Puberdade🧒🏻 Flashcards
Conceito de adolescência?
Conceito TEMPORAL:
OMS → 10-20 ANOS;
ECA → 12-18 ANOS.
Conceito de puberdade?
Conceito BIOLÓGICO → eventos fisiológicos que tornam o indivíduo capaz de reproduzir.
Evento que dá início à puberdade?
Gonadarca.
Conceito de gonadarca?
Ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.
Hormônios secretados pelo hipotálamo, hipófise e gônadas?
Hipotálamo → GnRG;
Hipófise → LH e FSH;
Ovários → estrogênios;
Testículos → testosterona.
Conceito de adrenarca?
Liberação de androgênios pela adrenal.
Pode anteceder a gonadarca.
3 eventos relacionados ao crescimento durante puberdade?
Aceleração, estirão e desaceleração do crescimento, respectivamente.
Estágio de Tanner que ocorre o pico de crescimento na menina👧🏻?
M3.
Estágio de Tanner que ocorre o pico de crescimento no menino👦🏻?
G4.
Crescimento por ano na menina e menino durante estirão?
👧🏻8-9 cm/ano.
👦🏻9-10 cm/ano.
Resultado da adrenarca?
Características masculinas (pilificação, acne, odor axilar etc.).
Evento que marca gonadarca em meninas👧🏻?
Telarca.
Conceito de telarca?
Crescimento do broto mamário sobre aréola por ação ESTROGÊNICA (M2).
Marca ocorrimento da gonadarca nas meninas.
Conceito de pubarca?
Pilificação genital. Ocorre em ambos os sexos.
O que ocorrimento da pubarca traduz nas meninas?
Adrenarca.
Em meninos pode ser resultado tanto da gonadarca quanto da adrenarca.
Estágio de Tanner que ocorre a menarca?
M4.
Qual estágio do crescimento puberal ocorre junto à menarca?
Desaceleração do crescimento.
Sequência dos eventos puberais nas meninas?
- Telarca → marca gonadarca em meninas;
- Pubarca → marca adrenarca em meninas;
- Menarca.
Intervalo de tempo entre telarca e menarca?
2-2,5 anos.
Idade de início da puberdade no sexo feminino?
8-13 anos.
Desenvolvimento de caracteres sexuais secundários antes ou depois → puberdade precoce ou atraso puberal.
Idade de início da puberdade no sexo masculino?
9-14 anos.
Primeiro sinal da puberdade em meninas?
Telarca.
Primeiro sinal da puberdade em meninos?
Aumento dos testículos = ou > 4 ml (G2).
Conceito de ginecomastia?
Crescimento de tecido mamário no sexo masculino.
Existe ginecomastia fisiológica?
Sim, parte dos meninos pode desenvolver DURANTE puberdade. Em geral, bom prognóstico.
Quando fazer investigação etiológica da ginecomastia?
Ocorrência antes da puberdade (Sd. genética etc.).
Toda ginecomastia é cirúrgica?
Não, apenas se maior ou igual a 4 cm (M3 ou M4) de diâmetro ou sofrimento psíquico.
M1?
Infantil ou pré-puberal.
M2?
Broto mamário, telarca.
M3?
Crescimento uniforme da mama e aréola.
M4?
Elevação da aréola, duplo contorno.
M5?
Crescimento uniforme da mama e aréola, mas em maior volume que M3. Estágio adulto.
P1?
Ausência de pelos, pré-puberal.
P2?
Pelos finos, pouco pigmentados, alcançam grandes lábios ou base do pênis.
P3?
Pelos pigmentados, grosso, curvos, alcançam sínfise púbica.
P4?
Pelo adulto, grande quantidade.
P5?
Pelo adulto que alcança raiz das coxas.
G1?
Pré-puberal.
G2?
Aumento do volume testicular (> 3 ml ou = ou > 4 ml).
G3?
Aumento do COMPRIMENTO do pênis.
G4?
Aumento do calibre/DIÂMETRO do pênis, com CONTORNO DA GLANDE se sobressaindo.
G5?
Genitália adulta.
Estágio de desaceleração do crescimento no sexo masculino?
G5.
Por que o sexo masculino tem, em média, 13 cm a mais que o feminino na vida adulta?
Demoram mais a entrar na puberdade;
Pico de crescimento c/ velocidade maior;
Desaceleração do crescimento tardia.
Prognóstico da ginecomastia puberal?
Benígno e autolimitado.
Dx de ginecomastia puberal?
Tumor.
Medicações associadas à ginecomastia?
Estrógenos
Inibidores da testosterona
Antirretrovirais
Isoniazida
BCC
Diazepam, haloperidol, risperidona e antid. tricíclicos
Esteroides anabólicos.
Drogas associadas à ginecomastia?
Álcool e maconha.
Quais fármacos inibem testosterona?
Metronidazol
Cimetidina
Cetoconazol
Omeprazol
