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Microbio > Antibiotiques > Flashcards

Antibiotiques Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 groupes de bactéries?

A

Gram positif
Gram négatif
Anaérobies

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Q

Quelles sont les caractéristiques des bactéries a Gram positif?

A

Ce sont souvent des cocci.
Coloration bleue/noire
Ils ont des enzyme transpeptidases qui font des paroi avec un peptidoglycan tres dense en liaisons transpeptidiques

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3
Q

Quels sont des exemples de bractéries a Gram + ?

A

staphylocoques

streptocoques

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4
Q

Quel est le site d’action de la péniciline sur les bactéries à Gram + ?

A

Les transpeptidases

Elles sont appelées les protéines liant la péniciline (penicilin binding protein PBP)

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5
Q

Quelles sont les caractéristiques des bactéries a Gram - ?

A

Ils sont surtout des bacilles.
Coloration rose.
Leur peptidoglycan est plus complexe et moins riche en liaisons transpeptidiques. Il est aussi entouré d’une membrane externe, celle-ci formée de lipopolysaccharides (LPS)

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6
Q

Quelles sont des caractéristiques des bactéries anaérobies?

A

Possède des cibles particulières ds le métabolisme anaérobique.
Composé de bacille gram - et cocci gram +

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7
Q

Sur quelles bactéries les antibiotiques sont-ils le plus efficace?

A

Les bactéries dont le métabolisme est actif (- bon sur les bactéries dormantes)

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8
Q

Quels sont les 2 type d’antibiotiques?

A

bactéricides

bactériostatiques

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9
Q

Quelle est la fct d’un antibiotique bactériostatique?

A

→inhibie la croissance des microorganisme (les tue pas tho)
→ca limite la qte de bactérie & toxine
→ce qui diminue les dommages
→et permet au mécanismes de défense d’avoir un plus gros impact et de plus facilement eliminer le mechant

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10
Q

Quelle est la fct des antibiotiques bactéricides?

A

TUER les bactéries

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11
Q

Pour quelles infections doit-on utiliser un antibiotique bactéricide?

A

Quand les défenses de l’hôte ne sont pas suffisantes.
Ex:
→endocardite
→méningite
→patients neutropéniques (pcq ils ont pas de neutrophile pr combattre les infections)

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12
Q

Quelles sont les 3 principales cibles des antibiotiques sur les bactéries?

A

1) Synthèse de la paroi bactérienne
2) Synthèse des acides nucléiques
3) Fct ribosomale

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13
Q

Quels antibiotiques agissent sur la synthèse de la paroi bactérienne?

A

→beta-lactamines
→vancomycine
→daptomycine

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14
Q

Quel type d’antibiotique sont les beta-lactamines?

A

bactéricide (kill la bacteriiiie)

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15
Q

Comment agissent les beta-lactamine?

A

1) Ils se lient à la proteine liant la péniciline (PBP)
2) cela empeche la transpeptidation (donc la synthèse) du peptidoglycan
→on a une paroi défectueuse
→la bactérie meurt

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16
Q

Quel est le meilleur antibiotique pr traiter une méningite? why?

A

les beta-lactamine, pcq ils peuvent pénétrer la barriere hémato-encéphalique

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17
Q

Quels peuvent etre les effet secondaire des beta lactamine?

A

→allergies (px etre anaphylactiques)
→neutropénies ( pas bcp de neutrophile ds le sang)
→néphrite interstitielles

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18
Q

Quels sont les 3 grands groupes de beta-lactamines?

A

→ Pénicilline
→ Céphalosporines
→ Carbapénèmes

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19
Q

Quels sont les antibiotiques de la famille des pénicillines?

A

Pénicillines naturelles V et G
Aminopénicilline (l’ampicilline et l’amoxicilline)
Cloxacilline
Pipéracilline et Ticarcilline (pénicilline à grande étendue)

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20
Q

À quoi sont sensible les pénicillines?

A

la beta-lactamase

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21
Q

Avec quoi traite-t-on les infections à streptocoques?

A

Pénicillines naturelles V et G

Aminopénicilline (l’ampicilline et l’amoxicilline)

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22
Q

Qu’ont de spéciales les aminopénicilline?

A

Elles sont aussi activent contre les bactéries à Gram -

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23
Q

Quelle est une caractéristique spéciale à la cloxacilline?

Dans quelles situations est-elle utilisée?

A

Elle est résistante à l’action des pénicillinases.

Efficace contre staphylocoques et streptocoques

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24
Q

Pour quelles infections sont utilisées la pipéracilline et la ticarcilline?

A

Pseudomonas aeruginosa

Bacilles a gram -

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25
Q

Que peut-on ajouter à certaine pénicilline pour allonger leur temps d’action?

A

un inhibiteur de la beta-lactamase
ex:
→acide clavulanique (amoxicilline et ticarcilline)
→tazobactam (pipéracilline)

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26
Q

Quelles sont les caractéristiques des céphalosporines?

A

→ Résistantes aux beta-lactamases
→ Divisées en 4 générations
→ Mm effets secondaires que la pénicilline

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27
Q

Quels sont les antibiotiques de la premiere generation des cephalosporines?
Contre qui agissent-ils?

A

Céphalexine et céfadroxil (per os)
céfazoline (IV)

Agissent contre
→ cocci à gram +
→ certaines bactéries à gram -

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28
Q

La première générartion de céphalosporines traverse-t-elle la barrière hémato-encéphalique?

A

Non

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29
Q

Quels sont les céphalosporines de 2e generation?

Contre quels microbes s’attaquent-ils?

A

Premier groupe :
→Céfaclor (per os)
→cefprozil (per os)
→céfuroxime (per os ou IV) ** traverse la barrière hémato-encéphalique

→cocci à gram + et bacille à gram -

Deuxième groupe:
→céfoxitine (IV)
→céfotétane (IV)

→bacille à gram - et bactéries anaérobies

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30
Q

La 2e générartion de céphalosporines traverse-t-elle la barrière hémato-encéphalique?

A

Non excepté pour le céfuroxime

31
Q

Quels sont les céphalosporines de 3e generation?

Contre quels microbes s’attaquent-ils?

A

Céfixime (per os)
ceftriaxone (IV)
céfotaxime (IV)
ceftazidime (IV) ** aussi contre P. aeruginosa

Agissent contre
→bacille à gram - !

32
Q

La troisième génération de céphalosporine peut-elle traverser la barrière hémato-encéphalique?

A

Les antibio qui sont pris par IV oui! Enfin!

33
Q

Quel est le spectre d’activité de la quatrième génétation de céphalosporine?
Quels sont ses membres?

A

++ grand spectre, incluant S. aureus (par ceftobiprole)

contient:
→céfépime
→ceftobiprole

34
Q

Quels sont les antibiotiques de la catégorie des carbapénèmes (qui elle meme fait parti des beta-lactamines)?

A

Imipénem (administré avec de la cilastatine)
Méropénem (px etre utiliser pr traiter la méningite)
Ertapénem

tous par IV
couvre les cocci à gram +, les bacilles à gram - ET les anaérobies!!

35
Q

Comment agit la vancomycine?

A

C’est un glycopeptide, il se complexe avec son précurseur (D-alanyl - D-alanine) et interfere avec l’assemblage de peptidoglycan.

36
Q

Quel type d’antibiotique sont les vancomycines?

A

BACTÉRIDES NIGGA

37
Q

Quelles sont les caractéristiques des vancomycine?

A 
→ Active contre bacteries à gram +
→ efficace contre SARM
→ IV pr infection systémiques
→ Per os pr colide pseudomembraneuse
→ eliminée par voie rénale
38
Q

Quels sont les effets secondaires de la vancomycine?

A

→Néphrotoxique si administré avec un autre medicament néphrotoxique
→”red man syndrom” (rash) si administrée vite

39
Q

Qu’est-ce que la daptomycine? Comment agit-elle? Contre qui? crache moé du détail

A

c’est un lipopeptide
il endommage la paroi cellulaire des bactéries à gram + (incluant SARM)! bactéricide
Sa principale toxicité = élévation des CK

40
Q

Quels sont les antibiotiques qui agissent sur la synthèse des acides nucléiques?

A

Quinolones
Métronidazole
Rifamycine
Inhibiteur du métabolisme des folates

41
Q

Comment agissent les quinolones?

A

Ils agissent sur 2 enzyme de topoisomérase:
→ l’ADN gyrase
→ la topoisomérase IV de la bactérie

Cela inhibe la synthèse d’ADN

42
Q

Quels sont les effet secondaire des quinolones?

A

→interfère avec le métabolisme de la théophilline et de la warfarine
→ diminue l’absorption de medicaments contenant des cations
→ toxique pr le cartilage
→ photosensibilisant (soleil)

43
Q

Comment agit le metronidazole?

A

1) entre ds cell
2) son groupement nitro est réduit et produit des radicaux libre
3) ces radicaux libre endommagent l’ADN

bactéricide

44
Q

Quels sont les effets secondaire du métronidazole?

A

il y en a peu

ils sont surtout digestif ou neurologique

45
Q

Quel est le mode d’action des rifamycines?

A

inhibe la polymérisation d’ADN
ce qui bloque la synthèse d’ARN (so la cell px rien faire)

so bactéricide

46
Q

Dans quoi est surtout utilisé la ryfamycine?

A

Traitement de la tuberculose

La résistance apparait vrm vite tho so faut pas l’utiliser seul

47
Q

Quels sont les effet secondaires de la ryfamycine?

A

pas bcp
→syndrome grippal
→rashs
→nausées

48
Q

Comment agissent le triméthoprime et le sulfaméthoxazole?

A

Ce sont des inhibiteur du métabolisme des folates. Ca réduit donc la synthèse des acides folique, ce qui réduit la synthèse de la thymidine (un composant de l’ADN)

so ils peuvent etre bactéricide ou bactériostatique

49
Q

Quels sont les effet secondaires des inhibiteur du métabolisme des folates?

A

reminder * triméthoprime et sulfaméthoxazole

→rashs
→toxicité hématologiques

50
Q

Quelles sont les familles d’antibiotiques qui inhibe la fct ribosomale?

A 
→tétracycline
→macrolides
→glycylcycline
→lincomycines
→chloramphénicol
→aminoside
→streptogramine
→oxazolidone
  • aminoside et streptogramine = bactéricide
    les autres = bactériostatiques
51
Q

Comment agit la tétracycline? Quels sont ses effets secondaires?

A

Se lie a la sous unité 30s du ribosome.

ES: photosensibilisation

  • pas en donner aux femme enceinte ni aux kid
52
Q

Comment agissent les macrolides? Quels sont leurs effets secondaires?

A

Se lient à la sous-unité 50s

ES: digestifs
→ péristaltisme non coordoné
→anorexie
→ no/vo

53
Q

Comment agit la tigécycline? Quels sont ses effets secondaires?

A

se lient à la sous unité 30s

pas d’es

54
Q

Comment agit la clindamycine ? Quels sont ses effets secondaires?

A

Se lie a la sous unité 50s

es: diarrhée et rashs

55
Q

Comment agit le chloramphénicol ? Quels sont ses effets secondaires?

A

large spectre
tres peu utilisé pcq il peu donner des aplasies médullaire mortelles

juste donner pr meningite chez les patients qui sont fkg allergique a toute

56
Q

Comment agissent les aminosides ? Quels sont leurs effets secondaires?

A

se lient aux sous unité 30 et 50

pas vrm d’es

57
Q

Comment agissent les streptogramines ? Quels sont leurs effets secondaires?

A

se lient de facon irreversible a la sous unité 50s

pas d’es

58
Q

Comment agit la linézolide ? Quels sont ses effets secondaires?

A

se lie la sous unité 50s

59
Q

Quels antibiotiques se lient a la sous unité 50s du ribosome?

A

→ macrolides
→ clindamycine
→ streptogramines
→ linézolide

60
Q

Quels antibiotique se lient a la sous unité 30 du ribosome?

A

→ tétracyclines

→ tigécycline

61
Q

Quels antibiotique se lient aux deux sous-unités du ribosome ? (30s et 50s)

A

aminoside

62
Q

Comment les bactéries peuvent-elle développer une résistance aux antibiotiques?

A

→ par mutation spontanée
→ par réorganisation de gros segment d’ADN
→ par acquisition de nouveau matériel genetique (transporté par les plasmides, bactériophages ou element genetique transposable)

63
Q

Quels sont les mécanismes de résistances les plus fréquents?

A

→ production d’enzyme qui modifient l’antibiotique
→ altération de la perméabilité de la membrane cellulaire
→ pompage de l’antibiotique en dehors de la cell
→ altération de la cible
→ protection de la cible
→ surproduction de la cible
→ déviation de la cible

64
Q

Quels sont des exemples d’enzyme sécrété par les bactéries qui modifient l’antibiotique?

A

la beta-lactamase (pr beta-lactamine) qui ouvre leur noyaux

  • ca px aussi etre des enzyme d’origine chromosomale ou plasmidiques qui modifient les antibiotiques
65
Q

Comment les membranes empèchent-elles aux antibiotique de traverser?

A

1) membrane externe chez gram - empeche les gros antibiotique, négatif et hydrophobe, de passer
2) modifier les porines ou cesser leur production
3) on utilise du transport actif a/n de la membrane interne, so si la cellule produit pu assez d’energie, les molécules pourront pu etre amenées ds la cell

66
Q

Comment work le pompage hors de la cell as a resistance factor?

A

bin la bactérie va juste pomper les antibiotique a lexterieur pr pas qu’il y ait une [ ] interieur assez grande pr affecter la bactérie

67
Q

Comment les bactéries peuvent-elle altérer la cible de l’antibiotique comme résistance?

A

→ bloquer la cible ou la modifier physiquement pr que l’antibio puisse pu s’y accrocher
→ diminuer l’affiniter de l’antibiotique a la bactérie
→ modification des PBP (pr les beta lactamine)

68
Q

Comment les bactéries peuvent-elles protéger leur cible en mode résistance?

A

Elle couvre la cible genre, comme ca l’antibiotique peut pu aller se lier

69
Q

Pourquoi la bactérie voudrait-elle faire une surproduction de la cible des antibiotiques pr se protéger?

A

Si l’antibiotique est en compétition pour une cible qui a normalement un usage bénéfique pr la cell, et bloque ainsi cette fonction primaire car la molécule qui devrait vrm y aller est pu cap, bin en mettant plus de recepteur la bonne molécule a plus de chance d’arriver a son recepteur

70
Q

Comment la déviation de la cible peut etre une forme de résistance?

A

Si l’antibiotique empèche la bactérie de produire qqc qui est nécéssaire à sa survie, elle peut juste aller utiliser ce substrat la ds l’environnement & still survive

71
Q

Quels sont les facteurs qui mesure l’efficacité d’un antibiotique?

A

les [ ] d’antibiotique pouvant etre atteinte ds l’organisme

les concentration minimale pr inhiber les bactéries (CMI)

72
Q

Qu’est-ce que la concentration minimale inhibitrice (CMI)?

A

[ ] minimale d’un antibiotique qui va inhiber la croissance d’une bactérie

si CMI < [ ] sérique / tissulaire = microorganisme sensible

si CMI > [ ] sérique / tissulaire = microorganisme résistant

73
Q

Qu’est-ce que la concentration minimale bactéricide (CMB) ?

A

[ ] nécéssaire pr tuer 99,9% des bactéries

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