STDB

Question 1

¿Qué es el STDB agudo?

Answer 1

< 3 días

Question 2

¿Cómo se ve el STDB crónico?

Answer 2

SOH, melena intermitente, escasa rectorragia

Question 3

Dx más probable en un px que tiene hematoquezia inestable

Answer 3

STDA

Question 4

Causas más comunes de STDB

Answer 4

Divertículos (sangran más los derechos, abuelitos)
Cáncer
EII (sangra más CUCI)

Colitis isquémica
Malformaciones vasculares

Question 5

RF STDB

Answer 5

Tabaquismo, alcoholismo, abuelitos, NACO, AINEs, AAS

Question 6

Cxcx STDB

Answer 6

Hematoquezia
Melena (colon proximal)
Rectorragia
SOH
BUN/Cr normal

Question 7

Valoración inicial STDB

Answer 7

¿Estable? (signos, lactato, vol. urinario)
Labs
TACTO RECTAL

Question 8

Escala que usamos para valorar riesgo y hospitalización en STDB

Answer 8

Oakland
> 8 alto riesgo = hospitalización

Question 9

Factores de mal pronóstico en STDB

Answer 9

Inestabilidad HD
Mayor edad
Requerimento de transfusión
Sangrado continuo
Enfermedades concomitantes
Fármacos

Question 10

Metas de tx y reanimación en STDB

Answer 10

PAM > 65, PAS > 90
Hb > 7
Temp > 34ºC
pH > 7.1
Uresis > 0.5 ml/kg/h
Satvc > 60%
INR 1.5-2.5
Plaquetas > 50,000

Question 11

¿Qué fármacos debemos suspender en STDB?

Answer 11

Warfarina, acenocumarina: mucho sangrado o inestabilidad, corregir con vitK y PFC

NACOs: inestabilidad
NO si IAM < 90 días o stent < 30 días

Question 12

Indicaciones de transfusión en STDB

Answer 12

≤ 7 estables sin CV: tx restrictiva, tops 9

≤ 8 estables con CV: tx liberales, meta ≥ 10

Question 13

Métodos dx STDB

Answer 13

Colonoscopía: estable
- temprana (24h)
- tardía/selectiva (24-96h)
AngioTC: inestable o no tolera endosco