Suicide

Question 1

Dans quelle population le taux de suicide s’est accru ?

Answer 1

Population blanche âgée de 40 à 64 ans aux USA.

Question 2

Au Québec, dans quel groupe la prévalence du suicide est la plus élevée ?

Answer 2

Hommes de 35 à 39 ans

Question 3

Au Québec, dans quel groupe la prévalence du suicide est la plus basse ?

Answer 3

Femmes de 15 à 19 ans

Question 4

Quels sont les choix de létalité (suicidaire) selon le sexe ?

Answer 4

Homme : moyen de létalité plus élevés comme la pendaison ou les armes à feu
Femme : plus souvent une intoxication médicamenteuse ou rarement la pendaison

Question 5

Expliquer l’influence de la génétique sur le suicide.

Answer 5

Vulnérabilité au suicide dans la famille
Comportements impulsifs/agressifs comme facteurs de prédiction des comportements suicidaires
Anomalies du système sérotoninergique (5HT) cérébral
Association possible avec métabolisme du cholestérol
Expression génétique dans système limbique et cortex préfrontal

Question 6

Quels sont les facteurs de risque pouvant influencer le suicide ?

Answer 6

Génétique
Développementaux
Psychiatriques
Services disponibles

Question 7

Selon le modèle explicatif de McGill, quels sont les facteurs s’ajoutant au risque suicidaire ?

Answer 7

Patron biologique / génétique
Événements traumatisants dans l'enfance
Événement de la vie adverse
Médiateurs (personnalité, comportement)
Modérateurs (sexe)
Dépression majeure, abus d'alcool ou de substance.

Question 8

Quel est le facteur de risque le plus influent sur le risque suicidaire ?

Answer 8

Maladie mentale / psychiatrique chez 90% des patients.

Question 9

À quel moment le risque suicidaire d’un patient est le plus élevé (2/3 suicide) ?

Answer 9

Patients connus des services spécialisés, sortant d’une hospitalisation.

Question 10

Quelles sont les stratégies de prévention du suicide ?

Answer 10

Teste de dépistage
Promotion de la santé
Réduction du chômage
Disponibilité des médicaments
Prescription judicieuse d'AD
Formation au traitement de la dépression
Sécurisation des endroits à risque
Ligne de conduite des médias
Soutient et counseling
Relance des patients à risque

Question 11

Que signifie une lettre d’adieu ?

Answer 11

Suggère la possibilité d’un plan suicidaire, signe de passage à l’acte.

Question 12

Différencier risque suicidaire médical et psychologique.

Answer 12

Médical : Létalité réelle du moyen

Psychologique : Létalité que le patient considère par rapport à son moyen

Question 13

Quels sont les facteurs protecteurs du suicide ?

Answer 13

Traitement, médication, mobilisation
Bonne santé physique
Espoir, souplesse, habileté d’adaptation
Hospitalisation, soutien social, mariage, enfant, croyances
Accès limités au moyens létaux
Habileté gestion de problème sans violence

Question 14

Quels sont les diagnostic associés au suicide ?

Answer 14

Dépression bipolaire
Usage de drogue et d'alcool
Schizophrénie
TOC
Panique
(Trouble d'adaptation et TPL)

Question 15

Nommer et expliquer les pôles de l’intention de létalité.

Answer 15

Autoplastique : lorsqu’une modification (la mort) est visée. L’idée suicidaire est un moyen pour le patient de communiquer un besoin de changement, une situation est devenue intolérable et il pense à disparaître pour laisser place à un nouvel équilibre.
Alloplastique : lorsqu’une modification du milieu environnant est souhaitée. Cherche à envoyer un message à une personne de l’entourage.

Question 16

Quels sont les facteurs de risque élevé d’un passage à l’acte.

Answer 16

• Est décidée (planification claire et prévue)
• Coupée de ses émotions ou rationalisation de la décision ou très émotive, agitée, troublée
• Sentiment d’immobilisation par la dépression ou grande agitation fébrile
• Éprouve une douleur et souffrance envahissantes ou complètement tues
• Accès direct et immédiat au moyen de se suicider.
• Sentiment de tout avoir essayé
• Très isolé

Question 17

Nommer les critères d’hospitalisation.

Answer 17

Automutilation répétée (sauf si TPL)
Geste suicidaire
Tentative de suicide récente
Idées suicidaires persistantes
Plan
Désespoir
Hallucinations impérieuses
Délire de culpabilité ou de mort
Douleur chronique

Question 18

En terme de temps, à quel moment parle-t-on d’un risque imminent qui nécessite une hospitalisation ?

Answer 18

48h ou moins

Question 19

Différentier les différents types d’hospitalisation.

Answer 19

Garde préventive : Contre le gré du patient pour 72h (danger grave pour lui-même ou autrui)
Garde provisoire : Évaluation psychiatrique contre son gré à plus long terme
Garde en établissement : à la suite de 2 examens psychiatriques qui concluent à un danger important ou à un potentiel de danger élevé pour 21-30 jrs

Question 20

Quelles sont les mesures d’intervention externes possibles en cas d’idées suicidaires ?

Answer 20

Traiter la maladie
Restreindre l’accès au moyen
Mettre un filet de sécurité en place avec les proches
Identifier les services disponibles et les rendre accessible
Psychothérapie

Question 21

Quelles sont les intentions autour du suicide qui peuvent également être dangereuses ?

Answer 21

Affrontement de dangers potentiellement mortels
Prise de risque (hasard)
Idée de mort passive
Idées fugaces, velléités de la mort
Idées récurrentes, envahissantes
Idées suicidaires + plan
Hallucinations impérieuses, délire de persécution, délire d’indignité
Suicide altruiste (amener les proches avec soi ) ou pacte de
suicide.

Question 22

Le risque suicidaire est un mélange de 3 sphères, lesquelles ?

Answer 22

Dépression
Geste suicidaire
Intention suicidaire