Examen mental Flashcards
Qui suis-je: Partie objective de l’examen psychiatrique basée sur l’observation
Examen mental
Dans notre histoire de cas, où reporteras t-on:
a)Symptomes
b)Signes
a)HMA
b)Examen mental, remplace l’examen physique
Quelles sont les 4 grandes parties de l’examen mental
a)Le comportement
b)L’affect
c)La pensée
d)Les fonctions mentales supérieures
Quels sont les 5 éléments compris dans le comportement?
L’allure générale
Le niveau d’activité
Le langage
Le degré de coopération
La disposition et l’attitude
Si tu devais décrire l’allure générale de Kim Kardashian, qu’est-ce qu’on pourrait dire
-Semble plus jeune que son âge
-Allure vive et énergique
-Bonne hygiène
-Tenue soignée, vêtements dispendieux
-Démarche assumée
-Posture normale
APPARENCE PHYSIQUE
HYGIÈNE
TENUE VESTIMENTAIRE
DÉMARCHE
POSTURE
Quelles sont les 3 types d’activité qu’on peut observer chez un patient
1.Activité exagérée
2.Activité diminuée
3.Activité anormale
Qu’est-ce que l’akathisie
Rxn indésirable souvent induite par les antipsychotiques se définissant par une incapacité à rester en place + sentiment de fébrélité intérieur
Qu’est-ce que la catalepsie
Diminution de la réponse à l’environnement avec maintien d’attitudes corporelles imposées et plastiques (flexibilité cireuse)
ex: ils lèvent le bras et reste comme ça
Qu’est-ce que la cataplexie
Perte du tonus musculaire provoqué par une trop grande émotion (tomber dans les pommes)
Donner des exemples d’activité anormale (s’assurer de bien comprendre la définition de chacun d’entre eux)
Tic
Compulsion
Mimétisme ou échopraxie
Maniérisme
Impulsivité
Carphologie
Le langage s’évalue sur 2 plans; quels sont-ils
Le plan verbal=Évaluation de la qté + qualité des réponses et de l’effort que ça prend au patient pour les donner. Dans les pire cas peut donner aphonie et mutisme ou l’inverse la logorrhée. On peut aussi évaluer la pression du discours (monologue qui n’accepte pas d’être entrecoupé).
Le plan non-verbal=Évaluation de l’intonation, de la mimique et de la gestuelle
Qu’est-ce qu’on évaluera au niveau de la coopération du patient?
Son degré de motivation à consulter
Savoir si le patient consulte de façon volontaire ou forcée
Donner 3 comportements de non coopération
Opposition passive (opposition qui irrite l’examinateur et empeche une consultation adéquate)
Négativisme (résistance à faire ce qui est demandé par examinateur)
Oppositionisme (fait l’opposé de ce qui lui est demandé)
Quelle est la différence entre la disposition et l’attitude
Disposition: Façon dont on se perçoit, dont on est prêt à rentrer en communication avec autrui
Attitude: Façon de réagir avec autrui, comment on interprète les autres (comme une disposition mais face au monde extérieur)
Qui suis-je: Coloration émotionnelle de la pensée
L’affect (pas la mm chose que l’humeur)
Quelle est la différence entre l’affect et l’humeur
Humeur= ce que décrit l’individu
Affect= ce qu’on observe
V ou F: L’anxiété est un type d’affect
V
Et il peut s’exprimer de différentes manières:
-Phobie
-Hypochondrie
-Anxiété psychotique
etc.
Quelle est la différence entre la peur et l’anxiété
La peur normale est une réaction anxieuse pertinente et spécifique associée à un danger externe et réel
L’anxiété est une peur associée à un danger interne, inconnu et imprécis ainsi qu’irrationnel
Lorsqu’on vit une anxiété avec un sentiment de catastrophe imminente on peut parler de…
panique
V ou F: L’humeur peut-être un affect
V! C’est l’affect interne et ressenti par le patient
Quels sont les 4 états d’humeur expansive (lorsque manque de retenue dans l’expression des sentiments positifs)
1.Euphorie (gagne 1000$ à la loto)
2.Exubérance (gagne 50 000$ à la loto)
3.Exaltation (sentiment de grandeur et puissance)
4.Extase (béatitude et détachement réalité)
V ou F: L’humeur et l’affect peuvent être triste et dépressif
F; seulement triste pas dépressif puisque la dépression= dx
Quels sont les 6 états d’humeur triste
Spleen (mélancolie passagère, tout est noir)
Morosité (tristesse mélangée à la colère)
Alexithymie (ne peut exprimer ses émotions)
Labilité émotive (passage rapide d’une émotion à l’autre)
Indifférence (refoulement des émotions, aucune émotion)
Dysphorie (sentiment de mal être)
Qu’est-ce que le tonus psychologique
Capacité de se ressaisir, se prendre en main; d’aller de l’avant sur le plan psychologique
Qu’est-ce que l’anhédonie
L’absence de plaisir pour tout (toutes les acitivtés qui étaient fun avant ne le sont plus)
Qu’est-ce que l’apathie
On ne réagit plus aux stimulis
Qu’est-ce que la perversion
Seulement une seule chose spécifique peut nous donner du plaisir
La pensée est évaluée selon trois aspects, quels sont-ils?
Cours
Forme
Contenu
Comment peut-on évaluer le cours de la pensée
Selon le rythme de la pensée (est-elle accélérée ou ralentie?) et selon la logique/processus d’association
Expliquez qu’est-ce qu’une pensée…
a)Inconhérente
b)Circonstancielle
c)Tangentielle
d)Glossolalie
e)Néologisme
f)Blocage de la pensée
g)Métonymie
h)Association par assonance
a)Pensée sans lien
b)Pensée chargée de détails superflue, on va arriver au but de l’histoire mais en passant par de nombreux détours non nécessaire
c)Pensée qui dérive toujours du sujet initial, on arrive jamais au but
d)Jargon qui se prétend compréhensible, mais ne l’est pas (souvent associé religion)
e)Mots inventés ou déformés, pas par manque de connaissances
f)Pensée qui stop au milieu d’une phrase, on ne se rappelle pu de ce qu’on disait
g)Utilise toujours des métaphores
h)Utilise juste des mots qui sonne pareil, mais n’ont pas de sens ensemble
Quelles sont les différentes formes de pensées
Pensée concrète
Pensée abstraite
Pensée magique
Pensée hermétique (pensée fermée)
Autistique (concentré sur des réalités intérieures, isolées)
Pauvreté de la pensée
Que veut-on dire lorsqu’on parle du contenu de la pensée
Thèmes qui reviennent dans le discours du patient
Qu’est-ce que le délire
Conviction erronée et anormale vécue comme une évidence inaliénable ayant une grande signification personnelle (pas rapport avec la culture, croyances culturelles ou religieuses)
Quels sont les différents types de délire
Expansif (améliore la condition de l’Individu ex: je suis dieu)
Rétractif (détériore le statut de l’individu ex: délire scheiderien)
Paranoide (délires les plus fréquents lors de de psychose)
Congruent ou non-congruent à l’affect (si le délire est concordant ou non à l’affect)
Bizarrerie (farfelu ex: je suis le cheval brun de Napoléon)
On décrit les délire selon…
-Évolution (aigu ou chronique)
-Pression (importance dans les pensées de l’individu)
-Extension (envahissant dans toute la vie du patient ou encapsulé dans une seule partie de la vie de la personne)
Qu’est-ce qui fait la différence entre un délire systématisé et non systématisé
Systématisé: semble avoir une certaine cohérence, organisation
ex: je sens que je suis surveillé par ma tante parce que je lui ai volé 20$ l’autre jour
Non-systématisé: beaucoup de flous dans le délire, peut de cohérence
ex: je suis surveillé mais je ne sais pas par qui ni pour quoi
Qu’est-ce qu’un délire persécutoire
Délire de se faire persécuter on se sent en danger que quelqu’un nous veut du mal
Qu’est-ce qu’une idéation délirante
On commence à douter qu’on a un délire, léger insight du patient
Qu’est-ce qu’une idée de référence
Lorsqu’un individu se sent concerné par des évènements anodins et indépendants de lui (ex: les gens à la télé me parlent)
Comment distingue t-on psychose de délire
Délire=symptôme, peut être associé à la psychose comme à la manie ou à la dépression
Psychose= groupe diagnostic
Expliquer les hallucinations suivantes:
a)Formication
b)hallucations cénesthésiques
c)hallucination autoscopique
d)hallucination synesthésiques
e)hallucinations hypnagogique et hypnopompique
f)hallucinations impérieuses
a)sensation d’avoir des insectes sous la peau
b)hallucination qui donne l’impression qu’on bouge un de leur membre (membre fantome)
c)l’individu se voit lui-même
d)une hallucination suit un autre stimulus sensoriel (ex: gouter la lumière)
e) à l’endormissement et au réveil (normal)
f)donnent des ordres au patient, choses qu’il ne voudrait pas normalement fait
Quelle est la différence entre l’illusion et l’hallucination
Avec l’illusion il y présence d’un support extérieur qu’on interprète
(ex: christian a des illusions des arbres qui montent leurs bras et non pas une hallucination)
Qu’est-ce que la mythomanie
Propension à raconter des histoires fantastiques pour se mettre en valeur
Quels sont les 5 niveaux du sensorium?
–>un peu comme les niveau de coma
- Sensorium clair; réceptifs aux stimulis internes et externes
- Somnolence; éveillable et lucide
- Obnubilation; pas complètement lucide, tendence à s’endormir
- Stupeur; répond juste faiblement aux stimulations persistentes et rigoureuses
- Coma; réagit juste à la douleur ou encore à rien
Qu’est ce que l’automatisme
Comportement moteur assez élaboré en présence d’un état de conscience limite (ex: conduite)
Qu’est-ce qu’une hypoprosexie/hyperprosexie
attention diminuée ou augmentée
Quelle est la différence entre l’attention primaire et 2ndaire
1: passive, involontaire, automatique et réactionnelle
2: capapcité de soutenir l’attention pendant une plus longue période de temps, volontaire et active
Lorsqu’on teste l’orientation d’une personne, on regarde quelles sphères
- Temps
- Espace
- Personne (auto et allopsychique)
Définissez les différents troubles de la mémoire:
a)Hypermnésie
b)Paramnésie
c)Dysmnésie
d)Amnésie
a)Mémoire exceptionnelle rencontrée chez les obsessionnels, étudiants la veille d’un examen, etc.
b)Souvenirs déformés ou inventés, déjà vu
c)oubli des noms et # de cell
d)perte partielle ou totale de la mémoire
Pendant l’examen mental, comment peut-on évaluer l’habileté constructionnelle?
habileté à organiser un dessin (ex: horloge)
Qu’est-ce que l’insight
Capacité de connaitre son état, reconnaitre qu’ils ont une maladie, etc.
