Staphylococcus Aureus Flashcards
À quoi ressemble les staphylococcus aureus?
→ arrondies (coccus)
→ division cellulaire de tout coté so ca l’air d’une grappe de raisin
→ pas sporulée
→ cocci à gram + ( so mauve a la coloration de gram)
→ coloration dorée si pousse sur gélose
→ non mobile
→ catalase positive
→ produit une coagulase
→ pousse vite (18-24h) sur gélose de sang ou milieu liquide
Quelles sont les staphylococcus les plus fréquentes?
→ S. epidermidis
→ S. saprophyticus
→ S. aureus
Pourquoi S. aureus est plus spécial que les autre staphylococcus?
C’est une bactérie pyogène (produit du pus), BEAUCOUP plus virulente que les autre. Comment?
Grace à ses enzymes et toxines qui jouent un role ds la pathogénèse
De quoi est formée la surface de la bactérie?
Elle contient une capsule polysaccharidique qui joue un role antiphagocytaire pr augmenter la persistance de l’infection
Elle contient aussi des adhésines, protéines attachées au peptidoglycan qui permet à la bactérie de s’attacher à l’hote
Quelles sont les composantes de la paroi de S. aureus?
1) l’acide teichoïque et lipoteicoïque (surface)
→ 50% de la paroi
→ permettent l’adhésion à l’épithélium nasal
→ l’acide lipoteicoïque specialement provoque l’inflammation en secretant des cytokines, Il se rend jusqua la membrane cytoplasmique
2) Peptidoglycan
→ couche sur laquelle les adhésines se fixent
→ environ 10 couche
→ reconnu par syst. immunitaire
→ stimule l’inflammation en entrainant la libération de cytokines
3) Protéine A
→ prot incorporée ds la couche externe du peptidoglycan
→ se fixe a la fraction FC des immunoglobuline G
Quelles sont les hémolysine produites par S. aureus?
α, β, ɣ,δ
Comment agissent les hémolysine α / toxine α ?
Elle détruit les lysosomes et a des effets cytotoxiques.
C’est la toxine la plus puissante de S. aureus
→Se lie a la membrane de la cellule hote
→lyse cette cellule
→après la liaisons de la toxine, plusieurs rxn chimique s’enchaine pr produire des médiateur qui vont augmenter l’inflammation
Quelles sont les fct de l’hémolysine β / toxine β ?
c’est un sphingomyélinase (brise sphingomyéline qui est une sorte de lipide)
→altère le contenu lipidique des membranes
→px aussi lyser des globules blancs
Que fait la toxine ɣ?
S’attache aux globules blanc & autres cell et les lyse
aussi connu sous le nom de “mr. leucocidine”
Que fait la toxine de Panton-Valentine?
a donne des boutons esti happy valentine’s day! ok forreal
fait la furonculose (boutons répétitif pendant des mois)
peut aussi causer des pneumonies
Dans quelles S. aureus est produite la toxine de Panton-Valentine?
Chez les SARM (S. aureus résistant à la méthicilline)
Qu’est-ce qu’une entérotoxine?
Les entérotoxines sont en fait des exotoxine très résistantes à la chaleur, so mm si tu cuit tes shit, tu px tuer la bactérie mais l’entérotoxine va qd mm etre la
1/3 des souche en sécrète.
on a trouvé 15 type d’entérotoxine
L’entérotoxine A est la plus fréquente
Quels sont les effets des entérotoxines produites par S. aureus?
intoxication alimentaire
Que font les toxines exfoliatines A & B (SSSS) sécrétées par S. aureus?
Ont une affinité sur la peau, au “stratum granulosum”.
Elles vont cliver la peau et donner l’apparence d’une brulure (peau ébouillanté)
Comment agit la toxine du choc toxique?
Toxine puissante, pyrogène
Déclenche une cascade inflammatoire
À quoi servent les enzyme produit par le S. aureus?
Ils permettent d’envahir plus facilement les tissus
Que fait la coagulase, produite par le S. aureus?
Provoque la coagulation du plasma
Agit a/n de la prothrombine
Que fait la staphylokinase ?
C’est une fibrinolysine. Elle brise le thrombus formé par la coagulase, ce qui facilite la dissémination bactérienne. C’est a cause de cette enzyme qu’on voit des métastases septiques
Quelle est l’action des lipases?
Facilite la progression des bactéries ds l’hôte et la colonisation cutanée et sous cutané
Que fait l’hyaluronidase?
Joue surtout un role ds la progression initiale de la bactérie, mais est inactivée par l’inflammation secondaire
Que font les beta-lactamases?
Seulement ds les S.aureux résistant à la pénicilline
Hydrolyse le cycle beta-lactame des pénicilline so ca se protège de ces antibiotiques.
À quel antibiotique résistent les S. aureus ? Pourquoi?
à la Pénicilline G grâce aux bêta-lactamase
Quel antibiotique utilise-t-on pour contrer la résistance aux antibiotiques de S. aureus?
Pénicilline semi-synthétique
ex:
→ methicilline
→oxacilline
ou
des céphalosporines de premiere ou 2e génération
Comment peuvent être les infections cutanées à S. aureus?
localisées ou diffuses
À quoi ressemblerait une infection cutanée localisée?
un exsudat purulent ou un abcès
Comment peut-on avoir une infection cutanée au S. aureus?
à cause d'un traumatisme mineur ex: →piqure →écorchure →lésions de grattage →pas propre →acnée, eczéma
Quelles infections sont de type cutanée, superficielles par S. aureus?
1) Folliculite
→pyoermie qui touche le follicule pileux & alentour (so ya du pus)
2) Impétigo
→touche juste l’épiderme
→vrm contagieux (garderie)
Quelles sont les lésions cutanées profondes causées par S. aureus?
Furoncles
→Sur les surfaces poilues du corps
→contient des débris nécrotiques
Quelles circonstances sont propices à une infection à S. aureus?
Post opératoire
so ca va infecter les plaies après opération
→2 jr après l’intervention
→oedème
→rougeur, chaleur
→liquide qui coule genre trouble & hémorragique, avec la bactérie dedans
Pourquoi les infections se diffusent-elle?
La bactérie peut facilement s’étendre aux tissus sous-adjacents
Quelles sont les infections cutanées diffuses du S. aureus?
La cellulite
→inflammation aigue des tissus mous (pas le muscle tho)
→rougeur et chaleur intense
Quels sont les antibiotiques utilisés pour les infections cutanées à S.aureus?
→Pénicilline semi-synthétique (cloxacilline)
→Céphalosporines
→Clindamycine ou Vancomycine si allergique à la pénicilline
Per os si peu sévère, IV si sévère
Comment peut-être acquise l’ostéomyélite?
1) Par voie hématogène (++ chez l’enfant)
2) Près d’un foyer contigu d’infection
3) Après l’insertion de matériel synthétique
Qu’est-ce que l’ostéomyélite?
Inflammation de la moelle osseuse et du tissus osseux adjacent
Quelle est la présentation clinique de l’ostéomyélite chez l’enfant?
atteint surtout les os long
px avoir des atteinte des articulation adjacente
Quelle est la présentation clinique de l’ostéomyélite chez l’adulte?
DLR au site atteint absence de signes systémiques sinus qui draine (pas tjrs) au dessus de l'os infecté px évoluer pendant mois / années
Qu’est-ce qu’une septicémie?
Qd les bactéries vont ds le sang & peuvent se déplacer du foyer initial et créer des foyers secondaires
Quels sont les 2 types de septicémies?
nosocomial
acquis en communauté
Comment l’infection de S. aureus se propage-t-elle en septicémie?
Ça part d'une infection locale va ds le courant sanguin grâce à → chirurgie →traumatisme →corps étranger (protèse, cathéter IV)
1/3 du temps, il ny a pas de foyer initial
On voit beaucoup ca chez les utilisateur de drogue IV
Quel est le tableau physique d’une septicémie?
→fièvre/frissons solennels →douleurs diffuse et signes neurologiques EP: →N ou hypotension, hyperthermie →signes neurologique →détresse respiratoire
Que faire pour diagnostiquer une septicémie?
Chercher le foyer initial
Hémoculture au lab
Culture d’autres site importants
Qu’est-ce que le syndrome du choc toxique?
Choc du à la toxicité du Staphylococcus Aureus (potentiellement mortel)
Quelles sont les manifestations clinique du syndrome du choc toxique?
→ myalgies intense, fièvre → vomissement →diarrhée → hypotension et choc → éruption cutanée "coup de soleil" ds les heures qui suivent (ou jr) → inflammation des muqueuses
Quels sont les critères pr diagnostiquer un syndrome de choc toxique?
1) T° > 38,9°C
2) TA < 90 mmHg
3) Éruption cutanée suivi de desquamation
4) atteinte de 3 systèmes ou plus
→ GI: vomissement, diarrhée
→ Musculaire: myalgie
→ Muqueuse hyperhémiées: vagin, conjonctives, pharynx
→ Rein: BUN, créatinine 2x augmentée, pyurie sans infection urinaire
→Hépatique: augmentation de la bilirubine
→Thrombocytopénie: <100 000 / mm3
→ SNC: désorientation
- faut avoir éliminer les autres causes possible
Quels aliments peuvent être porteur de S.aureus ?
→ Dessert à la crème patissière → Conserve → Charcuterie → Salade de patate → Crème glacée
Quelle est la présentation clinique d’une infection alimentaire à S. aureus?
→ Début brusque (2-6h) après l'ingestion → salivation, No/Vo → DLR abdo, diarrhée aqueuse → no fièvre, no éruption cutanée → déshydratation, hypotension
Quels sont les traitements généraux au Staphylococcus Aureus?
pénicilline semi-synthétique
macrolide
céphalosporines (1e generation)
vancomycine
