Mycose

Question 1

Quelles sont les caractéristiques des champignons (mycètes)?

Answer 1

→ eucaryote
→ porteur de spores
→ pas de chlorophylle
→ nutrition par absorption
→ ++ ds le sol 
→ reproduction par voie asexuée

Question 2

Comment se reproduisent les levures?

les moisissures?

Answer 2

levures: bourgeonnement
moisissures: production de spore

Question 3

Comment sont classé les champignons?

Answer 3

Selon leur apparence microscopique et macroscopique

→ moisissures
→levures

Question 4

De quoi sont constitué les moisissures?

Answer 4

D’amas d’hyphes (mycélium)

cytoplasme continu

Question 5

Quelles sont les 2 types d’hyphes?

Answer 5

1) hyphe végétatif
→fct = catabolisme et croissance

2) hyphe reproducteur (ou aérien)
→ porte des spores reproductrices

Question 6

Qu’est-ce qu’un pseudohyphe?

Answer 6

Une levure ayant produit un bourgeon qui ne se détache pas

Question 7

Qu’est-ce qu’un champignon dimorphe?

Answer 7

champignon qui grossis en levure (37°) ET moisissure (25°)

Question 8

Quelles sont les cible des antifongiques?

Answer 8

le glucane et l’ergostérol sur la paroi et la membrane cellulaire respectivement

Question 9

Quels sont les 4 types d’antifongique?

Answer 9

→ polyene
→ azole
→ echinocandins
→ flucytosine

Question 10

Comment peuvent-etre administré les antifongique?

Answer 10

IV si atteinte systémique

crème si atteinte cutanée

Question 11

Comment agissent les polyènes?

Answer 11

Ils se lient aux ergostérols, augmente la perméabilité membranaire ce qui cause une perte de cytoplasme et la mort de la cellule.

Ils sont donc fongicide.
Ils sont très toxique

Question 12

Quels sont les types de polyène?

Answer 12

→Amphotéricine B (IV)

→ Nystatine (crème, suppositoire vaginaux, suspension orales)

Question 13

Comment agissent les azoles?

Answer 13

→ Réduisent la synthèse d’ergostérol, ce qui cause la déplétion d’ergostérol
→ il y a donc une accumulation de stérol toxique (lipide) ce qui va endommager la membrane cellulaire

Ils sont fongistatiques
Ils s’administrent soit par IV, par voie topique (sur une surface externe du corps), per os

Question 14

Quels sont les types d’azoles disponibles?

Answer 14

Voie topique
→ clotrimazole
→ miconazole
→ terconazole

Voie systémique (c eux en tka quil y avait dautre info dessus)
→ kétoconazole
→ fluconazole
→ itraconazole
→voriconazole
→ posaconazole

Question 15

Comment agissent les echinocandins?

Answer 15

Ils inhibent ( de façon compétitive ) la synthèse de glucane
→ cause des dommages à la paroi cellulaire
→ conduit à la lyse et mort des cells

Ils sont donc fongicides

Question 16

Quels sont les types d’echinocandins?

Answer 16

caspofongine, micafonngine, anidulafongine

tous par IV, pour traiter candida albica, aspergillus fumigatus

Question 17

Comment agit la flucytosine?

Answer 17

Elle est un antimétabolite de la cytosine (un acide nucléique)
→ transformée en fluorouracil
→ qui est phosphaté par les cell fongiques
→ et then inhibe la synthèse d’ADN & ARN

*résistance vite so est administré avec amphotéricine B

Question 18

Quelles sont des caractéristique de la flucytosine?

Answer 18

SUPER toxique pr les cell de la moelle osseuse et muqueuse intestinale

administration per os
élimination par les reins

Question 19

Est-ce que les mycose sont contagieuse?

Answer 19

non

Question 20

Quels sont les 4 types de mycose?

Answer 20

→ mycoses superficielles
→ mycoses cutanées
→ mycoses sous-cutanées
→ mycoses profondes

Question 21

Comment diagnostique-t-on une mycose?

Answer 21

1) culture de champignon pathogène

2) culture de champignon opportuniste ds un site stérile

Question 22

Quelles sont les méthodes diagnostiques pr trouver des mycoses?

Answer 22

1) Détecter ds le sérum ou liquide céphalorachidien les antigènes
2) détecter un constituant de la paroi du champignon
3) examen histopathologique (culture) ou biologie moléculaire (PCR)

Question 23

Quelles sont les caractéristiques des champignons pathogènes?

Answer 23

→ dimorphes
→ infection souvent asymptomatique
→ pas contagieux
→ surtout retrouvé ds des région géographiques précises

Question 24

Quelles sont des exemples de champignons pathogènes? Comment s’acquièrent-ils?

Answer 24

Par inhalation
→ histoplasmose, blastomycose, coccidioïdomycose

Par inoculation sous-cutanée
→sporotrichose

Question 25

Quelle est la physiopathologie des champignons pathogènes acquis par inhalation?

Answer 25

1) Inhalation des spores
2) les spores sont phagocyté par les macrophage et neutrophile
3) dans ces macrophages/neutrophile, la levure se développe
4) la levure prolifère et se dissémine ds d’autre macrophage
5) les macrophage & neutrophile s’accumule, on px le voir à la radiographie pulm
6) Les macrophages vont ds les ganglions, ca se dissémine ds le corps
7) il y a une autre accumulation de cell inflammatoire aux sites où ca a disséminé
8) 9-15 jr plus tard, les macrophages réalisent squi se passe, deviennent fongicide
9) vasculite au site d’infection, nécrose et caséation
10) encapsulation et calcification des lésions
11) les levures peuvent des fois rester ds le corps apres ds les tissus infectés

Question 26

Quels sont les symptomes de l’histoplasmose quand il y en a?

Answer 26

→ toux non productive
→ pneumonie peu sévère
→ fièvre, céphalée, malaise
→ DRS

Question 27

Quels sont les symptomes de la coccidioïdomycose?

Answer 27

40% durant la primo-infection
→ toux, expectoration
→ DLR thoracique
→ fièvre
→ sudation nocturne

des fois
→ pneumonie chronique
→ infection musculo-squelettique, cutanée ou méningite

Question 28

Quelles sont les caractéristiques des champignons opportunistes?

Answer 28

→ affectent surtout les patients immunodéprimés (SIDA, cancerm transplanté d’organe, patients prenant médicament immunosuppresseurs)
→ font parti de la flore normale
→ PAS sous forme de dimorphe

Question 29

Quels sont les champignons opportunistes les plus fréquents?

Answer 29

→ Candida albicans
→ Aspergillus fumigatus
→ Cryptococcus neoformans

Question 30

Quels sont les symptomes de la cryptococcose?

Answer 30

→méningite chronique : céphalée, nausée, étourdissement, irritabilité, somnolence
→ pneumonie
→ lésions cutanées

Question 31

Quels sont les facteurs de risque pr les mycose opportunistes?

Answer 31

→ bris de muqueuse
→ antibiotiques à large spectre (détruisent la muqueuse)
→ chirurgie abdominale
→ hyperalimentation intraveineuse
→ présence de matériel prosthétique / cathéter endoveineux
→ neutropénie (après chimiothérapie)
→ chimiothérapie

Question 32

Chez qui peut se retrouvé la candidose systémique?

Answer 32

chez les patients lourdement immunosupprimés