SUA

Question 1

Tempo normal do ciclo
?

Answer 1

21 a 35 dias

Question 2

Quais são as causas orgânicas de sua?

Answer 2

PALM
- Pólipo
- Adenomiose
- Leiomioma
- Melignidade e hiperplasia

Question 3

Quais são as causas não estruturais de SUA?

Answer 3

COEIN
- Coagulopatia
- Ovulatória disfunção
- Endometrial
- Iatrogênica
- Não classificada

Question 4

Causa no período neonatal?

Answer 4

Privação do estrogênio materno.

(que estava estimulando endométrio fetal)

Question 5

SUA

Causas na infância? (4)

Answer 5

• Corpo estranho;
• Abuso sexual;
• Infecção inespecífica (não-IST);
• Trauma.

Question 6

Neoplasias causadoras de SUA na infância? (2)

Answer 6

• Vagina: sarcoma botroide;
• Ovário: sarcoma de ovário (puberdade precoce).

Question 7

SUA

Causas na adolescência? (3)

Answer 7

• Imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário;
• Sangramento gestacional;
• Coagulopatia.

Question 8

SUA

Causas no adulto? (4)

Answer 8

GINA

• Gestação;
• Infecção;
• Neoplasia;
• Alteração disfuncional.

Question 9

SUA

Causas na pós-menopausa? (3)

Answer 9

• Atrofia de endométrio (30%) (< 4-5mm);
• Terapia hormonal (30%);
• CA endométrio (15%)

Question 10

SUA

Doenças sistêmicas? (3)

Answer 10

3 Hs

• Hipertireoidismo;
• Hipotireoidismo;
• Hepatopatias.

Question 11

SUA

Primeira medida diagnóstica?

Answer 11

Exame especular.

(avaliar trauma vaginal, lesão neoplásica)

Question 12

SUA

Qual exame pedir se sexualmente ativa?

Answer 12

ß-HCG.

(descartar sangramento gestacional, ex. abortamento)

Question 13

Espessura do endométrio após a menopausa sem uso de TRH? Com uso de TRH?

Answer 13

• < 4-5 mm.
• < 8 mm.
  (se alterado → histeroscopia com biópsia)

Question 14

Mioma

Tipo que mais causa sangramento?

Answer 14

Submucoso

Question 15

O mioma _______ (intramural/subseroso) não causa sangramento.

Answer 15

Subseroso.

Question 16

Mioma

Tipos relacionados à infertilidade?

Answer 16

Intramural e submucoso.

Question 17

Miomas

Classificação FIGO: tipos 0, 1 e 2?

Answer 17

Submucosos.

(0: submucoso pediculado)

Question 18

Miomas

Classificação FIGO: tipos 3 e 4?

Answer 18

Intramurais.

“inTR4mural → TRês e 4” / (3: totalmente intramural)

Question 19

Miomas

Classificação FIGO: tipos 5, 6 e 7?

Answer 19

Subserosos.

(7: pediculado para fora do útero)

Question 20

Miomas

Classificação FIGO: tipo 8?

Answer 20

“Mioma parasita”.

(mioma pediculado que soltou na cavidade)

Question 21

Mioma

Formas de degeneração? (3)

Answer 21

• Hialina;
• Rubra/vermelha/necrose asséptica;
• Sarcomatosa.

Question 22

Mioma

Degeneração mais comum na gestação?

Answer 22

Necrose asséptica/rubra/vermelha.

(dor abdominal)

Question 23

Mioma

Quando pensar em degeneração sarcomatosa?

Answer 23

Mioma que cresce na menopausa.

Não deveria acontecer pois os miomas são hormônio-dependentes. A suspeita é indicação de cirurgia.

Question 24

A degeneração miomatosa mais comum é a __________ (hialina/sarcomatosa) e a mais rara é a __________ (hialina/sarcomatosa).

Answer 24

Hialina; sarcomatosa.

Question 25

Mioma Tratamento em mulheres sintomáticas e nulíparas?

Answer 25

Miomectomia.

Question 26

Mioma Tratamento em mulheres sintomáticas e multíparas?

Answer 26

- Histerectomia; - Se submucoso: miomectomia histeroscópica.

Question 27

Qual fármaco reduz a anemia e o tamanho de miomas em pré-operatório? Por quanto tempo?

Answer 27

- Análogo de GnRH. - Por até 6 meses. (causa menopausa química: fogachos, atrofia vaginal)

Question 28

V ou F? Não é necessário tratar portadoras assintomáticas de miomas.

Answer 28

Verdadeiro.

Question 29

Miomas Quando indicar embolização?

Answer 29

Múltiplos miomas não-pediculados.

Question 30

Apresentação clássica do pólipo cervical?

Answer 30

Sinusorragia (sangramento pós-coito)

Question 31

Pólipo Aspecto na USGTV?

Answer 31

Nódulo hiperecogênico.

Question 32

Pólipo Tratamento?

Answer 32

Polipectomia histeroscópica

Question 33

Na dismenorreia secundária (que surge ao longo da vida), deve-se pensar em…

Answer 33

adenomiose ou endometriose.

Question 34

Adenomiose Tríade clínica?

Answer 34

- SUA; - Dismenorreia secundária; - Aumento uterino.

Question 35

Adenomiose Achado de imagem característico?

Answer 35

Zona juncional mioendometrial > 12 mm. (diagnóstico definitivo somente por histopatologia)

Question 36

Adenomiose Tratamento? (3)

Answer 36

- Histerectomia; - DIU de progesterona; - Ablação de endométrio.

Question 37

Endometriose Clínica clássica?

Answer 37

Dismenorreia cíclica intensa + infertilidade.

Question 38

O sangramento uterino anormal ____ (é/não é) um sintoma típico da endometriose.

Answer 38

Não é.

Question 39

V ou F? Na endometriose não há correlação direta entre a extensão das lesões e a intensidade da dor.

Answer 39

Verdadeiro.

Question 40

Endometriose Evolução das lesões à laparoscopia?

Answer 40

Vermelha → preta → branca.

Question 41

Endometriose O exame físico deve ser realizado no período…

Answer 41

menstrual. (↑sensibilidade)

Question 42

Na endometriose, qual a localização mais comum de implantes endometriais extrauterinos?

Answer 42

Ovário (endometrioma).

Question 43

Endometriose Exames complementares? (3)

Answer 43

- USG com preparo intestinal; - RNM com preparo intestinal; - CA-125.

Question 44

Endometriose Utilidade do CA-125?

Answer 44

Controle pós-tratamento.

Question 45

Endometriose Tratamento para a dor? (4)

Answer 45

- ACO; - Progesterona (ex: dienogeste); - Análogo GnRH; - Inibidores da aromatase.

Question 46

Endometriose Indicações de tratamento cirúrgico para a dor? (4)

Answer 46

- Falha do tratamento clínico; - Endometrioma > 6 cm; - Suboclusão intestinal; - Lesão de ureter.

Question 48

Endometriose Tratamento para endometrioma?

Answer 48

Cistectomia/tumorectomia. (> 6 cm)

Question 49

Endometriose Tratamento para a infertilidade sem dor?

Answer 49

Laparoscopia (leve) ou fertilização in vitro (severa).

Question 50

Endometriose Tratamento para infertilidade com dor? (mau prognóstico x bom prognóstico)

Answer 50

- Se mau prognóstico: FIV; - Se bom prognóstico: cirurgia

Question 51

Endometriose Fatores envolvidos no prognóstico reprodutivo? (2)

Answer 51

- Idade; - Reserva ovariana