Prévention & controle

Question 1

Qu’est-ce qu’une infection nosocomiale?

Answer 1

Une infection acquise au cours d’un épisode de soin administré par un établissement du réseau de santé (soins aigus, soins de longue durée, soins ambulatoire, soins à domicile, etc)

Question 2

Quels sont les critères pr qu’une infection soit qualifiée nosocomiale?

Answer 2

→ aucune évidence que l’infection était présente au moment de l’admission
→ plus de 48h après l’admission jusqu’à 7jr après la sortie de l’hopital

*exception de c difficile (jusqua 2 mois après la sortie de l’hopital)

Question 3

Quelle est la morbidité et mortalité due aux infections nosocomiales?

Answer 3

centaine de millions de patient affecté annuellement

au québec, 4% mene a la mort

Question 4

Quelles sont les conséquences des infections nosocomiales?

Answer 4

→ augmente durée d’hospitalisation
→ morbitidé associé
→ prescription accrue d’antibiotiques
→ augmentation de la résistance bactérienne
→ couts aditionnel en santé et aux usagers

Question 5

Quelle est l’infection nosocomiale la plus fréquente ds les pays développés?
ds les pays non développés?

Answer 5

en voie de développement : site opératoire

développé: urinaire

Question 6

Quels sont les 4 élément de la chaine de propagation d’une infection?

Answer 6

→ hôte
→ agent infectieux
→ source/résevoir
→ mode de transmission

Question 7

Quels sont les 3 principaux mode de transmission?

Answer 7

→ par contact
→ par gouttelettes
→ par voie aérienne

Question 8

Quels sont les 2 type de transmissions par contact?

Answer 8

Direct

Indirect → ex: c. difficile

Question 9

La transmission par gouttelette est plus précisément…

Answer 9

par gouttelettes > 5 microns, qui origine de l’oropharynx
peuvent être projeté à 2 m max

ex: influenza

Question 10

La transmission par voie aérienne (gouttelette aéroportée est plus précisément…

Answer 10

gouttelette < 5 microns
peuvent demeurer en suspension pendant de longues période

ex: tuberculose

Question 11

Peut-il y avoir des infections utilisant plus d’un mode de transmission?

Answer 11

Oui, on les appelle les transmission mixtes

Gouttelette / contact
Aérienne / contact (ex: varicelle)

Question 12

Qu’entend-on pratique de base?

Answer 12

des pratiques pour diminuer le risques d’infections chez tous

Question 13

Quelles sont les 3 volets des pratiques de base?

Answer 13

l’hygiene des mains
l’hygiène et étiquette respiratoire
le port de l’équipement de protection personnelle (EPP)

Question 14

Qu’est-ce que la flore résidente vs la flore transitoire?

Answer 14

résidente
→ colonise la peau sans causer de maladie
→ difficile a déloger

transitoire
→ contamine la peau
→ facile à déloger

Question 15

Quelles sont les 4 type de lavage de main et que préviennent-elle?

Answer 15

1) Hygiénique (eau, savon)
→ flore résidente: inchangée
→ flore transitoire: réduite de bcp

2) Antiseptique (eau, savon avec agent antiseptique)
→ flore résidente: réduite
→ flore transitoire: détruite

3) Friction hydro-alcoolique (FHA) avec une solution hydro-alcoolique (SHA)
→ flore résidente: réduite de bcp
→ flore transitoire: détruite

4) Antisepsie chirurgicale (eau et savon antiseptique ou SHA)
→ flore résidente: détruite
→ flore transitoire: détruite

Question 16

Quand doit-on se laver les mains?

Answer 16

1) avant et apres contact avec usager ou son environnement
2) avant intervention aseptique
3) apres un risque de contact avec du liquide organique

Question 17

Que comprend l’hygiène et étiquette respiratoire?

Answer 17

Cible personne qui entre ds un milieu de soin et présente des symptomes d’infection des voies respiratoires.

Elles portent un masque et respectent l’hygiène des mains

Question 18

Quel est l’équippement de protection personnelle fourni par l’établissement hospitalier pour les travailleurs de la santé?

Answer 18

Gants
Blouse
Masque
Protection oculaire

Question 19

Que doit-on porter en cas de transmission par contact?

Answer 19

Blouse

Gants

Question 20

Que doit-on porter en cas de transmission par gouttelettes?

Answer 20

Masque

Question 21

Que doit-on porter en cas de transmission par voie aérienne?

Answer 21

Masque N-95?

Question 22

Que doit-on porter en cas de transmission par gouttelettes/contact?

Answer 22

Blouse
Gants
Masque

Question 23

Que doit-on porter en cas de transmission par voie aérienne/contact?

Answer 23

Blouse
Gants
Masque N-95

Question 24

Quelles sont les 5 infections nosocomiales les plus fréquentes?

Answer 24

Infection urinaire (40%)
Infection du site opératoire (1-4% des patients opérés)
Infection de cathéter intravasculaire
Pneumonie associée au ventilateur (PAV)
Diarrhée associée à Clostridium Difficile acquise à l’hopitale

Question 25

Par quoi sont causées les infections nosocomiales urinaires?

Answer 25

sonde urinaire ++

Question 26

Par quoi sont causées les infections nosocomiales du site opératoire?

Answer 26

chirurgie contaminée

Question 27

Par quoi sont causées les infections nosocomiales de cathéter intravasculaire?

Answer 27

Installation en urgence

Question 28

Par quoi sont causées les PAV?

Answer 28

Durée de l’intubation (si le patient est intubé et ventilé depuis >48h)

*taux de mortalité entre 20-60%

Question 29

Quel est le facteur principal du C. difficile nosocomial?

Answer 29

prise d’antibiotique

Question 30

Que veut-on dire par une diarrhée associée au C. difficile acquise à l’hopital?

Answer 30

présence de au moins 3 selles liquides ou ben molle par 24h, chez un usagé hospitalisé ou qui a été hospitalisé ds les 2 dernier mois chez qui le test pr le c difficile est positif

Question 31

Quels sont les 4 volets du programme de prévention et controle des infections (PPCI) en milieux hospitalier?

Answer 31

Surveillance épidémiologique 
→  tu check si y va avoir une épidémie pr bien protéger ton monde
Gestion éclosions
→  qd il y a une hausse de l'incidence d'une infection, on investigue pr trouver comment ca c'est arriver pr pas que ca arrive une autre fois 
Politiques et procédures
Évaluation des compétences
→  ex évaluation du lavage des mains
Formation
Recherche de développement