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PSYCHO > Suicide > Flashcards

Suicide Flashcards

1
Q

Quel est le rôles des médecins vis à vis le suicide

A

Rôle de premiere ligne pour prévenir et gérer les enjeux de suicide

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Q

Quelle est la différence entre une idée suicidaire autoplastique et alloplastique

A

Idée suicidaire autoplastique: idée servant à communiquer que le patient souhaite la mort pour cesser une situation intolérable

idée suicidaire alloplastique: désir de mort pour générer un mouvement extérieur, mobiliser une autre personne

La compréhension clinique et les interventions seront différentes!

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3
Q

V ou F: Un suicide complété est une forme de comportement suicidaire

A

V: Le comportement suicidaire est un continuum qui va de l’idée suicidaire au suicide complété

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4
Q

Est-ce qu’on peut avoir un comportement suicidaire sans avoir une intention ferme et immédiate de mourir?

A

Oui

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5
Q

Qu’est-ce qu’une tentative de suicide

A

-Une personne a eu un comportement mettant en danger sa vie
-Intention de causer sa propre mort ou de faire croire que c’était son intention
-Patient est allé au bout de son geste et a été sauvé par hasard, erreur de calcul, autre personne ou changement d’idée de dernière seconde

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6
Q

Qu’est-ce qu’une érosion suicidaire?

A

Comportement autodestructif passif qui pourrait mener à la mort (ex: arrêt d’alimentation)

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7
Q

V ou F: L’automutilation traduit une intention de mourir

A

F; pas toujours

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8
Q

Quels peuvent être les objectifs d’un patient qui s’automutile

A

Appeler à l’aide
Attirer de l’attention
Déplacer la douleur ou la ressentir
Souhait d’être aimé et pris en charge

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9
Q

Qu’est-ce que le parasuicide

A

Comportement autodestructeur qui aurait pu résulter en la mort de la personne, mais qui a pour but de provoquer une réaction des gens de son entourage

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10
Q

Mondialement, le suicide est la ____ cause de décès chez les 15-29 ans

A

2ème

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11
Q

Retrouve t-on plus de suicide dans les pays riches ou défaovrisés

A

Globalement–> pays à bas revenus

MAIS
Par nombre d’habitants–> pays riches (3x plus d’hommes que de femmes)

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12
Q

Quelles sont les mesures préventives les plus efficaces contre le suicide?

A

-Restriction de l’accès aux moyen
-Sensibilisation des médias
-Programme aide aux jeunes
-Programme identification, PEC précoce et suivi des personnes à risque

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13
Q

Au Canada, quel groupe d’âge est le plus à risque de suicide

A

45-59 ans (1/3 des suicides)

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14
Q

Au Canada, quel sexe est le plus à risque de suicide

A

3x plus d’hommes que de femmes

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15
Q

V ou F: Toutes les personnes qui complètent un suicide au Canada ont déjà eu des idées suicidaires au cours de leur vie

A

F; 12%

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16
Q

Quelles sont les provinces canadiennes avec le plus haut taux de suicide:

A

Nunavut
Saskatchewan
Manitoba
Alberta

(Québec on arrive au 8ième rang)

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17
Q

V ou F: Entre 2010 et 2019, le taux de suicide aurait diminué au Qc

A

F; stable

MAIS on connait une baisse globale importante depuis 40 ans (surtout chez les jeunes hommes)

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18
Q

Quelle est la population (sexe et âge) qui se suicide le plus au Québec

A

Hommes de 50 à 64 ans

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19
Q

Quelles sont les 3 moyens de suicides les plus utilisés au Québec

A

1: Pendaison, strangulation et suffocation

#2: Intoxications par substances solides ou liquides
#3: Armes à feu ou explosifs

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20
Q

Où la mortalité par suicide est elle la plus faible/haute au Qc

A

Faible:Laval, Montréal et Montérégie
Haute: Abitibi, Nord du Québec, Nunavik

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21
Q

V ou F: Le suicide est la 1ère cause de décès chez les hommes de 20 à 34 ans

A

V

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22
Q

V ou F: Les personnages âgées “complètent” plus leur suicide que les jeunes

A

v

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23
Q

Combien retrouve t-on de tentative de suicide pour chaque suicide complété

A

20

24
Q

Les hospitalisations pour tentatives de suicides sont elles plus fréquentes chez hommes ou femmes

A

Femmes

25
Q

V ou F: Le taux d’hospitalisation pour tentative de suicide serait resté stable entre 2008 et 2018

A

F: augmenté, surtout chez les femmes (dernières années + adolescentes)

26
Q

Pour un taux ajusté, il y a t-il plus de suicide au Québec ou au Canada

A

Québec

27
Q

Au Canada quels sont les groupes d’âges les plus susceptibles de se suicider

A

40-59 ans

28
Q

Quelle est la seule province canadienne ou le taux de suicide est à la hausse

A

Saskatchewan

29
Q

En 2020, quel est le seul groupe d’âge qui a connu plus de suicide

A

65+

30
Q

Les gens se suicident le plus/moins quels jours de la semaine

A

+= Lundi et mardi
-= samedi et dimanche

31
Q

Les gens se suicident le plus/moins quels mois

A

+= mai (printemps)
-= décembre et janvier

32
Q

Quelles sont les étiologies biologiques du suicide

A

a) Neurotransmetteurs : associé à une baisse de sérotonine/certains métabolites ou modification des récepteurs sérotoninergiques

b)Génétique: prouvé par jumeaux, augmenterait les risque de 88x, génétique d’impulsivité

c)Tryptophane hydroxylase: impliquée dans synthèse sérotonine, on retrouve dans cette enzyme qui a 2 allèles (U et L), les gens qui ont L (UL ou LL) ont plus de comportements suicidaires

33
Q

Quelles sont les étiologies psychologiques du suicide

A

Expliqué différemment selon les différents psychiatres

Freud: hostilité retournée contre soi
Menniger: désir de tuer et d’être tué
Kohut: honte
Kernberg: blessure narcissique
Beck: triade cognitive suicide permettrait de combattre la dépression et la perte d’espoir

34
Q

Quelles sont les étiologies sociales du suicide?

A

Selon Durkheim, plusieurs facteurs sociaux pourraient pousser au suicide

  1. Égotiste: isolement social et absence de soutien, d’intégration sociale
  2. Altruisme: sacrifice de soi pour autrui
  3. Anomique: perte du rôle social
35
Q

Nommer les principaux facteurs de risque sociaux du suicide

A

-Sexe: homme»femme
-Âge: 35-64 ans et pic personnes âgées
-Statut marital: célibataire, divorcé, sépare
-Statut social: chute
-Travail: médecin, avocat, dentiste, agence d’assurance, musiciens
-LGBTQ+
-Autochtone
-Immigrants

Facteur protecteur: religion

36
Q

Outre les facteurs sociaux, quels sont les autres facteurs de risque du suicide?

A

MALADIES PHYSIQUES
-Jusqu’à 1/2 des suicides
-Surtout avec maladies chroniques et débilitantes
-Certaines maladies qui augmentent l’impulsivité également
-Épilepsie et VIH++

37
Q

Nommer certains facteurs précipitants du suicide

A

Rupture amoureuse
Démêlées avec la justice
Échec au travail
Agression physique
Grossesse non désirée
Déménagements fréquents

38
Q

Les patients psychiatriques seraient _____ à _____ fois plus à risque de se suicider que les non pts

A

3 à 12

39
Q

Quelle période est importante pour le risque de suicide chez les patients psychiatriques

A

Période suivant le congé de l’hospitalisation

40
Q

V ou F: Un patient qui visite fréquemment les urgences est plus à risque de se suicider

A

V

41
Q

Quels troubles psychiatriques sont particulièrement à risque de suicide

A

1 TROUBLES DE L’HUMEUR

-60 À 70% des suicides sont commis pendant une dépression
-Les bipolaires sont plus à risque de se suicider que les dépressifs unipolaire
-Surtout chez les hommes, séparés, divorcés ou veufs

#2 SCHIZOPHRÉNIE
-10% de suicide, surtout dans les début de la maladie
-Surtout chez hommes, célibataire, non-employés avec sx dépressifs et hospitalisation récente
-Hallucinations impérieuses et délires persécutoires (ordres de se tuer)

#3 TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ
-Limite les aptitudes à coper, maintenir un réseau de soutien et des liens thérapeutiques
-Impulsivité ++
-Majorité des TPL feront des tentatives de suicide et 10% se suicident

#4 Trouble de l’usage des substances
-Jusqu’à 15% des trouble usage alcool se suicident, associé ++ au trouble dépressif et deuil, hommes middle-age isolés
-Bcp chez les trouble de l’usage de l’héroïne
-Désinhibition= plus d’impulsivité

42
Q

Comment peut-on évaluer le risque de suicide

A

1)Être attentif aux messages lancés ex: je pense souvent à mourir

2)Observer les indices comportementaux
ex: chgt radical dans l’attitude et le comportement, dons d’objets significatifs, retrait social, troubles de sommeil etc.

3)Observer les indices émotionnels
ex: désintérêt, tristesse, agressivité, labilité émotive

43
Q

V ou F: Il ne faudrait pas trop questionner les désir de suicide chez un partient qui semble dépressif pour ne pas lui donner de mauvaises idées

A

F; on peut juste aider en questionnant

44
Q

Comment pourrais-je aborder le suicide avec un patient que je pense à risque

A

-Questionner directement sur le désir, depuis combien de temps, quelle fréquence, comment et quand il pense le faire, s’ils ont les moyens en leur possession, s’il y a des personnes ou des idées qui les rattachent à la vie

45
Q

Dite si ce patient est à haut, moyen ou faible risque de se suicider:

Jean arrive au bureau du médecin de famille pour des sx dépressifs. Il s’exprime ouvertement au médecin quant à ses sx. Quand le médecin lui demande s’il a des idées suicidaires il répond calmement qu’il ne veut pas passer à l’acte, n’a pas de plan de suicide et préferais trouver une solution à ses problèmes financiers. Il semble avoir des projets de vie important avec sa conjointe auxquels il tient et ses amis qui le supportent sont ceux qui l’ont convaincu de venir consulter

A

Faible risque

46
Q

Dite si ce patient est à haut, moyen ou faible risque de se suicider:

Julianne est arrivée en détresse au médecin ce matin. Elle voulait se suicider par pendaison dans son garage hier matin, mais elle n’en a pas été capable. Elle passe des pleurs à la colère lorsqu’on lui demande pk elle voulait faire ça; elle répond furieusement qu’elle ne voit aucune autre solution pour compenser la perte de son enfant. Après la rencontre, elle semble beaucoup plus calme.

A

Risque moyen

47
Q

Quel acronyme est utilisé pour connaitre les personnes ayant une accumulation de facteurs de risques

A

Sexe
Age
Dépression

Précédente tentative
Éthylisme/drogues
Rationalité altérée
Solitude
Organisation d’un plan
N’a pas de conjoint
Sévère maladie

48
Q

Nommer quelques facteurs protecteurs du suicide

A

Accès facilité aux services de santé
Accès limité aux moyens
Habileté en gestion de problèmes et résolution de conflit non-violent
Liens familiaux et communautaires
Croyance culturelle et religieuse

49
Q

Comment devrait-on réagir si on a un parent, amis ou connaissance qui on croit est à risque de suicide

A

Établir un bon contact
Évaluer l’urgence
Essayer de comprendre ce que la personne vit, pk
Être doux mais assez directif
Aborder le sujet de suicide et en parler
Identifier des ressources d’aide
Raccrocher la personne à ses plaisirs
Comprendre qu’on est pas responsable de l’autre, ne pas jouer au héros

50
Q

Que faire si quelqu’un est à risque de suicide imminent

A

Assurer sa sécurité via surveillance étroite
Orienter vers l’urgence (hospit volontaire ou involontaire)
Considérer la surveillance constante

51
Q

Que faire si quelqu’un est à risque à court terme?

A

Évaluer la présence de comorbidités et référer pour traitement
Mobiliser le réseau de soutien
Restreindre l’accès aux armes à feu et autre

52
Q

Que faire si quelqu’un est à risque à long terme?

A

Évaluer les comorbidités
Identifier le stress contributif
Mobiliser le réseau de soutien

53
Q

Quelle loi permet de forcer un patient qui refuse de consulter et qui dit vouloir se suicider dans les prochaines heures

A

Loi P38

Rendu à l’urgence on va évaluer son risque suicidaire puis on va soit donner congé au patient, observer le patient quelques heures supplémentaires ou hospitaliser le patient

54
Q

Quels sont les traitements qui pourraient être proposés à un patient ayant des idées suicidaires

A

PHARMACOLOGIQUES
-Dépression–> antidépresseurs ISRS/IRSN (agit en 2-4 semaines) + traitement de l’insomnie + anxiété
-Psychose–>antipsychotiques
-Rx et prévention du suicide–> lithium et clozapine

PSYCHOSOCIAUX
-Mettre en place filet de sécurité
-Intervention de crise
-Suivi long terme
-Implication du réseau social
-Continuité des soins
-Mise en place d’un plan de sécurité pour crise suicidaire
-Faire un pacte de non suicide (pas prouvé que ça marche)

55
Q

V ou F: Il est déconseillé de donner des antidépresseurs tricycicliques/IMAO à un patient à risque de se suicider

A

V

PSYCHO (8 decks)

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