STATUS EPILETICUS CONVULSIVO Flashcards
Qual a definição de STATUS EPILETICUS CONVULSIVO?
Uma convulsão contínua de 5 ou mais minutos,
OU
2 ou mais crises, sem retorno ao nível de consciência basal entre elas
Qual droga utilizada como primeira escolha para tratamento do STATUS EPILETICUS CONVULSIVO?
MIDAZOLAM INTRAMUSCULAR
10mg para 40>kg / 5mg para 13-40 kg. Única dose.
ou
DIAZEPAM IV (0,15-0,2 mg/kg/dose, única dose).
Qual droga utilizada em casos de CONVULSÃO que se mantém após o uso da primeira droga?
FENITOÍNA
20mg/kg. Dose máxima 1500mg
Cada ampola tem 250mg e 1mL
**Caso não funcione, pode repetir mais uma vez com 1/2 (metade) da dose.
Pode ser diluída apenas em SF ou água destilada (não pode soro glicosado).
Precisa ser admnistrada em uma via diferente dos benzodiazepínicos (como o Midazolam, utilizado anteriormente).
Deixamos correr em 30min
O que fazer, e quais drogas podem ser utilizadas em casos de CONVULSÃO que se mantém após o uso da segunda droga?
Partimos então para uma sedação profunda desse paciente.
Podemos escolher dentre as seguintes drogas:
-Propofol 10mg/mL, sem diluir.
- Midazolam 5mg/mL, 5 ampolas diluídas em SF 0,9%/SG 5% 200mL (solução 1mg/mL)
- Tiopental 0,5g, reconstituir em 20mL de SF 0,9%/ SG 5% e diluir em 230 mL (Solução 2mg/mL)
**Deve-se iniciar um eletroencefalograma contínuo nesses casos.
O que é “Paralisia de Todd’?
É uma espécie de paralisia pós-ictal pós-crítico ou na sequência de certos tipos de convulsões, que cursa com Hemiplegia ou hemiparésia e que dura desde alguns minutos a dias.
