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Macrolidos, Tetraciclina Flashcards

1
Q

Que son los Macrolidos y las tetraciclinas, Bactericidas o bactereostaticos?

A

Bactereostaticos

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2
Q

Mecanismo de Macrolidos y Tetraciclina?

A

Inhiben la síntesis proteica en 50s (macrolidos)

Inhibe la sintesis en 30s (tetraciclina)

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3
Q

Tienen los macrolidos y tetraciclina cobertura contra atípicos?

A

Si

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4
Q

Los macrolidos son una alternativa en px alérgicos a_______

A

Betalactamicos

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5
Q

Cobertura principal de los Macrolidos?

A
  • Coco Gram +(estrepto, staf y enterococo)
  • Atipicos
  • Bacilos Gram (-) {H. Influenzae, campylobacter, V.Cholerae, Bodetella, Helycobacter}
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6
Q

Cubren los macrolidos Pseudomona?

A

NO

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7
Q

Principal causa de diarrea sanguinolenta en USA

A

Campylobacter

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8
Q

Cantidad de carbono que contienen los macrolidos?

A
  • Azitro tiene 15
  • Eritro y Claritro 14
  • Los demás 16
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9
Q

Indicaciones clinica de los macrolidos?

A
  • Infecciones de vias respiratórias altas
  • IPTB
  • NAC
  • Uretritis
  • Difteria (profilaxis)
  • Enfermedad de LYME
  • Acne
  • Colera (Tx de elección <8 años y embarazadas)
  • Microbacterias atypical
  • Toxoplasma en embarazo
  • Gastroparesis diabetica
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10
Q

Con que tratamos los Px con colera mayor de 8 años?

A

Con DOXICICLINA

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11
Q

Diga de manera irrespetuosa efectos adversos de los Macrolidos:

A

-Hepatitis
-Diarrea (palabras con mas heces)
-Arritmias por prolongación del intervalo QT
-Multiples interacciones medicamentosas (bloquean el citocroma P450)
Aumentan valores de Estatinas/Benzodiacepinas/ Warfarina

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12
Q

1er Grupo de ATB que se asocia a arritmias?

A

Quinolonas

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13
Q

2do Grupo de ATB que se asocia a arritmias?

A

Macrolidos

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14
Q

Que categoria son los macrolidos en el embarazo?

A

Categoria B

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15
Q

Unico macrolidos que no se puede utilizar en embarazo porque es Categoría C?

A

Claritromicina

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16
Q

Macrolidos con mayor cantidad de efectos adversos?

A

Eritromicina

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17
Q

Porque no damos eritromicina a RN?

A

Porque se asocia a hipertrofia pilorica. No se da al final del embarazo. El nino poderia presentar vomitos tempranos.

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18
Q

Dosis de la eritromicina

A

4 veces al dia cada 6 horas/ V.O

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19
Q

Indicaciones de la eritromicina

A

Gastroparesis diabetica (Info: La gastroparesis diabética es un tipo de daño en los nervios que hace que la digestión se vuelva más lenta. Los niveles elevados de azúcar en la sangre de la diabetes pueden dañar los nervios y los tejidos de su estómago. Su estómago no se vacía de la forma normal. La gastroparesis también se conoce como vaciado gástrico lento.)

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20
Q

Nombre de los Macrolidos principales?

A

Eritromicina
Claritromicina
Espiramicina
Azitromicina

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21
Q

Dosis de la Claritromicina?

A

C/12 horas VO

22
Q

Si tengo un Px viviendo con VIH y tiene <50 CD4 se le debe dar?

A

Claritromicina: para profilaxis para el Mycobacterium avium intracelular.

23
Q

Tx de elección en Toxoplasma en embarazo?

A

Eritromicina

24
Q

ATB que se prefieren en el 2do trim del embarazo?

A

Sulfas

25
Q

Le podriamos dar sulfa a un px en el 1er y 3er trim del embarazo?

A

NO. La sulfa no se puede dar en el 1er trimestre porque son antagonistas del ácido fólico y en niño puede nacer con trastornos del tubo neural. En el 3er trimestre las sulfas se asocian a incremento de la bilirrubina, porque desplazan a la bilirrubina de la albumina y el niño nace con kernicterus.

26
Q

Dosis de la azitromicina?

A

C/24h (500mg una vez al dia)

Infection de garganta: Se usa por 5 dias

27
Q

Porque se usa tanto la azitromicina?

A

Porque se usa C/24horas

28
Q

Tratamiento de elección en uretritis no gonococica?

A

Azitromicina

*comúnmente causada por la clamidia. (Chlamydia trachomantis, Ureaplasma urealyticum, Haemophilus vaginalis y Mycoplasma genitalium.)

29
Q

Indicaciones de la Azitromicina?

A
  • Uretritis no gonococica
  • Infeccion de garganta
  • NAC
  • Meningitis
30
Q

Diga los atipico mas frecuentes? por orden

A

Clamidia
Mycoplasma
Clamidophila
Legionella

31
Q

Macrolido que mejor cubre BG(-)?

A

Azitromicina

32
Q

En que patologia utilizamos macrolidos para disminuir la inflamación?

A

Neumonia severa (porque tienen efecto antiinflamatorio)

33
Q

Mecanismos de las tetraciclinas?

A

Inhiben la síntesis proteica en la 30s

34
Q

Cobertura principal de las tetraciclinas?

A

Cocos Gram +
Atipicos
Protozoos
Espiroquetas (2da linea)

35
Q

Nombre las tetraciclinas?

A 
Tetraciclina
Doxiciclina
Tigeciclina
Demeclociclina
Minociclina
36
Q

Porque casi no se usa la tetraciclina?

A

Porque es un prototipo y se da 4 veces al dia

37
Q

Dosis de la tetraciclina?

A

C/6 horas VO y EV

38
Q

Indicaciones de la tetraciclina?

A

Infecciones de piel y tejido blando

MRSA

39
Q

Dosis de la Doxiciclina

A

2 veces al dia. VO y EV

40
Q

Excrecion de la doxiciclina?

A

Via hepatica

41
Q

Indicaciones de la doxiciclina?

A
  • Colera (de eleccion)
  • NAC (PX que no se le puede poner macrolidos)
  • Fiebre de origen a investigar
  • Esprue tropical ( aplanamiento y atrofia anormal de las vellosidades intestinales e inflamación del revestimiento del intestino delgado.)
  • Sifilis primaria y secundaria
  • Infecciones de piel y tejido blando
  • Prevencion de malaria
  • Leptospirosis
  • Brucelosis
42
Q

ATB con mayor cobertura de las tetraciclinas?

A

Tigeciclina

43
Q

Tetraciclina con la misma cobertura que la Moxi?

A

Tigeciclina

44
Q

Dosis de la Tigeciclina?

A

EV C/12 horas

45
Q

Cobertura de la tigeciclina?

A 
Coco gram (+)
Bacilo Gram (-)
Anaerobios
Enterococo resistente a vanco
Proteus resistente a carbapenemicos
Polimixinas
46
Q

Indicaciones de la Tigeciclina?

A 
Peritonitis 2ria
Infecciones intraabdominales
Pie diabetico
NAC
IPTB
47
Q

Puedo indicar Tigeciclina a menores de 8 años?

A

No. Porque se deposita en el esmalte de los dientes y los pone negros. Tambien se deposita en los huesos.

48
Q

Efectos adversos de la tigeciclina?

A

Hepatotoxicidad
Fotosensibilidad
Disminuyen la eficacia de los anticonceptivos orales

49
Q

ATBs que disminuyen la eficacia de los anticonceptivos orales?

A

Tigeciclina y Metronidazol

50
Q

Cobertura de la Demeclociclina?

A

Enterococo multiresistente

51
Q

Indicaciones de la demeclociclina?

A

SIADH (Sx secrecion inadecuada de ADH)

52
Q

Indicaciones de la minociclina?

A

Enfermedad reumatica leve

Infecto (15 decks)

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