CTG Flashcards
Quais são as 3 bandas do CTG e o que elas avaliam ?
Banda cardiotocográfica: registra a FC fetal, se analisa a linha de base, a variabilidade, as acelerações e as desacelerações
Banda intermediária: há o registro da movimentação fetal
Banda actográfica: registra as contrações uterinas
O que representa cada quadrado vertical do CTG ?
10 bpm e 10 unidade de montevideo (contrações uterinas)
O que representa cada quadrado na horizontal do CTG ?
30 segundos
Quais são os valores de FC fetal ?
Normal: 110-160
Taquicardia: maior que 160
Bradicardia: menor que 110
O que a variabilidade está associada ?
Ao estado acidobásico fetal
Como a variabilidade ausente se apresenta no CTG ?
Linha reta
Como a variabilidade mínima se apresenta no CTG ?
Ocupa menos da metade de um quadradinho
Como a variabilidade moderada (normal) se apresenta no CTG ?
Deve ocupar mais de meio quadradinho na vertical
Como a variabilidade acentuada se apresenta no CTG ?
Maior que 1 quadradinho
Como saber se um feto é reativo pelo CTG ?
Quando há pelo menos dois picos de amplitude de 15bpm (1quadradinho e meio, a partir de 32 semanas, menos que isso é 10bpm) e duração de, no mínimo, 15 segundos em um período de 20 minutos -> fala contra sofrimento fetal aguda
O que são as desacelerações ?
Quedas transitórias na FC fetal
O que é o conceito de Zênite e Nadir ?
O Zenite indica o ápice da contração e o Nadir indica a desaceleração máxima da FC fetal. É como se fosse uma montanha, Zenite é o pico, enquanto o Nadir equivale ao vale da montanha
Quais são as características da desaceleração precoce ou DIP 1 ?
-É um decréscimo, geralmente simétrico, gradual da FCF e o retorno estão relacionados a contração uterina
-Causa uma onda U
-Do início até o nadir dura 30s ou mais
-A NADIR DA DIP COINCIDE COM O PICO DA CONTRAÇÃO
DIP 1 é sofrimento fetal ?
NÃO, É FISIOLÓGICA
Qual a causa da DIP 1 ?
É um reflexo vagal por compressão cefálica
Quais características da desaceleração tardia ou DIP 2 ?
-É um decréscimo, geralmente simétrico, gradual da FCF e o retorno estão relacionados a contração uterina
-A DIP APARECE APÓS A CONTRAÇÃO
DIP 2 é sofrimento fetal ?
SIM, CORRESPONDE A ASFIXIA, OU SEJA, SOFRIMENTO FETAL AGUDO
Quais são as características da desaceleração variável ou DIP 3 ?
-O decréscimo é igual ou maior que 15 bpm (1 quadradinho e meio), durando no mínimo 15 segundos (meio quadradinho) e menos do que 2 minutos
-É VÁRIAVEL COM RELAÇÃO Á CONTRAÇÃO
-A morfologia da onda é em V
A DIP 3 é fisiológica ?
Não mas pode ter bom prognóstico
O que são espicas ?
São quedas muito rápidas, que duram menos de 15s, não tem limite de queda de bpm
Quais são as causas das espicas ?
Compressão rápida, soluços, movimento fetal
Quais fatores podem alterar o CTG ?
IG muito precoce
Febre materna, hipotensão materna
Malformações fetais
Anemia fetal
Medicamentos
Como interpretar um CTG intraparto e anteparto ?
No intraparto tem que associar as desacelerações as contrações e não é necessário a presença de acelerações para dizer que o CTG está satisfatório. No anteparto para ser ativo tem que ter presença de duas acelerações e se for hipoativo ausência de duas acelerações, devendo ser realizado estímulo, medidas de reanimação intrauterina e repetir o teste e/ou utilizar outros métodos de avaliação da vitaliade
Quais são os parâmetros de um CTG categoria 1 (traçado normal) ?
Linha de base entre 110-160
Variabilidade moderada (6-25bpm)
Desacelerações tardias ou variáveis ausentes
Acelerações presentes ou ausentes (analisar se é intraparto ou anteparto)
Qual a conduta em um CTG categoria 1 ?
Rotina
Quais são os parâmetros de um CTG categoria 3 (traçado anormal) ?
Variabilidade ausente + pelo menos uma (desacelerações tardias recorrentes, descalerações variáveis recorrentes, linha de base bradicardica) OU padrão sinusoidal (pré óbito)
Qual a conduta de um CTG categoria 3 ?
Necessita de reavaliações
Vigilância clínica
Pode ser necessário outros métodos ou medidas de reanimação intraútero
O que é a variabilidade sinusoidal ?
É um padrão ondulatório que mimetiza ondas senoidais com variabilidade de 3-5 bpm por 20 min ou mais. Percebido em fetos gravemente anêmicos
Como identificar um CTG categoria 2 (traçado indeterminado) ?
Tudo que não se enquadra nas categorias 1 ou 3
Qual a conduta de um CTG categoria 3 ?
Requer imediata avaliação e reanimação intraútero
A realização do parto pode ser necessária
Mneumônico para interpretação do CTG
DR CONVIDADO
DR -> defina o risco -> baixo ou alto
CO -> contrações (até 5 contrações em 10min) -> normal ou taquissistolia
NI -> nível da linha de base
V -> variabilidade -> ausente, mínima, moderada ou acentuada
A -> acelerações -> número
D -> desacelerações -> precoce, tardia, variável ou prolongada
O -> opinião -> dar a categoria
