Mycose Flashcards
Quelles sont les caractéristiques des champignons (mycètes)?
→ eucaryote → porteur de spores → pas de chlorophylle → nutrition par absorption → ++ ds le sol → reproduction par voie asexuée
Comment se reproduisent les levures?
les moisissures?
levures: bourgeonnement
moisissures: production de spore
Comment sont classé les champignons?
Selon leur apparence microscopique et macroscopique
→ moisissures
→levures
De quoi sont constitué les moisissures?
D’amas d’hyphes (mycélium)
cytoplasme continu
Quelles sont les 2 types d’hyphes?
1) hyphe végétatif
→fct = catabolisme et croissance
2) hyphe reproducteur (ou aérien)
→ porte des spores reproductrices
Qu’est-ce qu’un pseudohyphe?
Une levure ayant produit un bourgeon qui ne se détache pas
Qu’est-ce qu’un champignon dimorphe?
champignon qui grossis en levure (37°) ET moisissure (25°)
Quelles sont les cible des antifongiques?
le glucane et l’ergostérol sur la paroi et la membrane cellulaire respectivement
Quels sont les 4 types d’antifongique?
→ polyene
→ azole
→ echinocandins
→ flucytosine
Comment peuvent-etre administré les antifongique?
IV si atteinte systémique
crème si atteinte cutanée
Comment agissent les polyènes?
Ils se lient aux ergostérols, augmente la perméabilité membranaire ce qui cause une perte de cytoplasme et la mort de la cellule.
Ils sont donc fongicide.
Ils sont très toxique
Quels sont les types de polyène?
→Amphotéricine B (IV)
→ Nystatine (crème, suppositoire vaginaux, suspension orales)
Comment agissent les azoles?
→ Réduisent la synthèse d’ergostérol, ce qui cause la déplétion d’ergostérol
→ il y a donc une accumulation de stérol toxique (lipide) ce qui va endommager la membrane cellulaire
Ils sont fongistatiques
Ils s’administrent soit par IV, par voie topique (sur une surface externe du corps), per os
Quels sont les types d’azoles disponibles?
Voie topique
→ clotrimazole
→ miconazole
→ terconazole
Voie systémique (c eux en tka quil y avait dautre info dessus) → kétoconazole → fluconazole → itraconazole →voriconazole → posaconazole
Comment agissent les echinocandins?
Ils inhibent ( de façon compétitive ) la synthèse de glucane → cause des dommages à la paroi cellulaire → conduit à la lyse et mort des cells
Ils sont donc fongicides
Quels sont les types d’echinocandins?
caspofongine, micafonngine, anidulafongine
tous par IV, pour traiter candida albica, aspergillus fumigatus
Comment agit la flucytosine?
Elle est un antimétabolite de la cytosine (un acide nucléique)
→ transformée en fluorouracil
→ qui est phosphaté par les cell fongiques
→ et then inhibe la synthèse d’ADN & ARN
*résistance vite so est administré avec amphotéricine B
Quelles sont des caractéristique de la flucytosine?
SUPER toxique pr les cell de la moelle osseuse et muqueuse intestinale
administration per os
élimination par les reins
Est-ce que les mycose sont contagieuse?
non
Quels sont les 4 types de mycose?
→ mycoses superficielles
→ mycoses cutanées
→ mycoses sous-cutanées
→ mycoses profondes
Comment diagnostique-t-on une mycose?
1) culture de champignon pathogène
2) culture de champignon opportuniste ds un site stérile
Quelles sont les méthodes diagnostiques pr trouver des mycoses?
1) Détecter ds le sérum ou liquide céphalorachidien les antigènes
2) détecter un constituant de la paroi du champignon
3) examen histopathologique (culture) ou biologie moléculaire (PCR)
Quelles sont les caractéristiques des champignons pathogènes?
→ dimorphes
→ infection souvent asymptomatique
→ pas contagieux
→ surtout retrouvé ds des région géographiques précises
Quelles sont des exemples de champignons pathogènes? Comment s’acquièrent-ils?
Par inhalation
→ histoplasmose, blastomycose, coccidioïdomycose
Par inoculation sous-cutanée
→sporotrichose
Quelle est la physiopathologie des champignons pathogènes acquis par inhalation?
1) Inhalation des spores
2) les spores sont phagocyté par les macrophage et neutrophile
3) dans ces macrophages/neutrophile, la levure se développe
4) la levure prolifère et se dissémine ds d’autre macrophage
5) les macrophage & neutrophile s’accumule, on px le voir à la radiographie pulm
6) Les macrophages vont ds les ganglions, ca se dissémine ds le corps
7) il y a une autre accumulation de cell inflammatoire aux sites où ca a disséminé
8) 9-15 jr plus tard, les macrophages réalisent squi se passe, deviennent fongicide
9) vasculite au site d’infection, nécrose et caséation
10) encapsulation et calcification des lésions
11) les levures peuvent des fois rester ds le corps apres ds les tissus infectés
Quels sont les symptomes de l’histoplasmose quand il y en a?
→ toux non productive
→ pneumonie peu sévère
→ fièvre, céphalée, malaise
→ DRS
Quels sont les symptomes de la coccidioïdomycose?
40% durant la primo-infection → toux, expectoration → DLR thoracique → fièvre → sudation nocturne
des fois
→ pneumonie chronique
→ infection musculo-squelettique, cutanée ou méningite
Quelles sont les caractéristiques des champignons opportunistes?
→ affectent surtout les patients immunodéprimés (SIDA, cancerm transplanté d’organe, patients prenant médicament immunosuppresseurs)
→ font parti de la flore normale
→ PAS sous forme de dimorphe
Quels sont les champignons opportunistes les plus fréquents?
→ Candida albicans
→ Aspergillus fumigatus
→ Cryptococcus neoformans
Quels sont les symptomes de la cryptococcose?
→méningite chronique : céphalée, nausée, étourdissement, irritabilité, somnolence
→ pneumonie
→ lésions cutanées
Quels sont les facteurs de risque pr les mycose opportunistes?
→ bris de muqueuse
→ antibiotiques à large spectre (détruisent la muqueuse)
→ chirurgie abdominale
→ hyperalimentation intraveineuse
→ présence de matériel prosthétique / cathéter endoveineux
→ neutropénie (après chimiothérapie)
→ chimiothérapie
Chez qui peut se retrouvé la candidose systémique?
chez les patients lourdement immunosupprimés
