Sufrimieento Fetal Agudo Flashcards
La causa más frecuente de sufrimiento fetal prenatal
es la insuficiencia uteroplacentaria
Como se manifiesta la insuficiencia uteroplacentaria
puede manifestarse clínicamente por CIR, hipoxia fetal, aumento de la resistencia vascular en los vasos sanguíneos del feto y, en casos graves, por una acidosis mita metabólica y respiratoria
El objetivo de la vigilancia fetal prenatal es
identificar al feto con riesgo de muerte intrauterina, para poder aplicar las debidas intervenciones para poder permitir el nacimiento de un niño vivo y san
Análisis del líquido amniótico
Amniocentesis
Cordocentesis
Alfa-Fetoproteína serica materna
Elevada ?
Disminuida?
Elevada: gemelos, efecto del tubo neural, hheeatitis
Disminuida: trisomias, aneeuploidia
Los métodos no invasivos más frecuentes son
la cardiotocografía en reposo (CTGR) y el perfil biofísico
(PBF).
cardiotocografía en reposo
registra la presencia de aceleraciones en la frecuencia cardiaca fetal en respuesta a los movimientos del feto, una CTGR normal (reactiva) muestra dos aceleraciones de la FCF de al menos 15 lpm por encima del valor basal y de 15 segundos de duración durante 20 minutos de monitorización
Perfil biofísico
evalúa la respiración fetal, los movimientos corporales, el tono, la CTGR y el volumen de líquido amniótico.
El sufrimiento fetal durante el trabajo de parto puede detectarse monitorizando
FCF, la presión uterina y con determinaciones del pH en la sangre del cuero cabelludo del feto.
El rango normal de la FCF durante el embarazo
110-160lpm
La taquicardia fetal se asocia a
hipoxia feta precoz, fiebre materna, hipertiroidismo materno, administración de β-simpaticomiméticos o atropina en la madre, anemia feta y arritmias fetales.
La bradicardia fetal puede ser normal, pero puede asociarse a
hipoxia fetal, paso transplacentario de anestésicos locales y de antagonistas β-adrenérgicos, en ocasiones, bloqueo cardiaco con o sin cardiopatía congénita.
La FCF es variable, por estimulaciones opuestas de los SNS y SNP fetales. La variabilidad se clasifica:
Ausencia de variabilidad: si la amplitud del cambio es indetectable.
- Variabilidad mínima: si el intervalo de amplitud es ≤5 lpm.
- Variabilidad moderada: si el intervalo de amplitud es de 6-25 lpm.
- Variabilidad notable: si el intervalo es >25 lpm.
La variabilidad puede disminuir o desaparecer con la
hipoxemia fetal o debido al paso transplacentario de fármacos.
Una aceleración es
el aumento brusco de la FCF ≥15 lpm durante ≥15segundos
