Stany zagrożenia życia

Question 1

L: obrzęk naczyniopochodny

Answer 1

GKS zamiast mannitolu!!

Question 2

obrzęk cytotoksyczny

Answer 2

wczesny okrers udaru niedokrwiennego

Question 3

obrzek osmotyczny

Answer 3

ostra hiponatremia

Question 4

obrzek naczynipochodny

Answer 4

guz mozgu

Question 5

obrzek srodmiazszowy

Answer 5

wodoglowie

Question 6

wglobienie pod sierp mozgu

Answer 6

zazwyczaj bezobjawowe

*- przy ucisnieciu t mozgu przedniej objawy niedokrwienia z jej zakresu

Question 7

wglobienie we wciecie namiotu mozdzku

Answer 7

• wglobienie haka hipokampa
• zwykle przy zmianach skroniowych
• ucisnienei srodmozgowia, nerwu III i t mozgu tylnej

Question 8

wglobienie centralne we wciecie namiotu

Answer 8

przemieszczenie miedzymozgowia i jader podstawy w dol

• miedzymozgowie i srodmozgowie przeimeszczaja sie pod namiot, uciskajac zyle wielka mozgu i naciagajac tetnice przeszywajace od t podstawnej
• zaburzenia przytomnosci, zrenice sztywne o posredniej szerokosci, galki oczne nieruchome

Question 9

wglobienie do otworu wielkiego

Answer 9

przemieszczenie migdalkow mozdzku do otworu wielkiego

• procesy rozrostowe tylnej jamy
• sztywnosc karku
• silny bol glowy i szybko postepujace zaburzenia przytmnosci, sztywnosc odmozdzeniowa i zatrzymanie oddychania

Question 10

encefalopatia nadcisnieniowa

Answer 10

=odwracalna encefalopatia tylnych czesci mozgu

• nagly wzrost cisnienia
• ONN, guz chromochłonny, rzucawka, leki immunosup

Question 11

L: śpiączka

Answer 11

tiamina, glukoza, nalokson (2 kolejnosv)

Question 12

krwiak srodmiazszowy

Answer 12

zwieksza ryzyko zgonu

Question 13

krwotok podpajeczynowkowy - leczenie

Answer 13

rezim lozkowy, nawodnienie + albuminy, leczenie wzrostu CTK (>150 mmHg) - urapidy,
przeciwbolowe (kodeina, petydyna), diazepam lub fenobarbital (pobudzenie/stan padaczkowy)
regulacja oddawania stolca (NIE doprowadzic do prob VALSALVY)

Question 14

leczenie ostrego objawowego skurczu naczyniowego

Answer 14

3x H = hypertensive-hypervolemic hemodilution

Question 15

stan padaczkowy - NAJ u kogo

Answer 15

u niemowlat i malych dzieci oraz osob starszych

Question 16

stan padaczkowy - powikłania (śmierć neuronów ) jakie strefy

Answer 16

CA1 i CA3

+ postępujący zanik hipokampa + obrzęk mózgu

Question 17

L: przełom miasteniczny

Answer 17

sztuczna wentylacja, odstawienie inhibitorow AchE, IGIV, plazmafereza, ew. GKS

Question 18

z. Guillain-Barre

Answer 18

L: OIOM
gazometria 2x dziennie
pomiar pojemnosci zyciowej pluc

Question 19

wykladnik szybkosci pogarszania sie stanu w z. Guillain-Barre

Answer 19

pomiar pojemnosci zyciowej pluc

Question 20

kiedy sztuczna wentylacja (z. G-B)

Answer 20

jesli VC mniejsze niz 10-15 lub mniejsze niz 800cm lub gazometria wskazuje na kwasice oddechowa

Question 21

nieskuteczne w leczeniu z. G-B

Answer 21

sterydoterapia

immunosupresja

Question 22

zlosliwy z. poneuroleptyczny (#D2)- glowne objawy

Answer 22

goraczka
zaburzenia autonomiczne
zaburzenia ruchowe
zaburzenia swiadomosci

Question 23

L: z. z. poneuroleptyczny

Answer 23

chlodzenie fizykalne
dantrolen
bromokryptyna lub amantadyna
wyrownanie zaburzen elektrolitowych

Question 24

hipertermia zlosliwa

Answer 24

AD, mutacja rec. rianodynowego

• uogólniona sztywność, wysoka gorączka
• hwasica, rabdomioliza, hiperkaliemia

Question 25

Encefalopatia Wernickiego

Answer 25

• ostra encefalopatia, wywołana urazem, zakażeniem lub podaniem dużej ilości weglowodanów (glukoza i.v)
• niedobór B1

Question 26

E. Wernickiego - objawy

Answer 26

# świadomości ( dezorientacje, zab. p. krotkotrwalej, konfabulacje, majaczenia)
#ruchu gałek ocznych
#ataksja tułowia i kończyn dolnych

Question 27

zaburzenia ruchomosci galek w E. Wernickiego

Answer 27

podwójne widzenie, oczopląs poziomy/pionowy, porażenie międzyjądrowe, porażenie n. VI

Question 28

porażenie miedzyjadrowe

Answer 28

• uszkodzenie przeczka podluznego przysrodkowego

- niemoznosc przywiedzenia oka po stronie uszkodzenia i oczoplas w drugim

Question 29

E. Wernickiego - L

Answer 29

tiamina i.v, nastepnie p.o.

stopniowe wyrownanie elektrolitow