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Infecto > Penicilina > Flashcards

Penicilina Flashcards

1
Q

Mecanismo de las penicilinas?

A

Inhiben la síntesis de la pared celular. Inhibiendo la síntesis de peptidoglucanos.

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2
Q

Unica penicilina que es bacteriostatico?

A

NINGUNA

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3
Q

Las penicilinas son bactericidas o bacteriostaticos?

A

BACTERICIDAS

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4
Q

Importancia de saber que un ATB es bactericida?

A

Para utilizar en px que están severamente enfermos.

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5
Q

Que le adm a un pxtito con meningitis? Bactericida o bacteriostático?

A

Bactericida. Porque es un proceso infeccioso grave que deja secuelas neurológicas.

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6
Q

Que es un ATB de amplio espectro?

A

Un ATB que puede combatir una amplia gama de microorganismos. (perforación intestinal, porque hay diferentes tipos de bacterias.)

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7
Q

Indicaciones de ATB de espectro reducido?

A
  • Px con diarrea que tenga historia de colitis por ATB
  • Px con IVU (80% son por E.Coli)
  • Foliculitis
  • Erisipela (streptococo beta Hemolitico)
  • Faringoamigdalitis
  • Sinusitis
  • Gastritis
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8
Q

Puedo utilizar ATB de espectro reducido en px severamente enfermos?

A

SI. porque son bactericidas.

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9
Q

Categoria de las penicilina en el embarazo?

A

Categoria B

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10
Q

Unica penicilina que no es categoria B en el embarazo?

A

NINGUNA

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11
Q

Unico betalactamico que no es categoria B en el embarazo?

A

Imipenem

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12
Q

Cual penicilina no tiene excreción renal?

A
  • Nafcilina. Es una penicilina anti staff

- Ampicilina(excreción hepática y un poco renal)

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13
Q

Penicilina con excreción hepática?

A

Ampicilina

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14
Q

Otro nombre que reciben las penicilinas derivadas de la benzilpenicilina?

A

Derivadas de la penicilina G

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15
Q

Nombre las Penicilinas derivadas de la benzilpenicilina?

A
  • Penicilina cristalina
  • Penicilinas de deposito
    • Penicilina Procainica
    • Penicilina Benzatinica
    • Penicilina V (fenoximetilpenicilina))
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16
Q

Cobertura principal de las benzilpenicilina?

A

Cocos gram +

strepto, enterococos {fecalis y faecium}, stafilococos

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17
Q

Streptococo que se ha hecho resistente a la penicilina con el tiempo?

A

Neumococo

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18
Q

Porque es importante hacer un cultivo de vagina para el streptococo agalactiae a la embarazada en la semana 38 ?

A

Porque si la vagina esta colonizada podemos prevenir que en el momento del parto el bebe se contamine con la bacteria y haga una sepsis o meningitis.

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19
Q

Tx de eleccion para los enterococo:

A

Ampicilina

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20
Q

Si tengo un px con una infeccion severa, el tx de eleccion podria ser penicilina?

A

NO. porque el 70% de los staff pueden crear resistencia a las penicilinas derivadas de la benzilpenicilinas

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21
Q

Agente causal mas frecuente de endocarditis?

A

Streptococo viridans

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22
Q

Cobertura de la Benzilpenicilina?

A
  • Coco gram (+) (listeria, actinomyces israelii, corynebacterium diphtheriae.)
  • BG (+)
  • Anaerobios (clostridium tetanium, clostridium perfringens)
  • Espiroquetas (treponema pallidum, leptospira interrogans)
  • Cocos gram (-) (neisseria meningitidis)
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23
Q

Que es la listeria? A que se asocia?

A

Bacilo gram +

Se asocia a meningitis y diarrea

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24
Q

Caracteristica peculiar de la listeria?

A

En RN, >50 años y embarazadas forman el 15% de todos los casos de meningitis.
Personas que presentan diarrea de quesos y pollo podrian ser por listeria monocytogenes.

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25
Q

Diga los anaerobios que podemos encontrar en la boca?

A
  • Streptococcus mutans
  • Actinomyces israelii
  • Corynebacterium diphteriae
  • Streptococcus anginosus
  • Lactobacillus spp
  • Prevotella oralis
  • Fusobacterium
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26
Q

Forma parte de los anaerobios de la boca. Puede provocar infeccion en la boca y produce una enfermedad en las mujeres que se ponen DIU por mas de 5 o 10 años_______

A

Actinomyces israelii

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27
Q

Unico ATB que cubre Actinomyces israelii?

A

Sulbactam

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28
Q

Vacuna para prevenir la tos ferina y difteria?

A

DPT menores y DPTA mayores de 15 años

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29
Q

Tiguerito que presenta influenza o varicela y le doy aspirina que le puede pasar?

A

Sindrome de Reye (encefalopatia y degeneracion adiposa de las visceras)

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30
Q

Tratamiento de la difteria?

A

Antitoxina (DPT o DPTA)

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31
Q

Porque se muere la gente con difteria?

A

De insuficiencia cardiaca. La toxina de la difteria es cardiotoxica.

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32
Q

Unicos grupo que no cubre las penicilinas derivadas de la benzilpenicilina?

A

BG (-)

33
Q

Anaerobios que me cubre la benzilpenicilina?

A

Clostridium tetanium

Clostridium perfringens

34
Q

Se asocia a infecciones en mujeres luego de cesareas y heridas Qx de la incision a nivel del utero______

A

Clostridium perfringens

35
Q

Penicilinas derivadas de la penicilina G?

A

Cristalina
De deposito
Benzatinicia
Fenoximetilpenicilina (V)

36
Q

Penicilina con vida media extremadamente corta y su uso es solamente por via EV______

A

Penicilina Cristalina

37
Q

Dosis de la penicilina cristalina?

A

Desde cada 2h hasta 6h (8 millones de unidades a 30 millones de unidades)

38
Q

Problema que presenta la penicilina cristalina?

A

Que viene con presentacion sodica. Por cada millon de unidades el px puede recibir hasta 0.9g de sodio.

Contraindicado en px con ICC por aumento del volumen intravascular.

39
Q

Px con endocarditis que penicilina le doy?

A

Ninguna porque la penicilina cristalina tiene una carga sodica que me puede causar ICC. Le doy Ceftriaxona

40
Q

Porque es causado el sindrome de Weil?

A

Por leptospira (10% de los px)

41
Q

Caracteristicas del Sx de Weil?

A
  • Ictericia
  • Insuficiencia Renal Aguda
  • Elevacion de las transaminasas
42
Q

Efecto adverso de la penicilina?

A

Disminuye el umbral convulsivo. Porque es antagonista del GABA y cuando un inhibe un inhibidor se comporta como excitador.

43
Q

A que infeccion se asocian las penicilinas?

A

A infeccion por espiroquetas

44
Q

Puedo usar penicilinas de Deposito en px que estan malitos?

A

NO

45
Q

Via de adm de la penicilina procainica?

A

IM

46
Q

Dosis de la penicilina procainica?

A

1 o 2 veces al dia en la nalga o cada 48 horas

47
Q

Px con faringoamigdalitis y no hay penicilina cristalina que le pongo?

A

Penicilina Procainica

48
Q

Que tiempo dura la penicilina procainica para trabajar?

A

12 hasta 48 horas luego de administrarse

49
Q

Problema de la penicilina benzatinica?

A

Comienza a trabajar al 3er dia de administrarse

50
Q

Dosis de la penicilina benzatinica?

A
  • 600 mil unidades
  • 1.2 millones: adulto >60lb
  • 2.4 millones: sifilis
51
Q

Tratamiento de sifilis primaria?

A

1 dosis de pinicilina benzatinica

52
Q

Tx sifilis secundaria?

A

3 dosis de penicilina benzatinica (1 a la semana)

53
Q

Tx sifilis terciaria?

A

Penicilina cristalina

54
Q

Prevencion de fiebre reumatica?

A

Penicilina benzatinica

55
Q

Microorganismo que encontramos en una valvula en px con fiebre reumatica?

A

NINGUNO. El daño valvular es inmunologico.

56
Q

Que es la 6-3-3?

A

Penicilina en la cual hay:

  • 600 mil unidades benzatinica (3 dias en hacer efecto)
  • 300 mil unidades procainica (12h a 48h en hacer efecto)
  • 300 mil unidades cristalina (actua de una vez)
57
Q

Como aplico la 6-3-3 en adulto?

A

Duplico la dosis de benzatinica. Porque la dosis para adultos es 1.2 millones de unidades

58
Q

Adm de la penicilina de la muela (fenoximetilpenicilina)?

A

VO. Cada 6h. Sin alimentos porque se absorbe con el pH acido.

59
Q

Porque nacen las Aminopenicilinas?

A

Para dar cobertura a BG (-)

60
Q

BG(-) que cubren las aminopenicilinas?

A 
E.Coli
Proteus
Haemophilus
Vibrio
Shiguella
Salmonella
H.Pylori
61
Q

Cobertura de las aminopenicilinas

A 
Cocos Gram (+)
Cocos gram (-)
Atipicos
Espiroquetas
Bacilos gram (+)
Bacilos gram (-)
62
Q

Puedo usar aminopenicilinas en leptospirosis?

A

Si

63
Q

Puedo usar aminopenicilinas en faringoamigdalitis?

A

Si

64
Q

Puedo usar aminopenicilina en infecciones por enterococos?

A

Si

65
Q

Nombre las aminopenicilinas:

A

Ampicilina

Amoxicilina

66
Q

Adm de la ampicilina?

A

Se une a un inhibidor de la betalactamasa: sulbactam

Cada 6h IM, EV, VO

67
Q

A que inhibidor de la betalactamasa uno la amoxicilina?

A

Acido Clavulanico

68
Q

Adm de la amoxicilina

A

Cada 8h (3 veces al dia) VO

69
Q

Porque utilizamos mas la amoxicilina?

A

Porque se puede dar con alimentos. Y hay como 80 mil variedades

70
Q

Que sucede cuando uno una penicilina con un inhibidor de la betalactamasa?

A

Le doy cobertura a anaerobios y la convierto en Penicilina Anti staff.

71
Q

Nombre las penicilinas anti staf:

A 
Oxacilina
Cloxacilina
Dicloxacilina
Meticilina
Nafcilina
72
Q

Que es el MRSA?

A

Staf aureus resistente a meticilina

73
Q

Cobertura de las penicilinas anti staf?

A

Stafilococos

Streptococos

74
Q

Indicaciones clinicas de la penicilinas anti staf?

A

Endocarditis
IPTB
Infecciones de vias respiratorias altas

75
Q

Nombre las penicilinas Anti Pseudomonas:

A 
Piperacilina + tazobactam
Ticarcilina + AC
Azlocilina
Mezlocilina
Carbecilina
76
Q

Diferencia entre la ticarcilina y la piperacilina?

A

Piperacilina cubre mas tipos de bacilos gram (-)

77
Q

Cubren listeria las penicilinas anti pseudomonas?

A

Si

78
Q

Indicaciones de las anti pseudomonas?

A

Perforacion intestinal
Fascitis necrosante
Ulcera por decubito
Pie diabetico

79
Q

Si administro acido clavulanico solo que me cubre?

A

NADA.

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