Prévention & controle Flashcards
Qu’est-ce qu’une infection nosocomiale?
Une infection acquise au cours d’un épisode de soin administré par un établissement du réseau de santé (soins aigus, soins de longue durée, soins ambulatoire, soins à domicile, etc)
Quels sont les critères pr qu’une infection soit qualifiée nosocomiale?
→ aucune évidence que l’infection était présente au moment de l’admission
→ plus de 48h après l’admission jusqu’à 7jr après la sortie de l’hopital
*exception de c difficile (jusqua 2 mois après la sortie de l’hopital)
Quelle est la morbidité et mortalité due aux infections nosocomiales?
centaine de millions de patient affecté annuellement
au québec, 4% mene a la mort
Quelles sont les conséquences des infections nosocomiales?
→ augmente durée d’hospitalisation
→ morbitidé associé
→ prescription accrue d’antibiotiques
→ augmentation de la résistance bactérienne
→ couts aditionnel en santé et aux usagers
Quelle est l’infection nosocomiale la plus fréquente ds les pays développés?
ds les pays non développés?
en voie de développement : site opératoire
développé: urinaire
Quels sont les 4 élément de la chaine de propagation d’une infection?
→ hôte
→ agent infectieux
→ source/résevoir
→ mode de transmission
Quels sont les 3 principaux mode de transmission?
→ par contact
→ par gouttelettes
→ par voie aérienne
Quels sont les 2 type de transmissions par contact?
Direct
Indirect → ex: c. difficile
La transmission par gouttelette est plus précisément…
par gouttelettes > 5 microns, qui origine de l’oropharynx
peuvent être projeté à 2 m max
ex: influenza
La transmission par voie aérienne (gouttelette aéroportée est plus précisément…
gouttelette < 5 microns
peuvent demeurer en suspension pendant de longues période
ex: tuberculose
Peut-il y avoir des infections utilisant plus d’un mode de transmission?
Oui, on les appelle les transmission mixtes
Gouttelette / contact
Aérienne / contact (ex: varicelle)
Qu’entend-on pratique de base?
des pratiques pour diminuer le risques d’infections chez tous
Quelles sont les 3 volets des pratiques de base?
l’hygiene des mains
l’hygiène et étiquette respiratoire
le port de l’équipement de protection personnelle (EPP)
Qu’est-ce que la flore résidente vs la flore transitoire?
résidente
→ colonise la peau sans causer de maladie
→ difficile a déloger
transitoire
→ contamine la peau
→ facile à déloger
Quelles sont les 4 type de lavage de main et que préviennent-elle?
1) Hygiénique (eau, savon)
→ flore résidente: inchangée
→ flore transitoire: réduite de bcp
2) Antiseptique (eau, savon avec agent antiseptique)
→ flore résidente: réduite
→ flore transitoire: détruite
3) Friction hydro-alcoolique (FHA) avec une solution hydro-alcoolique (SHA)
→ flore résidente: réduite de bcp
→ flore transitoire: détruite
4) Antisepsie chirurgicale (eau et savon antiseptique ou SHA)
→ flore résidente: détruite
→ flore transitoire: détruite
Quand doit-on se laver les mains?
1) avant et apres contact avec usager ou son environnement
2) avant intervention aseptique
3) apres un risque de contact avec du liquide organique
Que comprend l’hygiène et étiquette respiratoire?
Cible personne qui entre ds un milieu de soin et présente des symptomes d’infection des voies respiratoires.
Elles portent un masque et respectent l’hygiène des mains
Quel est l’équippement de protection personnelle fourni par l’établissement hospitalier pour les travailleurs de la santé?
Gants
Blouse
Masque
Protection oculaire
Que doit-on porter en cas de transmission par contact?
Blouse
Gants
Que doit-on porter en cas de transmission par gouttelettes?
Masque
Que doit-on porter en cas de transmission par voie aérienne?
Masque N-95?
Que doit-on porter en cas de transmission par gouttelettes/contact?
Blouse
Gants
Masque
Que doit-on porter en cas de transmission par voie aérienne/contact?
Blouse
Gants
Masque N-95
Quelles sont les 5 infections nosocomiales les plus fréquentes?
Infection urinaire (40%)
Infection du site opératoire (1-4% des patients opérés)
Infection de cathéter intravasculaire
Pneumonie associée au ventilateur (PAV)
Diarrhée associée à Clostridium Difficile acquise à l’hopitale
Par quoi sont causées les infections nosocomiales urinaires?
sonde urinaire ++
Par quoi sont causées les infections nosocomiales du site opératoire?
chirurgie contaminée
Par quoi sont causées les infections nosocomiales de cathéter intravasculaire?
Installation en urgence
Par quoi sont causées les PAV?
Durée de l’intubation (si le patient est intubé et ventilé depuis >48h)
*taux de mortalité entre 20-60%
Quel est le facteur principal du C. difficile nosocomial?
prise d’antibiotique
Que veut-on dire par une diarrhée associée au C. difficile acquise à l’hopital?
présence de au moins 3 selles liquides ou ben molle par 24h, chez un usagé hospitalisé ou qui a été hospitalisé ds les 2 dernier mois chez qui le test pr le c difficile est positif
Quels sont les 4 volets du programme de prévention et controle des infections (PPCI) en milieux hospitalier?
Surveillance épidémiologique → tu check si y va avoir une épidémie pr bien protéger ton monde Gestion éclosions → qd il y a une hausse de l'incidence d'une infection, on investigue pr trouver comment ca c'est arriver pr pas que ca arrive une autre fois Politiques et procédures Évaluation des compétences → ex évaluation du lavage des mains Formation Recherche de développement
