Macrolidos, Tetraciclina Flashcards
Que son los Macrolidos y las tetraciclinas, Bactericidas o bactereostaticos?
Bactereostaticos
Mecanismo de Macrolidos y Tetraciclina?
Inhiben la síntesis proteica en 50s (macrolidos)
Inhibe la sintesis en 30s (tetraciclina)
Tienen los macrolidos y tetraciclina cobertura contra atípicos?
Si
Los macrolidos son una alternativa en px alérgicos a_______
Betalactamicos
Cobertura principal de los Macrolidos?
- Coco Gram +(estrepto, staf y enterococo)
- Atipicos
- Bacilos Gram (-) {H. Influenzae, campylobacter, V.Cholerae, Bodetella, Helycobacter}
Cubren los macrolidos Pseudomona?
NO
Principal causa de diarrea sanguinolenta en USA
Campylobacter
Cantidad de carbono que contienen los macrolidos?
- Azitro tiene 15
- Eritro y Claritro 14
- Los demás 16
Indicaciones clinica de los macrolidos?
- Infecciones de vias respiratórias altas
- IPTB
- NAC
- Uretritis
- Difteria (profilaxis)
- Enfermedad de LYME
- Acne
- Colera (Tx de elección <8 años y embarazadas)
- Microbacterias atypical
- Toxoplasma en embarazo
- Gastroparesis diabetica
Con que tratamos los Px con colera mayor de 8 años?
Con DOXICICLINA
Diga de manera irrespetuosa efectos adversos de los Macrolidos:
-Hepatitis
-Diarrea (palabras con mas heces)
-Arritmias por prolongación del intervalo QT
-Multiples interacciones medicamentosas (bloquean el citocroma P450)
Aumentan valores de Estatinas/Benzodiacepinas/ Warfarina
1er Grupo de ATB que se asocia a arritmias?
Quinolonas
2do Grupo de ATB que se asocia a arritmias?
Macrolidos
Que categoria son los macrolidos en el embarazo?
Categoria B
Unico macrolidos que no se puede utilizar en embarazo porque es Categoría C?
Claritromicina
Macrolidos con mayor cantidad de efectos adversos?
Eritromicina
Porque no damos eritromicina a RN?
Porque se asocia a hipertrofia pilorica. No se da al final del embarazo. El nino poderia presentar vomitos tempranos.
Dosis de la eritromicina
4 veces al dia cada 6 horas/ V.O
Indicaciones de la eritromicina
Gastroparesis diabetica (Info: La gastroparesis diabética es un tipo de daño en los nervios que hace que la digestión se vuelva más lenta. Los niveles elevados de azúcar en la sangre de la diabetes pueden dañar los nervios y los tejidos de su estómago. Su estómago no se vacía de la forma normal. La gastroparesis también se conoce como vaciado gástrico lento.)
Nombre de los Macrolidos principales?
Eritromicina
Claritromicina
Espiramicina
Azitromicina
Dosis de la Claritromicina?
C/12 horas VO
Si tengo un Px viviendo con VIH y tiene <50 CD4 se le debe dar?
Claritromicina: para profilaxis para el Mycobacterium avium intracelular.
Tx de elección en Toxoplasma en embarazo?
Eritromicina
ATB que se prefieren en el 2do trim del embarazo?
Sulfas
Le podriamos dar sulfa a un px en el 1er y 3er trim del embarazo?
NO. La sulfa no se puede dar en el 1er trimestre porque son antagonistas del ácido fólico y en niño puede nacer con trastornos del tubo neural. En el 3er trimestre las sulfas se asocian a incremento de la bilirrubina, porque desplazan a la bilirrubina de la albumina y el niño nace con kernicterus.
Dosis de la azitromicina?
C/24h (500mg una vez al dia)
Infection de garganta: Se usa por 5 dias
Porque se usa tanto la azitromicina?
Porque se usa C/24horas
Tratamiento de elección en uretritis no gonococica?
Azitromicina
*comúnmente causada por la clamidia. (Chlamydia trachomantis, Ureaplasma urealyticum, Haemophilus vaginalis y Mycoplasma genitalium.)
Indicaciones de la Azitromicina?
- Uretritis no gonococica
- Infeccion de garganta
- NAC
- Meningitis
Diga los atipico mas frecuentes? por orden
Clamidia
Mycoplasma
Clamidophila
Legionella
Macrolido que mejor cubre BG(-)?
Azitromicina
En que patologia utilizamos macrolidos para disminuir la inflamación?
Neumonia severa (porque tienen efecto antiinflamatorio)
Mecanismos de las tetraciclinas?
Inhiben la síntesis proteica en la 30s
Cobertura principal de las tetraciclinas?
Cocos Gram +
Atipicos
Protozoos
Espiroquetas (2da linea)
Nombre las tetraciclinas?
Tetraciclina Doxiciclina Tigeciclina Demeclociclina Minociclina
Porque casi no se usa la tetraciclina?
Porque es un prototipo y se da 4 veces al dia
Dosis de la tetraciclina?
C/6 horas VO y EV
Indicaciones de la tetraciclina?
Infecciones de piel y tejido blando
MRSA
Dosis de la Doxiciclina
2 veces al dia. VO y EV
Excrecion de la doxiciclina?
Via hepatica
Indicaciones de la doxiciclina?
- Colera (de eleccion)
- NAC (PX que no se le puede poner macrolidos)
- Fiebre de origen a investigar
- Esprue tropical ( aplanamiento y atrofia anormal de las vellosidades intestinales e inflamación del revestimiento del intestino delgado.)
- Sifilis primaria y secundaria
- Infecciones de piel y tejido blando
- Prevencion de malaria
- Leptospirosis
- Brucelosis
ATB con mayor cobertura de las tetraciclinas?
Tigeciclina
Tetraciclina con la misma cobertura que la Moxi?
Tigeciclina
Dosis de la Tigeciclina?
EV C/12 horas
Cobertura de la tigeciclina?
Coco gram (+) Bacilo Gram (-) Anaerobios Enterococo resistente a vanco Proteus resistente a carbapenemicos Polimixinas
Indicaciones de la Tigeciclina?
Peritonitis 2ria Infecciones intraabdominales Pie diabetico NAC IPTB
Puedo indicar Tigeciclina a menores de 8 años?
No. Porque se deposita en el esmalte de los dientes y los pone negros. Tambien se deposita en los huesos.
Efectos adversos de la tigeciclina?
Hepatotoxicidad
Fotosensibilidad
Disminuyen la eficacia de los anticonceptivos orales
ATBs que disminuyen la eficacia de los anticonceptivos orales?
Tigeciclina y Metronidazol
Cobertura de la Demeclociclina?
Enterococo multiresistente
Indicaciones de la demeclociclina?
SIADH (Sx secrecion inadecuada de ADH)
Indicaciones de la minociclina?
Enfermedad reumatica leve
