Sulfas, Cloranfenicol y Fosfomicinas Flashcards
Que es el cloranfenicol, un bactericida o bacteriostático?
Bacteriostatico
Mecanismo de cloranfenicol?
Inhibe la singeais proteica en 50s
Puede el cloranfenicol comportarse como un bactericida?
Si, en algunas ocasiones al igual que el Linezolid
Cobertura del Cloranfenicol?
Coco gram (+) (street y staf) Anaerobios Bacilos gram (-) (NO pseudomonas) Cubre muy bien Haemophilus y Salmonella Ricketsias
Podemos utilizar el cloranfenicol como ATB de entrada?
No. Porque produce anemia aplasica irreversible
Se utiliza en USA el cloranfenicol?
NO. porque produce anemia aplasica irreversible
En caso de una enfermedad por Ricketsias que uso?
Doxiciclina
Si tengo una px alérgica a la doxiciclina que le puedo administrar?
Cloranfenicol
Cefalosporina de 2da que se administra vo y EV?
Cefuroxima
Px con meningitis allergic a los betalactamicos que puedo utilizar?
Cloranfenicol porque cubre Haemophilus, enterococo y neisseria
Puedo utilizar cloranfenicol en px con epiglotitis?
Si
Que tanto trabaja el cloranfenicol sobre los neumococo resistentes a penicilina?
Muy poco. Tratamiento de elección es Ceftriaxona + azitromicina
Que categoria es el cloranfenicol en el embarazo?
Categoria C
A que se asocia el cloranfenicol en el embarazo
Se asocia a niño gris en el RN, por el deficit de la enzima glucoronil transferasa, produciendo hepatotoxicidad.
Indicaciones del cloranfenicol?
- Diarrea infecciosa
- Salmonelosis
- Infecciones intraabdominales (como ultimo recurso)
Puedo utilizar las sulfas en el embarazo?
Depende del trim en que se encuentre:
no se pueden usar en embarazadas ni en el 1er trimestre [alteración a nivel del tubo neural] ni en el 3er trimestre [produce kernicterus: acumulación de bilirrubina en ganglios basales]. SOLO 2do TRIMESTRE
Efecto adverso de la sulfas?
-Ictericia, por la anemia hemolítica en px que tienen déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
- Hemolisis- Deficit de glucosa 6-PD
- Anemia aplasica –Inh el acido folico
- Reacciones de hipersensibilidad (tipo 1 y tipo 4)
Que inhiben las sulfas en el embarazo?
Inhiben la síntesis del acido folico
Que esta contraindicado en el Tx de sulfas?
Diureticos y analgesicos
Medicamento que se vinculan con problemas de acido folico?
Metrotrexate
Dihidrofolato reductasa
Que tienden a reducir los anticonvulsivantes?
El acido folico