Cefalosporinas Flashcards
Mecanismo de las cefalosporinas?
Inhiben la sintesis de la pared
Cuantas generaciones hay de cefalosporinas?
5 generaciones
Tx de eleccion en NAC?
Ceftriaxona + azitromicina
Ceftrixona cubro neumococo y con la azitro cubro atipicos
Cefalosporinas que mejor cubren los cocos gram +?
1era generacion
Porque se usa la ceftriaxona para la NAC?
Porque penetran bien las secreciones bronquiales y se puede curar la neumonia.
Puedo utilizar cefalosporina de 2da generacion para NAC.
Si. Pero se prefieren las de 3era
Porque prefiero la ceftriaxona como el ATB de eleccion en meningitis?
Porque con este solo ATB cubro neumococo, neisseria meningitidis y H. Influenzae. Solo se da 2 veces al dia o c/12h. Atraviesa la BHE.
Que otra cefalosporina puedo utilizar en meningitis?
Cefotaxime. Pero prefiero ceftriaxona porque para meningitis no tengo que poner la dosis cada 4 horas.
Cuales cefalosporinas cubren pseudomonas?
Cefoperazona
Ceftaxidima
Cefepime
Ceftobiprole
Otro nombre para las pseudomonas?
Bacilos gram (-) no fermentadores de glucosa
Diga 3 cefalosporinas de 2da generacion?
Cefuroxima
Cefaclor
Cefoxitin
Indicaciones Cx de las cefalosporinas de 1era generacion?
- Profilaxis cuando hay incision de piel
- Cistitis
- Bacteriuria asintomatica
- IPTB
- Infecciones de vias respiratorias Altas
Que cefalosporina prefiero para manejo ambulatorio en una gonorrea?
Ceftriaxona (1 sola inyeccion IM)
Dosis de ceftriaxona en adultos?
250mg IM
Con que se acompaña las infeccion de la gonorrea?
Con clamidia. Por eso necesitamos un ATB quw cubra atipicos (azitro)
Tx de NAC ?
Ceftriaxona 2 veces al dia y azitromicina 1 vez al dia
Tx de uretritis?
1 inyeccion de ceftrixona en la nalga 250mg y 1 gr de azitro oral. DOSIS UNICA
Cefalosporina de eleccion en profilaxis Qx?
Cefazolina
Efecto adverso principal de todos los betalactamicos?
Hipersensibilidad
Porcentaje de px que son alergicos a la penicilina y van a presentar alergias a cefalosporinas?
10-15%
Cuando yo no le voy a poner cefalosporina a un px que es alergico a la penicilina?
Cuando el px presente dificultad respiratoria secundaria al uso de penicilina
Un masculino de 47 años de Moca, agricultor, que cría cerdos en el patio de la casa, llega con fiebre, dolor en las pantorrillas intenso, creatinina en 8.9 mg/dl (V.N. 0.5-1.1 mg/dl), con ligero tinte ictérico, se ingresa por mal estado general. ¿Qué tratamiento usaría?
Ceftriaxona 1g cada 24 horas
Excrecion de la ceftriaxona?
Renal y hepatica (66%)
Mecanismo de resistencia para las cefalosporinas?
- Produccion de betalactamasas
- Modificacion de las porinas
- Modificacion del sitio de union del ATB
Cobertura de las cefalosporinas de 1ra generacion?
Strepto y staf
BG (-)
ATB de eleccion en bacteriuria asintomatica en embarazadas?
Cefalosporina de 1era generacion
Nombre las cefalosporinas de 1era?
Cefalexina
Cefazolina
Cefalotina
Cefadroxilo
Adm de la cefalexina?
Solo por VO c/6h
Adm de la cefazolina?
VE, c/8h
Adm de la cefalotina?
C/6h EV
adm de la Cefadroxilo?
VO 2 veces al dia (c/12h)
Porque se utiliza mas la cefalexina que el cefadroxilo?
Porque es la que salio primero. PALOMO
Indicaciones clinicas de las cefalosporinas de 1era?
- IPTB
- Infecciones de vias respiratorias altas
- IVU no complicada en la comunidad
- Bacteriuria asintomatica
- Profilaxis Qx
Que cefalosporina prefiero en endocarditis?
Cefazolina
Que cefalosporina prefiero en osteomielitis?
Cefazolina
Que cefalosporina prefiero en infecciones asociadas a cateter y dispositivos?
Cefazolina
Nombre las cefalosporinas de 2da?
Cefoxitin
Cefaclor
Cefuroxima
Indicaciones del cefoxitin?
- Infecciones de la boca
- Peritonitis
- IPTB
Indicaciones del cefaclor?
- Infecciones de vias respiratorias altas
- Infecciones de vias urinarias
Puedo utilizar el cefaclor en neumonia?
NO
Me cubre anaerobios el cefaclor?
NO
Caracteristica de la cefuroxima?
De 2da generación con complejo de 3ra porque pasa la barrera hematoencefálica.
via de Adm de la cefuroxima?
EV y VO
Puedo utilizar cefuroxima en celulitis (cocos gram +)?
SI
Cobertura de las cefalosporina de 2da?
Cocos gram (+)
Bacilos gram (-)
H influenzae
E.coli
Unica cefalosporina que cubre anaerobios?
Cefoxitin
Puedo utilizar la cefuroxima para IVU?
SI porque cubre bacilos gram (-)
Puedo usar cefuroxima para peritonitis?
NO. Porque no cubre anaerobios. Se tendria que combinar con metronidazol.
Indicaciones de la cefuroxima?
- IVU
- Infecciones de vias respiratorias altas y bajas
- Infecciones oseas
- Neumonia
Nombre las cefalosporinas de 3era?
- Ceftriaxona y Cefotaxime
- Ceftazidima y cefoperazona
- Cefixima y cefodoxima
Cobertura de la ceftriaxona y cefotaxime?
Cocos gram (+) (neumococo) Cococ gram (-) (neisserias) Bacilos gram (-) (E.coli) Leptospira
Tx de eleccion en NAC?
Ceftriaxona + azitro
Cefotaxime + azitro
De que depende el uso de la ceftriaxona o cefotaxime en tx para meningitis?
De la excrecion. Ceftriaxona tiene excrecion hepatica y la cefotaxime excrecion renal
Puedo utilizar ceftriaxona en embarazo?
NO. porque se asocia a barro biliar.
Puedo utilizar ceftriaxona en RN?
No. porque el RN tiene inmadurez hepatica.
Puedo utilizar ceftriaxona en px cirroticos o hepatopatas?
NO. se prefiere cefotaxime
Que es la peritonitis bacteriana espontanea?
Las bacterias del tracto digestivo pasan a la cavidad peritoneal (E.coli) se ve en px cirroticos.
Me cubre la ceftriaxona y cefotaxime Staf, pseudomona y acynetobacter?
NO MA FRIEND
Cubre neumococo la ceftriaxona y cefotaxime?
YES
Tx de eleccion para neisserias?
Ceftriaxona y cefotaxime
Cobertura de la ceftazidima y cefoperazona?
Pseudomonas Bacilos gram (-)
Me cubre neumococo la ceftazidima y cefoperazona?
NO
Me cubre strepto y staf la ceftazidima y cefoperazona?
NO
Podria utilizar ceftazidima y cefoperazon en perforacion intestinal?
No solo. Combinado con metronidazol.
Indicaciones de la ceftazidima y cefoperazona?
- IVU
- Pie diabetico (junto con metro)
- Neumonia
- Fibrosis quistica
Cubre la cefixima y cefodoxima neumococo y pseudomona?
NO
Cobertura de la cefixima y cefodoxima?
Bacilos gram (-)
Dosis y adm de la cefixima?
1 vez al dia 400mg VO
Que me cubren las cefalosporina de 4ta?
Cocos gram (-) Cocos gram (+) Bacilos gram (-) Leptospira
Esquema de eleccion en px con NAC que tengo que ingresar?
Ceftrixona + azitro
Tx para peritonitis secundaria?
Ceftriazona + metronidazol y piperatazo
Nombre las cefalosporinas de 4ta?
Cefepime
Cefpirome
Cobertura del cefepime?
Neumococo
Pseudomona
Me cubre staf el cefepime?
Si, pero no bien.
Porque no se utiliza el cefpirome en RD?
Porque no cubre pseudomona
Nombre las cefalosporina que se sabe de 5ta generacion?
Ceftarolina
Ceftobiproble
Cobertura de la ceftarolina y Ceftobiproble?
MRSA
Cocos gram (-)
Cocos gram (+)
BG(-) aerobios
Que no cubre la ceftarolina?
Pseudomona
Anaerobios
Atipicos
Indicaciones de las cefalosporinas de 5ta?
Neumonia
IVU
IPTB
