Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Epidemiologia > Strategie zapobiegania chorobom > Flashcards

Strategie zapobiegania chorobom Flashcards

1
Q

Profilaktyka pierwotna (I fazy)

A
  • zapobieganie wystąpieniu choroby
  • utrwalenie prawidłowych wzorców zdrowego stylu życia
  • zapobieganie szerzeniu się niekorzystnych wzorców zachowań
  • w odniesieniu do osób zdrowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Profilaktyka wtórna (II fazy)

A
  • zapobieganie konsekwencjom choroby

- wczesne wykrycie i leczenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Profilaktyka III fazy

A
  • zahamowanie postępu choroby i ograniczenie powikłań
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Rak jelita grubego

A 
Badanie przesiewowe: kolonoskopia
Profilaktyka wtórna:
- badanie per rectum
- test na obecność krwi utajonej w kale
- sigmoidoskopia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rak szyjki macicy

A

Profilaktyka pierwotna: szczepienie przeciwko HPV

Badanie przesiewowe: cytologia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Rak piesi

A

Badanie przesiewowe: mammografia
Profilaktyka wtórna:
- samobadanie
- USG piersi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wpływ badań przesiewowych na zapadalność

A

pojedyncze badanie przesiewowe: gwałtowny wzrost zapadalności -> duży spadek -> stopniowy powrót do wartości pierwotnej

badanie przesiewowe w trybie ciągłym: wzrost (wprowadzenie badania) -> powrót do wartości wcześniejszej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Testy przesiewowe powinny być:

A
  • Proste
  • Powtarzalne (rzetelne)
  • Trafne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Powtarzalność (rzetelność) testu

A
  • wyraża stopień zgodności pomiarów (wyników) w sytuacji, gdy test jest powtarzany w takich samych warunkach

Zależy od:

  • dokładności pomiaru
  • stałości zjawiska będącego przedmiotem pomiaru
  • zdolności obserwatora do interpretacji wyników
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Czułość testu diagnostycznego

A

–prawdopodobieństwo wykrycia choroby pod warunkiem, że osoba jest rzeczywiście chora

Czułość = a / (a+c)

a: prawdziwie dodatnie
c: fałszywie ujemne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Swoistość testu diagnostycznego

A

–prawdopodobieństwo, że test diagnostyczny da wynik negatywny, pod warunkiem, że osoba jest zdrowa

Swoistość = d / (b+d)

b: fałszywie dodatnie
d: prawdziwie ujemne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wartość predyktywna dodatnia

A

– prawdopodobieństwo rzeczywistej choroby pod warunkiem, że wynik testu był pozytywny

WPD = a / (a+b)

a: prawdziwie dodatnie
b: fałszywie dodatnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wartość predyktywna ujemna

A

–prawdopodobieństwo braku choroby pod warunkiem, że wynik testu był ujemny

WPU = d / (c+d)

c: fałszywie ujemne
d: prawdziwie ujemne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dokładność rozpoznania

A

=(a+d) / (a+b+c+d)

a: prawdziwie dodatnie
b: fałszywie dodatnie
c: fałszywie ujemne
d: prawdziwie ujemne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rzeczywista częstość choroby

A

= (a+c) / (a+b+c+d)

a: prawdziwie dodatnie
b: fałszywie dodatnie
c: fałszywie ujemne
d: prawdziwie ujemne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Trafność diagnostyczna testu

A

Zależność między czułością i swoistością testu diagnostycznego a wartościami predyktywnymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wskaźnik wiarygodności dla dodatniego wyniku

A

określa stosunek prawdopodobieństwa uzyskania wyniku dodatniego u osoby chorej do prawdopodobieństwa uzyskania wyniku dodatniego u osoby zdrowej.

LR+ = czułość / (1-swoistość)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wskaźnik wiarygodności dla wyniku ujemnego

A

określa stosunek prawdopodobieństwa uzyskania wyniku ujemnego u osoby chorej do prawdopodobieństwa uzyskania wyniku ujemnego u osoby zdrowej

LR-= (1-czułość) / swoistość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Krzywa ROC

A

oś X: 1-swoistość

oś Y: czułość

20
Q

AUC

A

= Pole pod krzywą

  • wskaźnik mocy diagnostycznej testu.
  • Wartość wskaźnika AUCp rzyjmuje wartości z przedziału [0,1]; im większa, tym lepszy model
21
Q

Testy równoległe

A 
Czułość - wzrost
Swoistość - maleje
FN - maleje
FP - wzrost
WPD - maleje
WPU - zwrost
22
Q

Testy seryjne

A 
Czułość - maleje
Swoistość - rośnie
FN - rośnie
FP - maleje
WPD - rośnie
WPU - maleje
23
Q

Ocena efektywności/skutecznosci programu przesiewowego

A
  • porównanie umieralności
  • czas przeżycia od momentu diagnozy -> wzrost oczekiwanej długości życia
  • stopień zaawansowania choroby
  • nawroty choroby
  • jakość życia -> przyrost QALY
  • Number needed to screen ( liczba osób która musi być poddana badaniu przesiewowemu w kreślonym czasie aby uniknąć jednego zgonu lub innego efektu niepożądanego)
24
Q

Lead Time BIAS

A
  • błąd w badaniach prospektywnych, oceniających efektywność badania przesiewowego
  • “dodany” czas choroby (bo wcześniej wykryta)
  • często pojawia się w badaniach, gdzie punktem końcowym jest czas przeżycia
25
Q

Detection Bias (Diagnostic Bias)

A
  • błąd systematyczny z diagnozowania
  • wypaczenie diagnostyki
  • systematyczna różnica pomiędzy grupami w sposobie oceny punktów końcowych
  • błąd wynikający z wykonania nieproporcjonalnie większej liczby badań w grupie przypadków w porównaniu z kontrolną
26
Q

O czym mowi nomogram Fagana

A

jak zmieni się prawdopodobieństwo występowania choroby po teście

27
Q

Wykonując 2 testy równolegle ​W danej populacji robiąc dwa testy, jak zmienią się wartości, gdy wykonamy testy równolegle, a nie sekwencyjnie

A

zwiększamy czułość

28
Q

rak wątroby w badaniach przesiewowych daje 3 miesiące więcej zycia niż ten wykryty przez objawy, dlaczego

A

wyprzedzenie diagnostyczne

-> przeciętny czas o jaki skrócony jest okres diagnostyczny choroby dzięki badaniom przesiewowym

29
Q

Badania przesiewowe poprawiają efekt leczenia

A

PRAWDA

30
Q

Którego z poniższych wskaźników można wykorzystać do oceny korzyści płynących z badań przesiewowych:

A
  • zmniejszenie umieralności z powodu tej choroby w populacji
  • zmniejszenie śmiertelności z powodu tej choroby w populacji
  • zmniejszenie częstości komplikacjii z powodu tej choroby w populacji

NIE zmniejszenie zapadalności na tą chorobę w populacji -> w pierwszym etapie wprowadzenia przesiewówki chcemy zwiększyć zapadalność, a potem po jej spadku utrzymać ją na stałym poziomie, więc zmniejszenie zapadalności nic na nie mówi - oprócz tego bezpośrednio na zapadalność wpływa ekspozycja na czynniki ryzyka, a nie badania przesiewowe

31
Q 
Badanie:
czułość 70%
swoistość 85%
częstość występowania choroby w społeczeństwie - 1%
WPD - 5%
WPU - 99%

Jakie jest prawdopodobieństwo, że losowo wybrana osoba objęta tymi badaniami będzie miała tę chorobę?

A

1%

32
Q 
Badanie:
czułość 70%
swoistość 85%
częstość występowania choroby w społeczeństwie - 1%
WPD - 5%
WPU - 99%

Jakie jest prawdopodobieństwo, że osoba, u której test wyszedł dodatni jest chora?

A

5%

33
Q 
Badanie:
czułość 70%
swoistość 85%
częstość występowania choroby w społeczeństwie - 1%
WPD - 5%
WPU - 99%

Ktore z poniższych wniosków możesz wyciągnąć na podstawie tych danych?

A

30% osób chorych nie zostanie wykrytych przez to badanie

34
Q 
Badanie:
czułość 70%
swoistość 85%
częstość występowania choroby w społeczeństwie - 1%
WPD - 5%
WPU - 99%

Ten sam test przesiewowy w populacji z chorobowością 10%, co się zmieni

A

WPD wzrośnie

35
Q

Postanawiasz poprawić stan zdrowia w swojej populacji. Wykonywanie badań ciśnienia tętniczego krwi oraz instruktarz na temat zasad właściwego odżywiania to elementy profilaktyki:

A

zarówno pierwszej jak i drugiej fazy

36
Q

Pacjent palący się do nas zgłasza, my informujemy ze konieczne jest zaprzestanie palenia. Co to za rodzaj profilaktyki?

A

1-rzędowa

37
Q

Jakie w tej chwili w Polsce prowadzone są badania przesiewowe

A

Mammografia

Cytologia

38
Q

O szczepieniach profilaktycznych:

A

Profilaktyka pierwotna

39
Q

Coś tam o to co chcemy zrobić poprzez profilaktykę wtórną

A

Zmniejszyć umieralność

40
Q

Jak ocenić skuteczność badań profilaktycznych przesiewowych na przestrzeni czasu (chodziło o mammografię)

A

Współczynnik umieralności swoistej na raka piersi

41
Q

Jak zwiększyć rzetelność testów?

A

trzeba zmniejszyć błędy pomiaru

42
Q

Jeśli punkt odcięcia zmniejszymy z 567 na 300 (od 567 w górę byli chorzy, a teraz będą od 300 w górę), to:

A

wzrośnie czułość

43
Q

Profilaktyka III fazy dla WZW C

A

stosowanie odpowiedniej diety

44
Q

Co oznacza swoistość 94%?

A

94% osób zdrowych będzie mieć wynik ujemny

6% osób zdrowych będzie mieć wynik fałszywie dodatni

45
Q

Wartość NNT przy podawaniu kobietom w ciąży kwasu foliowego ma wartość 50, co to znaczy

A

żeby kw. foliowy miał korzystny wpływ u jednej kobiety, trzeba go podać 50 kobetom

46
Q

Chorobowość zmalała z 10% do 6% jak zmieni się WPD i WPU?

A

WPD zmaleje

WPU wzrośnie

Epidemiologia (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions