Stany zagrożenia życia Flashcards
L: obrzęk naczyniopochodny
GKS zamiast mannitolu!!
obrzęk cytotoksyczny
wczesny okrers udaru niedokrwiennego
obrzek osmotyczny
ostra hiponatremia
obrzek naczynipochodny
guz mozgu
obrzek srodmiazszowy
wodoglowie
wglobienie pod sierp mozgu
zazwyczaj bezobjawowe
*- przy ucisnieciu t mozgu przedniej objawy niedokrwienia z jej zakresu
wglobienie we wciecie namiotu mozdzku
- wglobienie haka hipokampa
- zwykle przy zmianach skroniowych
- ucisnienei srodmozgowia, nerwu III i t mozgu tylnej
wglobienie centralne we wciecie namiotu
przemieszczenie miedzymozgowia i jader podstawy w dol
- miedzymozgowie i srodmozgowie przeimeszczaja sie pod namiot, uciskajac zyle wielka mozgu i naciagajac tetnice przeszywajace od t podstawnej
- zaburzenia przytomnosci, zrenice sztywne o posredniej szerokosci, galki oczne nieruchome
wglobienie do otworu wielkiego
przemieszczenie migdalkow mozdzku do otworu wielkiego
- procesy rozrostowe tylnej jamy
- sztywnosc karku
- silny bol glowy i szybko postepujace zaburzenia przytmnosci, sztywnosc odmozdzeniowa i zatrzymanie oddychania
encefalopatia nadcisnieniowa
=odwracalna encefalopatia tylnych czesci mozgu
- nagly wzrost cisnienia
- ONN, guz chromochłonny, rzucawka, leki immunosup
L: śpiączka
tiamina, glukoza, nalokson (2 kolejnosv)
krwiak srodmiazszowy
zwieksza ryzyko zgonu
krwotok podpajeczynowkowy - leczenie
rezim lozkowy, nawodnienie + albuminy, leczenie wzrostu CTK (>150 mmHg) - urapidy,
przeciwbolowe (kodeina, petydyna), diazepam lub fenobarbital (pobudzenie/stan padaczkowy)
regulacja oddawania stolca (NIE doprowadzic do prob VALSALVY)
leczenie ostrego objawowego skurczu naczyniowego
3x H = hypertensive-hypervolemic hemodilution
stan padaczkowy - NAJ u kogo
u niemowlat i malych dzieci oraz osob starszych
stan padaczkowy - powikłania (śmierć neuronów ) jakie strefy
CA1 i CA3
+ postępujący zanik hipokampa + obrzęk mózgu
L: przełom miasteniczny
sztuczna wentylacja, odstawienie inhibitorow AchE, IGIV, plazmafereza, ew. GKS
z. Guillain-Barre
L: OIOM
gazometria 2x dziennie
pomiar pojemnosci zyciowej pluc
wykladnik szybkosci pogarszania sie stanu w z. Guillain-Barre
pomiar pojemnosci zyciowej pluc
kiedy sztuczna wentylacja (z. G-B)
jesli VC mniejsze niz 10-15 lub mniejsze niz 800cm lub gazometria wskazuje na kwasice oddechowa
nieskuteczne w leczeniu z. G-B
sterydoterapia
immunosupresja
zlosliwy z. poneuroleptyczny (#D2)- glowne objawy
goraczka
zaburzenia autonomiczne
zaburzenia ruchowe
zaburzenia swiadomosci
L: z. z. poneuroleptyczny
chlodzenie fizykalne
dantrolen
bromokryptyna lub amantadyna
wyrownanie zaburzen elektrolitowych
hipertermia zlosliwa
AD, mutacja rec. rianodynowego
- uogólniona sztywność, wysoka gorączka
- hwasica, rabdomioliza, hiperkaliemia
Encefalopatia Wernickiego
- ostra encefalopatia, wywołana urazem, zakażeniem lub podaniem dużej ilości weglowodanów (glukoza i.v)
- niedobór B1
E. Wernickiego - objawy
# świadomości ( dezorientacje, zab. p. krotkotrwalej, konfabulacje, majaczenia) #ruchu gałek ocznych #ataksja tułowia i kończyn dolnych
zaburzenia ruchomosci galek w E. Wernickiego
podwójne widzenie, oczopląs poziomy/pionowy, porażenie międzyjądrowe, porażenie n. VI
porażenie miedzyjadrowe
- uszkodzenie przeczka podluznego przysrodkowego
- niemoznosc przywiedzenia oka po stronie uszkodzenia i oczoplas w drugim
E. Wernickiego - L
tiamina i.v, nastepnie p.o.
stopniowe wyrownanie elektrolitow
