DVT/LUNGEMBOLI/TROMBOFLEBIT/POSTTROMBOTISK SYNDROM

Question 1

Behandling vid lungemboli?

Answer 1

Beh. börjar innan diagnos ställs.

• oxygen i hög koncentration
• vätska i.v.
• LMH (lågmolekylärt heparin) subkutant samt p.o beh. med waran
• sängläge - undvika uppresning för att behålla fyllnadstrycket.

Question 2

Symtom Lungemboli? även vid svår emboli.

Answer 2

• dyspne
• smärta över bröstet
• yrsel/svimning
• trötthet
• håll i sidan som smärtat vid inandning

Vid svår emboli: hjärtklappning, gråblek, ångestkänslor, kallsvettig.

Question 3

Utredning Lungemboli?

Answer 3

• anamnes
• d-dimer
• DT
• blodgas
• EKG
• ultraljud av bäckenvener

Question 4

Patofysiologi för posttrombotiskt syndrom?

Answer 4

• en senkomplikation till trombos i de nedre extremiteterna.
• kroppen försöker själv att lösa upp trombosen med hjälpt av det aktiva plasminets fibrinolytiska aktivitet. Om denna process inte är tillräckligt kraftfull riskerar delar av trombosen att bli kvar och växa in i venväggen.

Question 5

Symtom vid posttrombotiskt syndrom?

Answer 5

• tyngdkänsla
• muskelkramper
• missfärgad/skör hud
• venösa åderbråck
• eksem/klåda

Question 6

Behandling/omvårdnad vid posttrombotiskt syndrom?

Answer 6

• kompressionbehandling
• ben i högläge
• fysisk aktivitet

Question 7

Behandling vid tromboflebit?

Answer 7

• ta bort PVK
• lokal salva NSAID
• LMH (lågmolekylärt heparin) vid svår tromboflebit i några dagar
• antibiotika ges vid tecken på infektion

Question 8

Symtom vid tromboflebit?

Answer 8

• inflammation (värme, rött, svullet, smärta)

- kärlet kan palperas som en hård sträng

Question 9

Patofysiologi vid tromboflebit?

Answer 9

Blodkärlsinflammation som drabbar ytliga nerver. 
Orsakas av:
PVK
åderbråck
kärlirriterande LM

Question 10

Behandling vid DVT?

Answer 10

• antikoagulantia = LMH tillsammans med waran i 5-7 dagar
• paracetamol mot smärta
• diuretika vid kraftig svullnad

Question 11

Utredning vid DVT?

Answer 11

• anamnes = ärftlighet, LM, OP el trauma
• d-dimer
• HB
• TPK
• ATP
• ultraljud
• DT

Question 12

Symtom vid DVT?

Answer 12

• svullnad
• smärta
• värmeökning
• rodnad
• tyngdkänsla
• ökad venteckning

Question 13

Omvårdnad vid DVT?

Answer 13

• fysisk aktivitet/ mobilisering
• högläge
• kompressionsbehandling
• vadmuskelövningar
• öka vätskeintag
• undvika stillasittande & tunga lyft

Question 14

Patofysiologi DVT?

Answer 14

Virchows triad (vok)

• venösa blodflödet -> försämrat
• obalans mellan koagulation & fibrinolys
• kärlendotelskada

Question 15

Etiologi för DVT?

Answer 15

• Hög ålder
• Övervikt
• Rökning
• Långvarigt stillasittande
• Ateroskleros
• Diabetes
• Operation