, p. ex) nesse período podem ter consequências crônicas ao longo da vida, como não atingir seu potencial genético de crescimento máximo.

Question 4

Período que ocorre o crescimento?

Answer 4

Entre a fecundação e final da puberdade.

Question 5

Quais as fases do crescimento?

Answer 5

• Intrauterino;
• Pós-natal (lactente - 2 primeiros anos);
• Infantil;
• Puberal.

Question 6

Qual o principal determinante do crescimento intrauterino?

Answer 6

Insulina. Por isso filho de mãe diabética nasce macrossômico (ao receber glicose em excesso da mãe produzem muita insulina). Velocidade de crescimento acelerado.

GH e fator genético dos pais sem influência relevante.

Question 7

Qual o principal determinante do crescimento pós-natal?

Answer 7

Nutrição. Crescimento intenso, mas desacelerado.
Mesmo se filho de pais baixos, crescem normalmente com alimentação adequada.

Question 8

Qual o principal determinante do crescimento infantil?

Answer 8

Potencial genético (influência da altura dos pais). Velocidade de crescimento constante.

Question 9

Qual o principal determinante do crescimento puberal?

Answer 9

Esteroides sexuais (com ação direta nas cartilagens de crescimento). Velocidade acelerada (estirão).

Question 10

Quais os tipos de crescimento?

Answer 10

• Geral;
• Neural (acelerado nos primeiros 2 anos de vida);
• Linfoide (aumenta progressivamente até os 12 anos, compatível com desenvolvimento imune. Regressão posterior. Ex. amígdalas grandes na criança e normais no adulto).
• Genital (acelerado na puberdade).

Question 11

Quais os 3 parâmetros acompanhados durante o crescimento?

Answer 11

Peso, estatura e PC.

Question 12

Avaliação do crescimento → ganho de peso no 1º ano?

Answer 12

Peso duplica entre o 4º e 5º mês, triplica ao final do 1º ano de vida.

Question 13

Avaliação do crescimento → ganho de peso no 1º trimestre?

Answer 13

700 g/mês → 25-30 g/dia.

OBS: Nos primeiros 7 dias a criança perde até 10% do peso de nascimento (RNT), recuperando até o 10º DV.

Question 14

Avaliação do crescimento → ganho de peso no 2º trimestre?

Answer 14

600 g/mês;
20-25g/dia.

Question 15

Avaliação do crescimento → ganho de peso no 3º trimestre?

Answer 15

500 g/mês
15g/dia

Question 16

Avaliação do crescimento → ganho de peso no 4º trimestre?

Answer 16

400 g/mês;
10g/dia.

Question 17

Avaliação do crescimento → estatura: como aferir até os 2 anos?

Answer 17

Criança em decúbito dorsal. Mede-se o COMPRIMENTO.

Question 18

Avaliação do crescimento → estatura: como aferir após os 2 anos?

Answer 18

Criança em posição ortostática (em pé). Mede-se a ALTURA.

Question 19

Avaliação do crescimento → aumento por trimestre no 1º ano?

Answer 19

1º → 3,5 cm/mês;
2º → 2 cm/mês;
3º → 1,5 cm/mês;
4º → 1,2 cm/mês.

Na prática → 15 cm nos 2 primeiros trimestres e 10 cm nos 2 segundos, totalizando 25 cm/ano.

Question 20

Estatura e peso: qual o parâmetro mais sensível e qual o mais específico?

Answer 20

Sensível → peso;
Específico → estatura.

Question 21

PC → até quando aferir?

Answer 21

Se sem alterações, acompanhar prioritariamente até os 2 anos.
Se alteração, continuar acompanhando.

Question 22

PC → crescimento durante o 1º ano?

Answer 22

1º tri → 2 cm/mês;
2º tri → 1 cm/mês;
2º semestre → 0,5 cm/mês;
Aumenta de 10-12cm ao final do primeiro ano de vida.

Question 23

PC de nascido a termo?

Answer 23

35 cm.