Penicilina Flashcards
Mecanismo de las penicilinas?
Inhiben la síntesis de la pared celular. Inhibiendo la síntesis de peptidoglucanos.
Unica penicilina que es bacteriostatico?
NINGUNA
Las penicilinas son bactericidas o bacteriostaticos?
BACTERICIDAS
Importancia de saber que un ATB es bactericida?
Para utilizar en px que están severamente enfermos.
Que le adm a un pxtito con meningitis? Bactericida o bacteriostático?
Bactericida. Porque es un proceso infeccioso grave que deja secuelas neurológicas.
Que es un ATB de amplio espectro?
Un ATB que puede combatir una amplia gama de microorganismos. (perforación intestinal, porque hay diferentes tipos de bacterias.)
Indicaciones de ATB de espectro reducido?
- Px con diarrea que tenga historia de colitis por ATB
- Px con IVU (80% son por E.Coli)
- Foliculitis
- Erisipela (streptococo beta Hemolitico)
- Faringoamigdalitis
- Sinusitis
- Gastritis
Puedo utilizar ATB de espectro reducido en px severamente enfermos?
SI. porque son bactericidas.
Categoria de las penicilina en el embarazo?
Categoria B
Unica penicilina que no es categoria B en el embarazo?
NINGUNA
Unico betalactamico que no es categoria B en el embarazo?
Imipenem
Cual penicilina no tiene excreción renal?
- Nafcilina. Es una penicilina anti staff
- Ampicilina(excreción hepática y un poco renal)
Penicilina con excreción hepática?
Ampicilina
Otro nombre que reciben las penicilinas derivadas de la benzilpenicilina?
Derivadas de la penicilina G
Nombre las Penicilinas derivadas de la benzilpenicilina?
- Penicilina cristalina
- Penicilinas de deposito
- Penicilina Procainica
- Penicilina Benzatinica
- Penicilina V (fenoximetilpenicilina))
Cobertura principal de las benzilpenicilina?
Cocos gram +
strepto, enterococos {fecalis y faecium}, stafilococos
Streptococo que se ha hecho resistente a la penicilina con el tiempo?
Neumococo
Porque es importante hacer un cultivo de vagina para el streptococo agalactiae a la embarazada en la semana 38 ?
Porque si la vagina esta colonizada podemos prevenir que en el momento del parto el bebe se contamine con la bacteria y haga una sepsis o meningitis.
Tx de eleccion para los enterococo:
Ampicilina
Si tengo un px con una infeccion severa, el tx de eleccion podria ser penicilina?
NO. porque el 70% de los staff pueden crear resistencia a las penicilinas derivadas de la benzilpenicilinas
Agente causal mas frecuente de endocarditis?
Streptococo viridans
Cobertura de la Benzilpenicilina?
- Coco gram (+) (listeria, actinomyces israelii, corynebacterium diphtheriae.)
- BG (+)
- Anaerobios (clostridium tetanium, clostridium perfringens)
- Espiroquetas (treponema pallidum, leptospira interrogans)
- Cocos gram (-) (neisseria meningitidis)
Que es la listeria? A que se asocia?
Bacilo gram +
Se asocia a meningitis y diarrea
Caracteristica peculiar de la listeria?
En RN, >50 años y embarazadas forman el 15% de todos los casos de meningitis.
Personas que presentan diarrea de quesos y pollo podrian ser por listeria monocytogenes.
Diga los anaerobios que podemos encontrar en la boca?
- Streptococcus mutans
- Actinomyces israelii
- Corynebacterium diphteriae
- Streptococcus anginosus
- Lactobacillus spp
- Prevotella oralis
- Fusobacterium
Forma parte de los anaerobios de la boca. Puede provocar infeccion en la boca y produce una enfermedad en las mujeres que se ponen DIU por mas de 5 o 10 años_______
Actinomyces israelii
Unico ATB que cubre Actinomyces israelii?
Sulbactam
Vacuna para prevenir la tos ferina y difteria?
DPT menores y DPTA mayores de 15 años
Tiguerito que presenta influenza o varicela y le doy aspirina que le puede pasar?
Sindrome de Reye (encefalopatia y degeneracion adiposa de las visceras)
Tratamiento de la difteria?
Antitoxina (DPT o DPTA)
Porque se muere la gente con difteria?
De insuficiencia cardiaca. La toxina de la difteria es cardiotoxica.
Unicos grupo que no cubre las penicilinas derivadas de la benzilpenicilina?
BG (-)
Anaerobios que me cubre la benzilpenicilina?
Clostridium tetanium
Clostridium perfringens
Se asocia a infecciones en mujeres luego de cesareas y heridas Qx de la incision a nivel del utero______
Clostridium perfringens
Penicilinas derivadas de la penicilina G?
Cristalina
De deposito
Benzatinicia
Fenoximetilpenicilina (V)
Penicilina con vida media extremadamente corta y su uso es solamente por via EV______
Penicilina Cristalina
Dosis de la penicilina cristalina?
Desde cada 2h hasta 6h (8 millones de unidades a 30 millones de unidades)
Problema que presenta la penicilina cristalina?
Que viene con presentacion sodica. Por cada millon de unidades el px puede recibir hasta 0.9g de sodio.
Contraindicado en px con ICC por aumento del volumen intravascular.
Px con endocarditis que penicilina le doy?
Ninguna porque la penicilina cristalina tiene una carga sodica que me puede causar ICC. Le doy Ceftriaxona
Porque es causado el sindrome de Weil?
Por leptospira (10% de los px)
Caracteristicas del Sx de Weil?
- Ictericia
- Insuficiencia Renal Aguda
- Elevacion de las transaminasas
Efecto adverso de la penicilina?
Disminuye el umbral convulsivo. Porque es antagonista del GABA y cuando un inhibe un inhibidor se comporta como excitador.
A que infeccion se asocian las penicilinas?
A infeccion por espiroquetas
Puedo usar penicilinas de Deposito en px que estan malitos?
NO
Via de adm de la penicilina procainica?
IM
Dosis de la penicilina procainica?
1 o 2 veces al dia en la nalga o cada 48 horas
Px con faringoamigdalitis y no hay penicilina cristalina que le pongo?
Penicilina Procainica
Que tiempo dura la penicilina procainica para trabajar?
12 hasta 48 horas luego de administrarse
Problema de la penicilina benzatinica?
Comienza a trabajar al 3er dia de administrarse
Dosis de la penicilina benzatinica?
- 600 mil unidades
- 1.2 millones: adulto >60lb
- 2.4 millones: sifilis
Tratamiento de sifilis primaria?
1 dosis de pinicilina benzatinica
Tx sifilis secundaria?
3 dosis de penicilina benzatinica (1 a la semana)
Tx sifilis terciaria?
Penicilina cristalina
Prevencion de fiebre reumatica?
Penicilina benzatinica
Microorganismo que encontramos en una valvula en px con fiebre reumatica?
NINGUNO. El daño valvular es inmunologico.
Que es la 6-3-3?
Penicilina en la cual hay:
- 600 mil unidades benzatinica (3 dias en hacer efecto)
- 300 mil unidades procainica (12h a 48h en hacer efecto)
- 300 mil unidades cristalina (actua de una vez)
Como aplico la 6-3-3 en adulto?
Duplico la dosis de benzatinica. Porque la dosis para adultos es 1.2 millones de unidades
Adm de la penicilina de la muela (fenoximetilpenicilina)?
VO. Cada 6h. Sin alimentos porque se absorbe con el pH acido.
Porque nacen las Aminopenicilinas?
Para dar cobertura a BG (-)
BG(-) que cubren las aminopenicilinas?
E.Coli Proteus Haemophilus Vibrio Shiguella Salmonella H.Pylori
Cobertura de las aminopenicilinas
Cocos Gram (+) Cocos gram (-) Atipicos Espiroquetas Bacilos gram (+) Bacilos gram (-)
Puedo usar aminopenicilinas en leptospirosis?
Si
Puedo usar aminopenicilinas en faringoamigdalitis?
Si
Puedo usar aminopenicilina en infecciones por enterococos?
Si
Nombre las aminopenicilinas:
Ampicilina
Amoxicilina
Adm de la ampicilina?
Se une a un inhibidor de la betalactamasa: sulbactam
Cada 6h IM, EV, VO
A que inhibidor de la betalactamasa uno la amoxicilina?
Acido Clavulanico
Adm de la amoxicilina
Cada 8h (3 veces al dia) VO
Porque utilizamos mas la amoxicilina?
Porque se puede dar con alimentos. Y hay como 80 mil variedades
Que sucede cuando uno una penicilina con un inhibidor de la betalactamasa?
Le doy cobertura a anaerobios y la convierto en Penicilina Anti staff.
Nombre las penicilinas anti staf:
Oxacilina Cloxacilina Dicloxacilina Meticilina Nafcilina
Que es el MRSA?
Staf aureus resistente a meticilina
Cobertura de las penicilinas anti staf?
Stafilococos
Streptococos
Indicaciones clinicas de la penicilinas anti staf?
Endocarditis
IPTB
Infecciones de vias respiratorias altas
Nombre las penicilinas Anti Pseudomonas:
Piperacilina + tazobactam Ticarcilina + AC Azlocilina Mezlocilina Carbecilina
Diferencia entre la ticarcilina y la piperacilina?
Piperacilina cubre mas tipos de bacilos gram (-)
Cubren listeria las penicilinas anti pseudomonas?
Si
Indicaciones de las anti pseudomonas?
Perforacion intestinal
Fascitis necrosante
Ulcera por decubito
Pie diabetico
Si administro acido clavulanico solo que me cubre?
NADA.
