EPILEPSI

Question 1

Etiologi Epilepsi?

Answer 1

• ingen känd bakomliggande orsak
• kan uppkomma efter yttre skada, stroke eller hjärntumör.
• EPILEPTOGENA FAKTORER: infektion, skalltrauma, alkohol, hyperglykemi, hjärntumör el. tillfällig ischemi.
• VASOVAGALA REAKTIONER: kraftig cirkulationsstörning i hjärnan pga lågt blodtryck.
• anfallsutlösande faktorer: flimmrande ljus, stress, sömnstörning, hormonella förändringar, lågt blodsocker.

Question 2

Patofysiologi epilepsi?

Answer 2

Ett abnormt retningstillstånd i hjärnvävnaden som utlöses av en plötslig, okontrollerad elektrisk urladdning i hjärnans nervceller.

Balansen mellan stimulerande och hämmande transmittorsubstanser rubbas.

Question 3

3 tidsperioder vid epilepsi?

Answer 3

PREIKTALA - innan anfallet utlöses
IKTALA - under pågående anfall
POSTIKTALA - strax efter ett anfall

Question 4

Olika anfallstyper vid epilepsi?

Answer 4

Generaliserade anfall - båda hjärnhalvorna
TONISKT-KLONISKT ANFALL
ABSENSER
MYOKLONA ANFALL
FOKALA ANFALL - en hjärnhalva

Question 5

Symtom vid epilepsi?

Answer 5

PRODROMER - en förkänsla, dagar el. tim. innan ett anfall. Olustkänsla, irritation.

AURA - strax före ett anfall.
sensoriskt = doft, hörselhallucinationer, blixtrar.
autonoma = rodnad, blekhet, pulsökning.

Question 6

Vilka omvårdnadsåtgärder bör du som ssk göra om en pa. drabbas av ett GTK-anfall?
(generaliserat-tonisk-klonisk-anfall)

Answer 6

• larma på avd.
• ta bort saker runt pat. för att minska skaderisken.
• fria luftvägar, stoppa ej något i munnen.
• lossa åtsittande kläder
• om möjligt, lägg pat. i sidoläge. Håll inte fast pat i armar eller ben.
• ta tid, hur länge anfallet varar
• var lugn, stanna hos pat.

Question 7

Förklara Myoklona anfall?

Answer 7

Inträffar plötsligt, “chockliknande” ryckningar ytan medvetandepåverkan.

Question 8

Förklara absenser?

Answer 8

Inträffar plötsligt, ger endast kortvarig förlust av medvetande. Pat. blir avbruten i sin pågående aktivitet, verkar frånvarande & svarar ej på tilltal.
Ofta mindre muskelryckningar i t.ex ansiktsmuskelaturen.

Question 9

Förklara tonisk-kloniskt anfall?

Answer 9

Inträffar plötsligt, förlorar medvetande & faller handlöst. Åtföljs av en tonisk kramp.

Question 10

Förklara status epilepticus?

Answer 10

• ett allvarligt tillstånd, kan uppträda vid alla anfallsformer.
• avser anfall som varat mer än 30mun eller flera anfall efter varandra utan att pat. återfår medvetandet emellan.
• livshotande tillstånd -> syrebrist med acidos

Question 11

Farmakologisk behandling vid epilepsi?

Answer 11

• diazepam (stesolid)
• syrgas på mask
• fosfenytoin om diaxepam är otillräckligt, kan även ges för att förlänga diazepams effekt.

Question 12

3 mål med epilepsi behandling?

Answer 12

• få anfallet under kontroll
• utreda & behandla orsaken till anfallen
• kartlägga anfallsutlösande faktorer

Question 13

Utredning/diagnos vid epilepsi?

Answer 13

• anamnes
• minst 2 oprovocerande anfalls krävs för diagnos
• EEG, DT, EKG, MRT
• närstående kan ha viktig info
• prover; HB, kalcium, glukos, urinprov & krea, crp, temp, leverprover.

Question 14

Omvårdnad vid epilepsi?

Answer 14

• få pat. att lära känna sin sjd.
• identifiera utlösande faktorer
• förklara vad som händer under anfallen
• praktiska råd = undvika vassa föremål i fickor, inkontinensskydd.
• aldrig avbryta/hoppa över medicinering
• info om kroppen balans/homeostas
• undervisa närstående