HYPO/HYPERTYREOS

Question 1

Hypotyreos delas in i två olika typer.

Vilka är det och vad innebär de?

Answer 1

PRIMÄR - vanligast, innebär underfunktion i tyroidea.

SEKUNDÄR - innebär underfunktion av T3 & T4 pga för låg TSH-frisättning från hypofysen.

Question 2

Vilka blodprover tas vid utredning av hypotyreos och vad visar dom?

Answer 2

PRIMÄR - TSH stiger och T3/T4 sjunker.

SEKUNDÄR - TSH, T3/T4 samtliga är sänkta.

Question 3

Omvårdnad vid hypotyreos?

Answer 3

• förklara orsaken till pat. långsamhet/trötthet
• ta hänsyn till att pat. är långsam
• hålla pat. varm
• hudvård
• ökad känslighet för LM
• hushålla med energi
• info om att hormonsubstitut är en livslång beh.

Question 4

Behandling vid hypotyreos?

Answer 4

• hormonsubstitut (levaxin)

börja med låg dos, överbehandling kan leda till hypertyreos

Question 5

Utredning vid hypotyreos?

Answer 5

• Plasmaprover:
  T3/T4 låga
  TSH
  TpOAK

FNAC
spårjodsprov

Question 6

Symtom vid hypotyreos?

Answer 6

• minskad värmeproduktion
• trötthet
• låg puls och andningsfrekvens
• nedsatt metabolism
• obstipation
• störd menscykel

Question 7

Patofysiologi vid hypotyreos?

Answer 7

• Brist på tyroideahormon
• Primär hypo: tyroidea producerar otillräckligt av hormoner T3 & T4
• TSH högt, T3 & T4 sänkt

Sekundär hypo: tyroidea producerar för lite T3 & T4 pga låg frisättning av TSH fr. hypofysen

Question 8

Etiologi för hypotyreos?

Answer 8

• behandling med radioaktivt jod
• kronisk autoimmun tyreoidit
• överbehandling med tyreostatika

Question 9

Omvårdnad vid hypertyreos?

Answer 9

• skapa lugn & undvik stress
• info om biverkningar
• energirik mat
• psykosocialt stöd
• svalt rum

Question 10

Behandling hypertyreos?

Answer 10

• Tyreostatika (hämmar tyroideas hormonproduktion)
• Radiojod (skadar tyroidea)
• strumektomi (kirurgiskt ingrepp)

Question 11

Utredning vid hypertyreos?

Answer 11

Plasmaprov:
T3/T4 höjt
TRAK
TSH
spårjod

Question 12

Symtom vid hypertyreos?

Answer 12

• takykardi
• ökad värmeproduktion
• tremor
• viktminskning
• sömnproblem
• diarre

Question 13

Patofysiologi vid hypertyreos?

Answer 13

För mycket tyroidea hormon.
PRIMÄR - finns autoantikroppar mot follikelcellernas TSH-celler. Antikropparna stimulerar TSH-receptorer så att tyroideasfrisättning av T3 & T4 ökar.
SEKUNDÄR - tyroideas produktion av T3 & T4 är förhöjd pga. TSH frisättning från hypofysen

Question 14

Etiologi vid hypertyreos?

Answer 14

• ökat intag av tyroideahormon (levaxin)
• rökning
• inflammation i tyroidea
• tyreotoxisk kris (efter sp –> infektion –> producerar mer hormoner.