Hepatitis virales

Question 1

Transmisión de VHA

Answer 1

Fecal oral

Question 2

Fases del cxcx de VHA

Answer 2

Pródromo 4-6 días (muy mal, síntomas generalizados)
Fase ictérica 1-2 sem
Fase de recuperación 2-3 M

Question 3

¿En qué momento del cuadro son contagiosos los px con VHA?

Answer 3

Incubación (15-50 días)
Pródromo
1-2 semanas de la fase ictérica

Question 4

¿Por qué se da la ictericia en VHA?

Answer 4

Inflamación y bloqueo de la vía biliar

Question 5

Indicaciones para trasplante en VHA

Answer 5

Falla hepática fulminante
Alt. PFH, encefalopatía y coagulopatía

Question 6

¿Con qué se hace el dx de VHA?

Answer 6

IgM
PFH patrón hepatocelular (AST)
BD

Question 7

Tx VHA

Answer 7

Aislamiento
Sintomático

Question 8

¿Qué tenemos que checar en contactos con VHA?

Answer 8

IgM o IgG
Si no tiene ninguno hay que vacunar o dar Ig (cirrosis o inmunosuprimidos)

Question 9

% de px pediátricos que presentan VHA sintomática

Answer 9

< 30%

Question 10

% px que presentan recuperación espontánea de VHA

Answer 10

> 99%

Question 11

Transmisión VHB

Answer 11

Sexual, parenteral o vertical

Question 12

Coinfecciones frecuentes de VHB

Answer 12

VIH, VHD, VHC

Question 13

% VHB que se hace crónica en adultos

Answer 13

20%

Question 14

¿Por qué hay riesgo de HCC en VHB?

Answer 14

Porque integra su DNA a los hepatocitos

Question 15

Cxcx agudo VHB

Answer 15

Rash, artralgias, mialgias, fiebre, ictericia, dolor en QSD
80% subclínico

Question 16

HBsAg

Answer 16

antígeno de superficie, proteína principal
marcador de infección

Question 17

HBeAg

Answer 17

envoltura nuclear
marca replicación

Question 18

HBcAg

Answer 18

core, núcleo de hepatocitos
NUNCA aislado

Question 19

Serología de px con infección aguda VHB

Answer 19

HBsAg +
anti-HBs -
anti-HBc + IgM
HBeAg +
anti-HBe -
DNA viral +
Transas elevadas

Question 20

Serología de px con infección VHB ventana

Answer 20

HBsAg -
anti-HBs -
anti-HBc + IgM
HBeAg -
anti-HBe -
DNA viral +
Transas normales o elevadas

Question 21

Serología de px con infección crónica activa VHB

Answer 21

HBsAg +
anti-HBs -
anti-HBc + IgG
HBeAg +
anti-HBe -
DNA viral + > 2000
Transas normales o elevadas

Question 22

Serología de px con infección crónica inactiva VHB

Answer 22

HBsAg +
anti-HBs -
anti-HBc IgG
HBeAg -
anti-HBe +
DNA viral + < 2000
Transas normales

Question 23

Serología de px con infección resuelta VHB

Answer 23

HBsAg -
anti-HBs +
anti-HBc IgG
HBeAg -
anti-HBe +
DNA viral -
Transas normales

Question 24

Serología de px con vacuna VHB

Answer 24

HBsAg -
anti-HBs +
anti-HBc -
HBeAg -
anti-HBe -
DNA viral -
Transas normales

Question 25

Transmisión VHC

Answer 25

Parenteral, sexual, vertical

Question 26

Genotipo VHC más común en Mx

Answer 26

VHC 1B

Question 27

Cxcx más común VHC

Answer 27

Subclínico

Question 28

RF progresión rápida VHC

Answer 28

Mayor edad de adquisición, hombres, obesidad, alcohol, VIH, inmunosupresión

Question 29

Manifestaciones extrahepáticas VHC

Answer 29

Vasculitis crioglobulinémica
Crioglobulinemia mixta
Artralgias

Question 30

Marcadores que usamos para el dx de VHC

Answer 30

Ac anti-VHC y RNA-VHC

Question 31

Serología px con infección activa por VHC (inmunocompetentes)

Answer 31

Ac anti-VHC +
RNA-VHC +

Question 32

Serología px con infección activa por VHC (inmunocomprometido)

Answer 32

Ac anti-VHC -
RNA-VHC +

Question 33

Serología px con infección resuelta VHC (inmunocompetentes)

Answer 33

Ac anti-VHC +
RNA-VHC -

Question 34

Serología px con infección resuelta VHC (inmunocomprometidos)

Answer 34

Ac anti-VHC -
RNA-VHC -

Question 35

¿Qué virus tiene que estar presente para poder adquirir VHD?

Answer 35

VHB

Question 36

Marcadores para dx VHD

Answer 36

HD antígeno (solo agudo)
ARN-VHD, Ac anti-HD

Question 37

Px más afectados por VHE

Answer 37

Embarazadas

Question 38

Marcador que usamos para dx VHE

Answer 38

IgM anti-VHE

Question 39

Transmisión VHE

Answer 39

Fecal-oral