NJURSJUKDOMAR Flashcards

1
Q

Etiologi vid kronisk njurinsufficiens/njursvikt?

A
  • Diabetesnefropati

- Hypertoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sjukdomstillstånd vid diabetesnefropati?

A

mikroangiopati = skada på små kapillärer på glomerulus
- förtjockning av glomerulus basalmembran efter flera års bildning av skleros –> ökad permeabilitet gör att albumin & andra stora molekyler kan passera till urinen.
Orsakas av HYPERGLYKEMI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Behandling av diabetesnefropati?

A
  • strikt blodsockerkontroll med intensiv insulinterapi
  • ARB el. ACE ges direkt vid minsta tecken på albumin i urin. BT-sänkande.
  • Hyperlipemi behandling (motverkar höga blodfetter)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Symtom vid uremi? 5 st.

A
  • intiativlös
  • koncentrationssvårigheter
  • huvudvärk
  • matleda
  • avmagring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Akut njursvikt, 3 orsaker?

A

Prerenal:
Minskat blodflöde pga BT’s fall, chock, dehydrering
Renal:
Kontrastmedel, Infektion/sepsis, Glomerulonefrit.
Postrenal
Avflödeshinder njursten, Tumör, Förstorad prostata (

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Etiologi prerenal njursvikt?

A

Minskat blodflöde p.g.a:

  • BT fall
  • chock
  • blödning
  • dehydrering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Etiologi renal njursvikt?

A
  • kontrastmedel
  • infektion/sepsis
  • Glomerulonefrit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Etiologi postrenal njursvikt?

A
  • avflödeshinder (njursten)
  • tumör
  • förstorad prostata
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Utredning vid njursjukdom?

A
  • urinprov (albumin, blod)
  • njurfunktionsundersökning (krea & urea)
  • blodprover (hb, erytrocyter & EPO)
  • elektrolyter i blod & urin
  • blodets urathalt
  • syra-bas status
  • kroppsvikt
  • bladderscan & MR & ultraljud
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Patofysiologi vid njurinsufficiens? (njursvikt)

A
  • när filtreringen i nefronen försämras ansamlas kvävehaltiga produkter i blod & kroppsvätskor. S-urea & krea stiger och GRF-nivån sjunker.
  • kvävehaltiga substanser är toxiska för vävnaderna.
    KAN UTVECKLAS TILL UREMI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Omvårdnad vid njursjukdom?

A
  • vila minskar proteinläckage
  • dygnsurin mäts
  • BT följs samt vätske & elektrolytbalans
  • reducera saltintag
  • diuretika
  • kontroll av natrium, kalium & kalcium nivåer
  • kostreglering av proteinfördelning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Etiologi glomerulonefrit?

A
  • svår att påvisa
  • immunologisk reaktion med ökad produktion av IgA-antikroppar
  • långvarig hyperglykemi
  • okontrollerad & långvarig hypertoni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Patofysiologi vid glomerulonefrit?

A
  • akut inflammation i njurens glomerulus
  • immunsystemet aktiveras -> cytokiner frisätts -> toxisk skada på glomerulus basalmembran -> membranet blir onormalt permeabelt -> större molekyler kan passera.
    Förklarar förekomsten av proteinuri och hematuri.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Förklara hur hemodialys fungerar?

A
  • blodet renas utanför kroppen i en dialysmaskin med konstgjorda dialysmembran.
  • med hjälp av motströmsprincipen
  • pat behöver CDK
  • sker på sjukhus flera ggr i v.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Polycystisk njursjukdom? Etiologi, patofysiologi, behandling.

A
etiologi = ärftlighet, njurtumör
patofysiologi = cystor i båda njurarna som ökar i omfång.
Behandling = dialys eller transplantation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Förklara hur perionealdialys fungerar? Fördelar?

A

Bukhinnedialys/påsdialys.
- bukhinnan fungerar som ett membran mellan blodbana & bukhåla.
- bukhåla fylls med 1-3 L dialysvätska som filtreras av bukhinnan.
Fördelar:
- kan skötas i hemmet
- förbättrad livskvalité “friare liv”
- kärlens “spars” till framtida dialys
- oblodig metod. Bra för framtida transplantation.

17
Q

Du arbetar på en njurmedicinsk avdelning och är ansvarig för patienter där bl a Marianne vårdas för sin njursvikt. Vid ankomst till vårdavdelningen togs en blodgas som visade att hon hade en metabolisk acidos.
Markera vad nedanstående värden visar vid en metabolisk acidos utifrån:
- Ph-värde
- PCO2-värde
- HCO3-värde
- BE-värde

A

Alla värden är låga.

18
Q

Glomerulonefrit, diabetes och hypertoni kan leda till njursvikt. S/F

A

Sant

19
Q

Kontrastmedel vid röntgen av njurar är njurtoxiskt i för höga doser. S/F

A

Sant

20
Q

Vid diabetesnefropati uppträder symtom som hypertoni, kreatininstegring och kraftig proteinuri tidigt i sjukdomsskedet. S/F

A

Falskt

21
Q

Viktregistrering kan ge viktiga upplysningar om vätskebalansen hos patienter med njurskada. S/F

A

Sant

22
Q

GFR står för glomerulär filtrationshastighet och är ett mått på njurfunktionen. S/F

A

Sant

23
Q

Det är ovanligt med kognitiv svikt hos patienter med dialysbehandling. S/F

A

Falskt

24
Q

Patienter med akut njurskada rekommenderas kost med låg energitillförsel. S/F

A

Falskt

25
Q

Om njursvikt beror på hypovolemi ska du som sjuksköterska ge glukosinfusion som är ordinerat för att kompensera hypovolemin. S/F

A

Falskt