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Infecto > IPTB > Flashcards

IPTB Flashcards

1
Q

Que es la celulitis?

A

Es un proceso que abarca todo el diametro de la piel y tejido celular subcutaneo.

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2
Q

Es la celulitis un proceso agudo?

A

Si

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3
Q

Que capa de piel toma la erisipela?

A

La primera capa

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4
Q

A que edad tiende a aparecer la celulitis?

A

Puede aparecer a cualquier edad, pero los niños tienen predisposicion a presentarla, en ocasiones asociadas a rascado, piel sensible.

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5
Q

A que etnia se relaciona la celulitis en el area perianal?

A

RN y adultos mayores

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6
Q

A que se asocia la celulitis perianal en los RN?

A

Utilizacion de pañales desechables que se lo dejan por mucho tiempo.
Eleva la temperatura del area.

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7
Q

Que favorece el crecimiento de hongos en RN.

A

La presencia de calor en RN que utilizan pañales desechables.

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8
Q

Que es el impetigo?

A

Son lesiones costrosas de color doradas/bronceadas/color miel en la piel. Causadas por Staf Aureus

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9
Q

En que parte del cuerpo encontramos el impetigo frecuentemente?

A

Cara
Brazos
Muslos

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10
Q

Medicamento topico que podemos utilizar en impetigo?

A

Mupirocina. 3 veces al dia.
tambien:
Gentamicina
Acido fusidico

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11
Q

Medicamento que podemos utilizar para profilaxis de impetigo?

A

Mupirocina 2 veces al dia.

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12
Q

Que es la fascitis necrozante?

A

Entrada de algun germen en la piel el cual en ocasiones es provocado por streptococo beta hemolitico del grupo A. (Pyogenes)

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13
Q

Complicacion de la fascitis necrozante?

A

Tiende a hacer una infeccion severa. La infeccion llega hacia la fascia del musculo, y si llega al musculo el px puede tener una elevacion del CPK.

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14
Q

Que sucede con la CPK en infecciones severas por fascitis necrozante?

A

La CPK MM es la del músculo, y puede depositarse a nivel de los túbulos renales y producir insuficiencia renal.

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15
Q

Que medidas debo tomar con un px con fascitis necrozante?

A

Mantenerlo hidratado para que se mantenga el flujo renal.

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16
Q

Cual es el tx de eleccion para fascitis necrozante?

A

Clindamicina + penicilina

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17
Q

Agente causal mas relacionado a fascitis necrozante?

A

Streptococo beta hemolitico del grupo A.

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18
Q

Porque le agrego penicilina a la clinda al tx para fascitis necrozante?

A

Porque la penicilina es bactericida, hara que el proceso desaparezca mas rapido.

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19
Q

Tx de eleccion en el sindrome de shock toxico? Porque?

A

Clindamicina. Al utilizar la clinda como en un inhibidor de la síntesis proteica, disminuye la producción de toxinas por parte de staf aureus y puede incrementar la sobrevida de las personas.

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20
Q

Porque hay liberacion de gas en la fascitis?

A

Por la produccion de gas de las bacterias

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21
Q

A que asociamos el sindrome del shock toxico?

A

Se asocia a mujeres con el uso de DIU y tampon vaginal. En los hombres se asocia al uso de tampones en la nariz.

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22
Q

Que otro datos puede existir en la fascitis aparte del fallo renal y elevacion del CPK?

A

Necrosis.

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23
Q

Como se percibe la necrosis de la fascitis necrozante en el px?

A

El px empieza a tener cambios violaceos o negruzcos a nivel de la piel.

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24
Q

Cuando es mas frecuente presenciar la necrosis por fascitis necrozante?

A

Posterior a una cesarea o histerectomia. (Clostridium perfringens)

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25
Q

Cual es el signo de Cullen?

A

Necrosis periumbilical

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26
Q

Signo de gray turner?

A

Necrosis a los lados

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27
Q

Cual es el tx para un px con fascitis necrozante?

A

Retirarle todo el tejido muerto y hacerle un injerto de piel.

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28
Q

Cuales son opciones de tratamiento para IPTB?

A 
Levo/metro
Cipro/clinda
Cefepime/metro
Cefepime/clinda
Ceftriaxona/metro
Ceftriaxona/clinda
Piperacilina/Tazobactam
Ticarcilina/clavulanato
Ampi/sulbactam
Meropenem
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29
Q

Cuantos son los virus del herpes?

A

8

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30
Q

Diga las caracteristica de los 8 tipos de herpes

A

1: lesion en la boca
2:Lesion en genitales
3:Herpes zoster
4:Epstein-barr
5:Citomegalovirus
6 y 7: Transplante renal o enfermedad exantematica viral inespecifica
8:Sarcoma de Kaposi

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31
Q

Que es el herpes del gladiador?

A

Le da a la gente que puede desarrollar herpes en cualquier sitio. Asociado a deportes con lucha grecorromana.

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32
Q

Tx para herpes zoster?

A

Valaciclovir

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33
Q

Puedo dar tx topico para Herpes zoster?

A

NO

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34
Q

Adm del valaciclovir para herpes zoster?

A

1gr c/8h (2-2-2 en 7-3-12)

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35
Q

Ventaja y desventaja del aciclovir para herpes zoster?

A

Es mas barato. Pero lo venden en dosis de 40mg, el px tendria que tomarse 2 pastillas 5 veces al dia (10 pastillas)

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36
Q

Complicacion mas frecuente de herpes zoster?

A

Neuritis postherpetica

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37
Q

Que es la neuritis post herpetica?

A

Es un dolor/quemazon/ardor/cosquilleo /hormigueo que le puede quedar al px por el periodo de 1 año o mas.

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38
Q

Agente causal de la erisipela?

A
  • streptococo pyogenes (90%)

- Staf aureus (10%)

39
Q

Opciones de tratamiento para erisipela?

A 
Ampicilina
Amoxicilina
Cefalexina
Cefadroxilo
Clindamicina
Doxiciclina
Dicloxacilina
Macrolidos
Penicilina V
Acido Fusidico V.O
Moxifloxacina
Levofloxacina
Vanco
Penicilina benzatinica
Cefalosporina de 2da
Penicilina procainica
40
Q

Que le damos como prevencion a personas que le dan erisipela a repeticion?

A

Penicilina benzatinica

41
Q

Si tenemos un px con erisipela y MRSA? tx?

A 
Vanco
Dapto
Linezolid
Doxiciclina
Sulfas
42
Q

Femenina de 25 años de edad que cursa con su 8vo día de ingreso por aborto séptico. Salió de UCI 2 días atrás. Se presenta una lesión sacra.? Que diablo es?

A

Ulcera sacra

43
Q

Que tengo que cubrir en ulcera sacra?

A

Cocos gram +
Anaerobios
Bacilos gram -

44
Q

Opciones de tratamiento para ulcera sacra?

A
  • Moxifloxacino
  • Cefoxitin
  • Piperatazo
  • Amoxi + clavulánico
  • Ampi + Sulbactam
  • Ticarcilina + clavulánico
  • Cefepime/clinda o metro
  • Meropenem
  • Levo/metro
  • Vancomicina
  • Ceftriaxona/clinda o metro
  • Cipro+clinda
45
Q

Masculino de 19 años de edad que es evaluado por inflamación en mano derecha con fiebre de 39.7 tiene historia de una pelea hace 1 semana donde golpeo a alguien en boca (dientes). DX?

A

Mordedura humana

46
Q

Que tengo que cubrir en mordedura humana?

A

Cocos gram +

Anaerobios

47
Q

Tx de eleccion para mordedura humana?

A

Amoxi/clavulanato

Hospitalizado: ampi + sulbactam

48
Q

Tratamiento de eleccion para todo tipo de mordeduras?

A

Amoxi + Ac.Clavulanico

49
Q

Otras opciones de tx para mordedura de humano?

A

Doxiciclina + cefalosporina de 3era
Moxi + cefalosporina de 3era
Carbapenem

50
Q

Duracion del tx por mordedura de humano?

A

6 meses

51
Q

Germen que se asocia a mordedura de gato y perro?

A

Pasteurella multocida
70% a gatos
30% a perros

52
Q

evolucion de la mordedura de gato?

A

Lenta, dura mas en cicatrizar que la de perro porque tiende a infectarse mas

53
Q

Germen que debemos pensar en mordedura de perro ademas de Pasteurella multocida?

A

Capnocytophaga canimorsus

54
Q

Tx de eleccion para mordedura de perro y gato?

A

Amoxi + clavulanato

55
Q

Masculino de 56 años DM2 que llega con área inflamada y supurando en cara lateral de pie derecho. Dx?

A

Pie diabetico

56
Q

Germenes que tengo que cubrir en pie diabetico?

A

Cocos gram +
Anaerobios
Bacilos gram -

57
Q

Tx para pie diabetico?

A 
Levo + metro
Cipro + clinda
Cefepime/metro
Cefepime/clinda
Ceftriaxona/metro
Ceftriaxona/clinda
Piperacilina/tazo
Ticarcilina/clavu
Ampi/sulbactam
Carbapenem
Vanco
58
Q

Masculino de 55 años conocido con hepatopatía crónica a virus C. fue a boca chica en el fin de semana y llega con lesiones ampollosas en las extremidades inferiores, confusión, fiebre elevada. Luce muy toxico. Dx?

A

Infeccion por Vibrio Vulnificus (Bacilo gram -) Se asocia a px que se dan hartura de ostras en la playa.

59
Q

Que produce el Vibrio Vulnificus?

A

Lesiones en piel y tejido blando en px con hepatopatias

60
Q

El px con deficit de alfa-1 -antitripsina con que terminan?

A

Con hepatopatia cronica y enfisema

61
Q

Tx de eleccion para Vibrio Vulnificus?

A

Doxiciclina

62
Q

Sindrome de la piel escaldada a que germen se asocia?

A

Staf aureus

63
Q

Que es el signo de Nicolski?

A

Quemadura por las interleuquinas liberadas, provoca muerte celular y la piel se levanta con el paso de una gasa

64
Q

Masculino de 14 años de edad que se presenta con lesiones “cuasi” circulares en el cráneo. Descamativas, pruriginosas, con pérdida de cabello. Dx?

A

Tinea capitis

65
Q

Germen causante de Tinea capitis?

A

Mycrosporum canis

66
Q

Femenina de 23 años le dio una fiebre y se le ha roto el labio. Ella ha tenido esas lesiones previamente. Dx?

A

Herpes

67
Q

Que vemos en la tincion de Tzanck?

A

Celulas que generalmente son mononucleadas van a estar multinucleadas. Esto señala que la persona tiene una infeccion por el virsu del herpes.

68
Q

Si una persona que tiene varicela le hacemos la tincion de Tzanck sale negativa o positiva?

A

Positiva

69
Q

Me identifica el tipo de herpes la tincion de tzanck?

A

No

70
Q

En que px es mas comun los moluscos contagiosos?

A

En poblacion pediatrica

71
Q

Que debemos de pensar cuando vemos moluscos contagiosos en adultos?

A

Inmunosupresion

72
Q

Por cual agente es provocado el molusco contagioso?

A

Poxvirus

73
Q

Tx para px con VIH con molusco contagioso?

A

Antirretrovirales

74
Q

Caracteristicas de la lesion por molusco contagioso?

A

Lesiones elevadas en la piel que tienen un borde en el centro umbilical

75
Q

Por cual agente es provocado la enfermedad de Boca- Mano- Pie?

A

Coxsackie

76
Q

En que px es mas frecuente la enfermedad de Boca- Mano- Pie?

A

Poblacion peditrica 90%

Adultos 10%

77
Q

Como es la enfermedad de Boca- Mano- Pie en el adulto?

A

Tiende a desaparecer sola, por eso no hay tx especifico.

78
Q

Caracteristica de enfermedad de Boca- Mano- Pie?

A

Lesiones ampollosas con bordes eritematosos.

79
Q

Dx diferencial de enfermedad de Boca- Mano- Pie?

A

Sifilis secundaria

80
Q

Que complicaciones puede provocar la enfermedad de Boca- Mano- Pie?

A

Miocarditis infecciosa

Derrame pericardico

81
Q

A quienes le da el Parvovirus B19?

A

A los perros

82
Q

Que produce el parvovirus en los humanos?

A

Slapped Cheek “Mejillas galleteadas”

83
Q

Como evoluciona el px con infeccion por parvovirus B19?

A

Primero hace una fiebre en 40’C y de repente le sale el rash en los cachetes y se quita la fiebre.

84
Q

Que patologia pudiera desarrollar una persona falcemica que se infecto con parvovirus B19?

A

anemia aplasica

85
Q

Cual es el Tx para infeccion por parvovirus B19?

A

Inmunoglobulinas

86
Q

Agentes mas comunes de Onicomicosis?

A
  • Trichophyton rubrum 70%
  • Trichophyton mentagrophytes 20%
  • Candida 10%
87
Q

Tratamiento de onicomicosis ?

A

Terbinafina (3 meses)

Griseofulvina (3meses)

88
Q

Cuanto me dura el tx para onicomicosis si la infeccion es en el dedo gordo del px? Y que medida debe tomar.

A

6meses de tx

Desechar todos los zapatos cerrados.

89
Q

Que germen puede presentar una px que se hizo una abdominoplastia?

A

Mycobacterium abscessus.

Mycobacterisas no tuberculosas.

90
Q

A que se asocia el mycobacterium abscessu?

A

Abdominoplastia y liposuccion

91
Q

Cual es el problema de las infecciones por micobacterias?

A

El tratemiento va de 3 meses hasta 2 años.

Se le adm por 9 meses claritromicina, 3 meses de ciprofloxacina.

92
Q

Tx de eleccion de Herpes zoster?

A

Valaciclovir 1g/8h

93
Q

Complicaciones del Coxsackie virus?

A

Miocarditis e insuficiencia cardiaca

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