Stroke & TIA Flashcards
AKUT testet
Ansikte - kan personen le och visa tänder
Kroppsdel - Ena armen kan inte hållas i luften i ca 10 sekunder
Uttal - “Det är vackert väder!”
Tiden - är dyrbar
Redogör för patofysiologin bakom stroke.
En hjärninfarkt orsakas vanligast pga ocklusion (propp) som orsakar hjärnskada när hjärnvävnaden drabbas av ischemi (syrebrist pga bristande blodtillförsel).
Det finns två olika typer av ocklusioner; emboli och trombos.
Embolus innebär att proppen kommer någon annanstans ifrån, vanligtvis från v. carotis, hjärtat eller det arteriella systemet.
Trombos innefattar att proppen har bildats på plats i ett blodkärl i hjärnan. Båda fastnar i en cerebral artär och orsakar problem.
Om ett försvagat kärl exempelvis brister pga hypertoni eller ateroskleros kan det brista och bidrag till hjärnblödning som i sin tur ger lokal tryckökning.
Det område i hjärnan som drabbats av ichemi består delvis av cellnekros (direkta området runt proppen) och penumbra är området runt cellnekrosen där cellerna ännu ej dött och går att rädda.
Vilken hemisfär (vä/hö) är troligen drabbad om personen med stroke uppvisar pares i höger ben?
Vänster
Vad innebär ischemi vid en stroke?
Syrebrist
Vad är penumbra och vilken betydelse har den för utvecklingen av en stroke?
Penumbra är området runt cellnekrosen där cellerna ännu ej dött och går att rädda.
Vilken röntgenundersökning kan, vid misstanke om stroke, primärt vara aktuell i akutfasen?
CT
Redogör för etiologin bakom stroke.
Åldrande (risken ökar påtagligt efter 75 år), livsstil (övervikt, låg fysisk aktivitet, rökning, alkoholism), hypertoni, hjärtsjukdom,ateroskleros, diabetes.
Vad är skillnaden mellan hjärninfarkt och en hjärnblödning ur ett patiofysiologiskt perspektiv?
Hjärninfarkt är plötsligt syrebrist till hjärnvävnad. Medan hjärnblödning ökar trycket efter att ett kärl brustit. Båda orsakar samma typ av skada.
Redogör för skillnaderna mellan embolisk hjärninfarkt och trombotisk hjärninfarkt.
Emboli innebär att lösryckta trombosdelar eller aterosklerotiska plack fastnar i en intracerebral artär (vanligast i arteria cerebri media eller någon av dess mindre grenar, eller i arteria cerebri posterior eller mindre grenar av denna).
Trombos innebär att en trombos bildats lokalt i ett eller flera av hjärnans blodkärl. Ofta bildas trombosen i en aterosklerotisk plack som funnits i kärlet sen tidigare.
Ge exempel på fysiska komplikationer som kan uppkomma efter en stroke.
Nedsatt muskelkraft i en arm till förlamning, sviktande språkfunktion, andningsproblem, kognitiv svikt och psykiska förändringar.
Vilka symtom kan förekomma hos personer med stroke?
Pares, känselbortfall, afasi, dubbelseende, illamående, svaghet i ansiktsmuskulaturen, synfältsbortfall, medvetslöshet.
Varför är det viktigt med tidig mobilisering efter en stroke?
Under eller efter en stroke och i samband med sängläge finns ökad risk för DVT eller lungemboli. Samt för att se vilka bortfall som föreligger.
Vad innebär guidning vid t.ex. personlig hygien?
Det är en stimuleringsmetod som kan beskrivas som styrda rörelser. Vid guidning styrs eller leds patientens drabbade kroppsdel att utföra korrekta rörelser.
Vid vilket tillstånd kan patienten ordineras 30 graders höjd huvudända?
Hjärnblödning för att öka venösa återflödet och därmed minska ödem
Men vid hjärnblödning vill man ju inte att det ska bli tryck för det kan vara livshotande om det tex trycker på förlängda märgen.
Vilken typ av frågor kan underlätta i kommunikationen med en person som har afasi? Tänk på att kontrollera om patienten kan använda svarsalternativen korrekt!
- Bemöt patienten som en vuxen, prata ej barnspråk.
- Tala med patienten och inte över eller till patienten.
- Tala tydligt och en sak i taget. Undvik långa meningar och invecklade ord.
- Ja/nej frågor är bra, där även personen kan nicka eller skaka på huvudet.
- Använda sig av skrivblock kan oxå vara ett alternativ, då patienten kan båda skriva och rita.
- Undvik att avbryta patienten när hen gör talförsök, samt även att fylla i hens ord. Det kan leda till att patienten tappar tråden.
- Försök sammanfatta vad patienten sagt och låt patienten konfirmera med ja/nej.
