Puberdade - Resumo Flashcards
Qual a definição de puberdade precoce ?
Puberdade iniciada antes de 8 anos
Quais são as 2 classificações de puberdade precoce ?
Isossexual -> caracteres próprios do sexo feminino
Heterossexual -> virilização (genitália dúbia), comum em problemas na suprarrenal
Quais são os tipos de puberdade precoce ?
Puberdade verdadeira
Puberdade falsa
Puberdade precoce central
Puberdade precoce periférica
O que acontece na puberdade verdadeira/GnRH dependente/ Central ?
Amadurecimento precoce da hipófise -> produção de gonadotrofinas -> produção de hormônios femininos pelos ovários -> ovulação
Quais são as principais causas da puberdade verdadeira/GnRH dependente/ Central ?
Idiopática (90%), mas pode ser causada por alterações do sistema nervoso central, tumores…
O que solicitar na puberdade verdadeira ?
LH, FSH, Estradiol, TSH e Raio X de mãos e punhos para avaliar a idade óssea, USG pélvica, testosterona livre e total e SDHEA
O que acontece na puberdade falsa/GnRH independente/ periférica/pseudo puberdade precoce ?
Há um tumor de ovário ou suprarrenal que gera a produção hormonal independente do eixo, NÃO TENDO OVULAÇÃO
O que a Síndrome de McCune Albright causa ?
Uma puberdade precoce falsa/GnRH independente/Periférica/Pseudo puberdade precoce
O que é encontrado na Síndrome de McCune Albright ?
Pode ter ovulação, há manchas café com leite e displasia fibrosa poliostótica. Pode ocorrer hipertireoidismo, acromegalia e hepatopatia
Qual o objeto do tto na puberdade falsa ?
Regressão das características sexuais presente, inibição da maturação esquelética iniciada, prevenção de distúrbios emocionais e alívio da ansiedade familiar
Qual o tto da puberdade precoce central ?
Progesterona de depósito (Depo Provera)
Acetato de Ciproterona (Androcur)
Análogos Agonistas de GnRH (Lupron)
Qual o tto da puberdade precoce periférica ?
Corticoide em casos de hiperplasia da adrenal
Cirurgia e QT em casos de tumor ovariano de células da granulosa
Qual a definição de puberdade tardia ?
Ausência de sinais de puberdade em maiores ou iguais a 14 anos
Qual o cariótipo da Síndrome de Turner ?
45 X0
Quais características da Síndrome de Turner ?
Baixa estatura, pescoço alado, metacarpos curtos, implantação baixa dos cabelos, sem desenvolvimento mamário, ovário em fita, HAS
Quais exames para fechar diagnóstico da Síndrome de Turner ?
FSH, estradiol e cariótipo
Qual o tto para Síndrome de Turner ?
Se a pct não menstruar pode tratar com estrogênio, depois que menstruar faz 25 dias de estrogênio + 10 dias de progesterona e após 2 anos ACO comum
Qual o cariótipo da Síndrome de Morris ?
46 XY, fenótipo externo feminino
Qual a etiologia da Síndrome de Morris ?
Insensibilidade completa aos androgênios
Quais as características da Síndrome de Morris ?
Ausência de genitália interna sendo a vagina curta e rasa em fundo cego
Amenorreia
Genitália externa feminina
Presença de testículo
Presença de mamas
Pelos pubianos e axilares escassos ou ausentes
Qual a clínica da Síndrome de Morris ?
Amenorreia e dificuldade na penetração
Quais são os exames para fechar diagnóstico da Síndrome de Morris ?
Testosterona, estrogênios, USG e cariótipo
Qual o tto da Síndrome de Morris ?
Retirar os testículos + Reposição de estrogênio + Avaliar neovagina + Apoio psicológico
Qual o cariótipo da Síndrome de Rockitansky (Agenesia do Ducto de Muller) ?
46 XX
Qual a etiologia da Síndrome de Rockitansky ?
Não desenvolve o ducto de Muller
Quais são as características da Síndrome de Rockitansky ?
Não tem genitália interna, tem ovário, genitália externa feminina e desenvolvimento puberal normal
Qual o tto da Síndrome de Rockitansky ?
Neovagina
Qual a etiologia da Síndrome de Kallman ?
Deficiência isolada de gonadotrofinas devido a defeito na formação do bulbo olfativo -> HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓFICO (estrogênio e gonadotrofinas baixos)
Quais as características da Síndrome de Kallman ?
Anosmia (perda parcial ou total do olfato) + amenorreia
O que se tem na Síndrome de Prader Willi ?
Disfunção hipotalâmica, obesidade, intolerância a carboidratos, hipotonia, baixa estatura, debilidade mental
O que se tem na Síndrome de Laurence Moon Bield ?
Obesidade polodactilia, retardo mental e infantilismo sexual
O que se tem na Síndrome de Savage ?
Alteração da adenil ciclase -> ovários resistente devido a grande quantidade de gonadotrofinas
Qual o tto da Hiperprolactinemia/tumor de Hipófise ?
Bromocroptina 1,25mg/dia OU Cabergolina 0,5mg
