I + II Flashcards
objaw Lasègue’a
kompresja nerwu kulszowego, niemożność uniesienia nogi przy leżeniu, charakterystyczny dla rwy kulszowej tylko!
rwa kulszowa - podrażnienie jakiego korzenia
S1-2
rwa udowa - podrażnienie
L2-3
całkowite poprzeczne uszkodzenie rdzenia
- wypadnięcie dysku
- ch. Devica
- udar rdzenia
z. Browna-Sequarda
połowiczne uszkodzenie rdzenia = zniesienie czucia głębokiego po stronie, czucia bólu i temp. po przenciwnej stronie
- SM, ch. Devica
uszkodzenie istoty szarej w okolicy kanału środkowego - objawy
małe: zniesienie czucia bólu i temp. na poziomie uszkodzenia, z zachowaniem czucia głębokiego i dotyku = niszczenie drog rdzeniowo-wzgorzowych
duże: wszystko oprócz krocza xd
uszkodzenie sznurów tylnych
zaburzenie czucia ułożenia i wibracji z zachowaniem czucia bólu i temp.
- wiąd rdzenia w kile
zespół rdzeniowy przedni
zachowanie czucia głebokiego, zaburzenia bólu i temp. + niedowład
- niedokrwienie w zakresie tętnicy rdzeniowej przedniej
uszkodzenie dróg czuciowych w pniu mózgu
po stronie: zaburzenia twarzy
przeciwnej: na tułowiu i kończynach
pień mózgu
- most
- rdzeń przedłużony
- śród mózgowie
uszkodzenie dróg czuciowych we wzgórzu lub torebce wewnętrznej
przeciwna połowa, wszystkie rodzaje czucia
uszkodzenie pól czuciowych kory mózgowej
brak zaburzeń czucia powierzchniowego, ale chory nie może zlokalizować bodźca,
zaburzona: dyskryminacja, dermoleksja, astereognozja
badanie korowych zaburzeń czucia
steregnozja, dermoleksja, dyskrymincja dwupunktowa
dodatnia próba Romberga
oczy otwarte: stoi pewnie
oczy zamknięte: pada/chwieje się
- upośledzenie czucia głębokiego (sznury tylne lub polineuropatia)
- uszkodzenie przedsionka
droga węchowa
2 neurony (w błonie śluzowej > opuszka węchowa)
droga wzrokowa
3 neurony (k. zwojowe > ciało kolankowate boczne > kora wzrokowa)
nerw okoruchowy
j. ruchowe - w śródmózgowiu
j. współczulne = Westphala Edingera (też tam)
- przebiega przez zatokęjamistą
droga odruchu na akomodacje
pola kory potylicznej i czołowej (17,19)
pola przedpokrywowe
jądro Perli (jądro W-E, jądro n. okoruchowego)
z. Hornera
- zwężenie źrenicy
- opadanie powieki częściowe (#m. tarczkowatego)
- zmniejszenie wydzielania potu
- rozszerzenie naczyń
- zapadnięcie gałki
źrenica Argylla - Robertsona
- wąskie źrenice o nieregularnych granicach
- sztywne
- zachowane zwezenie podczas akomodacji
- uszkodzenie śródmozgowia (np. cukrzyca)
źrenica Marcua Gunna
odruch konsensualny silniejszy niż bezpośredni
np. uszkodzenie nerwu wzrokowego w SR
n. bloczkowy
- pionowy zez rozbieżny nasilający się przy spojrzeniu ku dołowi - pochylenie głowy w przeciwnym kierunku (w celu wyrównania)
źrenica Adiego
spowolniona reakcja na światło i akomodację (autoimmunologiczny proces w śródmózgowiu i międzymózgowiu - #zwoju rzęskowego)
nerw odwodzący
wychodzi z dolnej bruzdy mostu, przechodzi przez zatokę jamistą, szczelina oczodołowa górna # - zez zbieżny z niemożnością odwiedzenia oka
porażenie międzyjądrowe (uszkodzenie pęczka podłużnego przyśrodkowego)
- niemożność przekroczenia lini środkowej po stronie uszkodzenia, po stronie drugiej oczopląs
nerw trójdzielny
ruchowo: m. żwacz, skroniowy, żuchwowo-gnykowy, napinacz błony bębnkowej i dzwigacz podniebienia
czucie: twarz, błona śluzowa nosa, zatoki, język i opona twarda oraz czucie głębokie m. twarzy
odruchy z n. trójdzielnego
- odruch żuchwowy (V-V)
- odruch rogówkowy (V - VII)
- odruch łzawienia (V - VII)
n. twarzowy
- mięśnie mimiczne
- gruczoły łzowe i ślinianki (podjęzykowa i podżuchwowa)
- miesięń strzemiączkowy
- czucie smaku 2/3 przednie języka
uszkodzenie obwodowe VII
- porażenie m. twarzy
- nadwrażliwość na dźwieki
- wysychanie oka
- suchość w ustach
- utrata smaku na 2/3 przednich języka
- jeśli zostaje uszkodzony dystalnie od kanału n. twarzowego (struna bębenkowa)»_space; smak zostaje zachowany !!
n. przedsionkowo-ślimakowy
zwoje: zwój Scarpy (przedsionkowy w przewodzie słuchowym wewn)
- zwój ślimaka w ślimaku
jądra: rozciągają się od rdzenia do bruzdy dolnej mostu
w kącie mostowo-mózdzowym!!
uszkodzenie n. VIII
- zawroty głowy z tendencją do upadania W STRONĘ UZSKODZENIA
- niemożność utrzymania wyprostowanej pozycji
- oczopląs
- nudnośći i wymioty
- osłanie słuchu / głuchota
- szum w uszach
MANEWR DIXA-HALLPIKE’A
n. językowo-gardłowy
- ślinianka przyuszna, zwieracze gardła
- skóra ucha
- smak na tylnej 1/3 języka
- mięsień rylcowo-gardowy
- dotyk na 1/3 tylnej jezyka