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Puberdade - Resumo Flashcards

1
Q

Qual a definição de puberdade precoce ?

A

Puberdade iniciada antes de 8 anos

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Q

Quais são as 2 classificações de puberdade precoce ?

A

Isossexual -> caracteres próprios do sexo feminino
Heterossexual -> virilização (genitália dúbia), comum em problemas na suprarrenal

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3
Q

Quais são os tipos de puberdade precoce ?

A

Puberdade verdadeira
Puberdade falsa
Puberdade precoce central
Puberdade precoce periférica

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4
Q

O que acontece na puberdade verdadeira/GnRH dependente/ Central ?

A

Amadurecimento precoce da hipófise -> produção de gonadotrofinas -> produção de hormônios femininos pelos ovários -> ovulação

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5
Q

Quais são as principais causas da puberdade verdadeira/GnRH dependente/ Central ?

A

Idiopática (90%), mas pode ser causada por alterações do sistema nervoso central, tumores…

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6
Q

O que solicitar na puberdade verdadeira ?

A

LH, FSH, Estradiol, TSH e Raio X de mãos e punhos para avaliar a idade óssea, USG pélvica, testosterona livre e total e SDHEA

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7
Q

O que acontece na puberdade falsa/GnRH independente/ periférica/pseudo puberdade precoce ?

A

Há um tumor de ovário ou suprarrenal que gera a produção hormonal independente do eixo, NÃO TENDO OVULAÇÃO

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8
Q

O que a Síndrome de McCune Albright causa ?

A

Uma puberdade precoce falsa/GnRH independente/Periférica/Pseudo puberdade precoce

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9
Q

O que é encontrado na Síndrome de McCune Albright ?

A

Pode ter ovulação, há manchas café com leite e displasia fibrosa poliostótica. Pode ocorrer hipertireoidismo, acromegalia e hepatopatia

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10
Q

Qual o objeto do tto na puberdade falsa ?

A

Regressão das características sexuais presente, inibição da maturação esquelética iniciada, prevenção de distúrbios emocionais e alívio da ansiedade familiar

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11
Q

Qual o tto da puberdade precoce central ?

A

Progesterona de depósito (Depo Provera)
Acetato de Ciproterona (Androcur)
Análogos Agonistas de GnRH (Lupron)

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12
Q

Qual o tto da puberdade precoce periférica ?

A

Corticoide em casos de hiperplasia da adrenal
Cirurgia e QT em casos de tumor ovariano de células da granulosa

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13
Q

Qual a definição de puberdade tardia ?

A

Ausência de sinais de puberdade em maiores ou iguais a 14 anos

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14
Q

Qual o cariótipo da Síndrome de Turner ?

A

45 X0

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15
Q

Quais características da Síndrome de Turner ?

A

Baixa estatura, pescoço alado, metacarpos curtos, implantação baixa dos cabelos, sem desenvolvimento mamário, ovário em fita, HAS

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16
Q

Quais exames para fechar diagnóstico da Síndrome de Turner ?

A

FSH, estradiol e cariótipo

17
Q

Qual o tto para Síndrome de Turner ?

A

Se a pct não menstruar pode tratar com estrogênio, depois que menstruar faz 25 dias de estrogênio + 10 dias de progesterona e após 2 anos ACO comum

18
Q

Qual o cariótipo da Síndrome de Morris ?

A

46 XY, fenótipo externo feminino

19
Q

Qual a etiologia da Síndrome de Morris ?

A

Insensibilidade completa aos androgênios

20
Q

Quais as características da Síndrome de Morris ?

A

Ausência de genitália interna sendo a vagina curta e rasa em fundo cego
Amenorreia
Genitália externa feminina
Presença de testículo
Presença de mamas
Pelos pubianos e axilares escassos ou ausentes

21
Q

Qual a clínica da Síndrome de Morris ?

A

Amenorreia e dificuldade na penetração

22
Q

Quais são os exames para fechar diagnóstico da Síndrome de Morris ?

A

Testosterona, estrogênios, USG e cariótipo

23
Q

Qual o tto da Síndrome de Morris ?

A

Retirar os testículos + Reposição de estrogênio + Avaliar neovagina + Apoio psicológico

24
Q

Qual o cariótipo da Síndrome de Rockitansky (Agenesia do Ducto de Muller) ?

A

46 XX

25
Q

Qual a etiologia da Síndrome de Rockitansky ?

A

Não desenvolve o ducto de Muller

26
Q

Quais são as características da Síndrome de Rockitansky ?

A

Não tem genitália interna, tem ovário, genitália externa feminina e desenvolvimento puberal normal

27
Q

Qual o tto da Síndrome de Rockitansky ?

A

Neovagina

28
Q

Qual a etiologia da Síndrome de Kallman ?

A

Deficiência isolada de gonadotrofinas devido a defeito na formação do bulbo olfativo -> HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓFICO (estrogênio e gonadotrofinas baixos)

29
Q

Quais as características da Síndrome de Kallman ?

A

Anosmia (perda parcial ou total do olfato) + amenorreia

30
Q

O que se tem na Síndrome de Prader Willi ?

A

Disfunção hipotalâmica, obesidade, intolerância a carboidratos, hipotonia, baixa estatura, debilidade mental

31
Q

O que se tem na Síndrome de Laurence Moon Bield ?

A

Obesidade polodactilia, retardo mental e infantilismo sexual

32
Q

O que se tem na Síndrome de Savage ?

A

Alteração da adenil ciclase -> ovários resistente devido a grande quantidade de gonadotrofinas

33
Q

Qual o tto da Hiperprolactinemia/tumor de Hipófise ?

A

Bromocroptina 1,25mg/dia OU Cabergolina 0,5mg

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