Fiebre Flashcards
La fiebre se define Moo una temperatura rectal dee
mayor o igual a 38 C
Hiperpirexia
Mayor a 40C
La temperatura corporal esta regulada por
Neuronas termo sensible localizadas en el hipotálamo preoptico o anterior
Tres mecanismos diferentes pueden producir fiebre
Pirogenos, producción de calor que supera a la perdida y perdida de calor defectuosa
Pirogenos endógenos
IL-1, IL-6, TNF alfa, IFN beta e IFN gamma
Pirogenos exógeno
Fármacos y agentes infecciosos
Fármacos que elevan la temperatura
Vancomicina, anfotericina B y alopurinol
Causas dee fiebre se pueden clasificar en
Infecciosas, inflamatoria, neoplasica y miscelanea
Fiebre intermitente
Es un ritmo circadiano exagerado que incluye un periodo de temperatura normal la mayoría de los días
Fluctuaciones de temperatura extremadamente amplias
Fiebre séptica o hectica
Fiebre persistente que no varia mas de 0.5C c/dia
Fiebre sostenida
Fiebre persistente que varia mas de 0.5C c/dia
Fiebre remitente
Se caracteriza por periodos febriles separados por intervalos de temperatura normal
Fiebre recurrente
Fiebre el primer y tercer dia ejemplos
Fiebre tercianaria
Paludismo por plasmodium vivax
Fiebre el primer y cuarto dia, ejemplos
Fiebre cuaternaria
Paludismo por plasmodium malariae
Indica solo una enfermedad con dos periodos distintos de fiebre, que patrón es
Qué patología se observa
Fiebre bifásica
Patrón de joroba de camello
Poliomielitis
Describe los síndromes febriles con un período regular, ejem.
Fiebre periódica
Neutropenia ciclica, faringitis y adenopatias
Características clínicas de fiebre
Calor, frío, rubefaccion facial y escalofrios
Taquicardia
Causas de infección bacteriana grave
Infección urinaria, bacteremia y meningitis
E. Coli
En los lactantes febriles con buen aspecto, las enfermedades virales son mucho más frecuentes que las infecciones bacterianas y las infecciones virales graves
Verdadero
Virus en RN y lactante
virus respiratorio sincitial (VRS;), enterovirus , virus gripales, virus paragripales , metaneumovirus humano, adenovirus , parecovirus, y rinovirus.
Criterios para el dx dee fiebre
Criterios de ro chéster, Filadelfia y Boston
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
En los recién nacidos y lactantes pequeños, las infecciones bacterianas y virales se pueden manifestar con
signos de enfermedad sistémica, con temperatura anormal (hipotermia <36 °C, fiebre ≥38 °C), alteraciones en la exploración respiratoria (taquipnea >60 respiraciones/min, dificultad respiratoria, apnea), alteraciones en la exploración circulatoria (taquicardia >180 latidos/min, retraso del llenado capilar >3 s, pulso débil o saltón), alteraciones en la exploración abdominal, anomalías en la exploración neurológica (letargo, irritabilidad, alteraciones del tono), o alteraciones en la exploración cutánea (exantema, petequias, cianosis).
Un hemocultivo negativo no elimina el riesgo de meningitis bacteriana
Verdadero
La PCR del LCR para detectar enterovirus es un método sensible y rápido para diagnosticar la infección.
Veradero
Antimicrobianos Los recién nacidos y lactantes a los que se ingrese en el hospital para evaluar una IBG deben recibir tratamiento antimicrobiano.
Los regímenes utilizados habitualmente incluyen:
1) una cefalosporina de tercera generación (habitualmente cefepima),
2) una cefalosporina de tercera generación más ampicilina o
3) un aminoglucósido y ampicilina.
el tratamiento preferido de los EGB y cubre L. monocytogenes y muchas bacterias del género Enterococcus.
Ampicilina
Los recién nacidos en los que se sospeche VHS deben ser tratados empíricamente con
aciclovir a dosis elevadas (60 mg/kg/día).
Las infecciones bacterianas frecuentes incluyen
otitis media aguda y faringitis estreptocócica.
generalmente se produce en niños en edad escolar y suele asociarse a cefalea, malestar y febrícula.
La neumonía atípica causada por Mycoplasma
Fiebre en niños mayores de 2 meses, infeciosas
SNC: Meeningitis bacteriana, viral, absceso epidural o cerebral
Oído, nariz y boca: otitis, epiglotitis y faringitis viral aguda
Corazón: pericarditis , míocarditis
Fiebre en niños mayores de 2 meses, inflamatorias
Lupus eritematoso agudo
Enf. E kawwasaki
Enf. Inflamatoría intestinal
Fiebre en niños mayores de 2 meses, oncologica y endocrina
- Leucemia, linfoma
- Tiroxicosis
Fiebre en niños mayores de 2 meses, medicamentosa
Snd. Serotoninico
Snd. Tóxico anticolinérgico
