ß2-Sympathomimetika Flashcards

1
Q

ß2-Sympathimimetika - therapeutischer Wert

A

schnellwirkende Beta-2-Mimetika (inhalativ)

  • wirksamste Bronchodilatatoren zur akuten Symptomkontrolle bei Asthma (Reliever)
  • Bedarf gibt Hinweis auf Grad der Asthmakontrolle.

-Bei COPD zentrale Bedeutung als Bedarfs- und Notfalltherapeutika (bei akuter Atemnot)

langwirkende Beta2-Mimetika (inhalativ) :

-Zusatzmedikamente (1. Wahl) bei Asthma ab Stufe 3 (regelmäßige Einnahme, Controller) und als Basistherapie bei COPD zur Linderung der Beschwerden

  • orale Applikation wegen systemischer unerwünschter Wirkungen bei Asthma/COPD praktisch ohne Bedeutung;
  • parenteral nur noch in sehr schweren Fällen eines akuten Asthmaanfalls oder bei akuter COPD-Exazerbation

(Parenteraler Einsatz zur Tokolyse in der Geburtshilfe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ß2-Sympathimimetika - was ist der Wirkungsmechanismus?

A

Agonismus an Beta-2-Rezeptoren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ß2-Sympathimimetika - was sind die wichtigsten therapeutischen Wirkungen?

A
  • Bronchospasmolyse
  • Verbesserung der mukoziliären Clearance (von Kinozilien (“Rasen”) des resp. Flimmerepithels getragener Selbstreinigungsmechanismus der Bronchien
  • Verbesserung der Lungenfunktion und Symptomatik
  • Reduzierung von Asthmaanfällen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ß2-Sympathimimetika - was sind die wichtigsten unerwünschten Wirkungen?

A

Vor allem bei Therapieeinleitung und Überdosierung

  • feinschlägiger Tremor
  • Unruhe
  • Tachykardie/Palpitationen

-Herzrhythmusstörungen, verstärkt durch gleichzeitig induzierte Hypokaliämie
(-> Aufnahme von Kalium in die Skelettmuskelzelle durch Aktivierung der Na+/K+-ATPase)

  • Kopfschmerzen
  • Hyperglykämie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ß2-Sympathimimetika - was sind die wichtigsten Kontraindikationen?

A

im Akutanfall praktisch keine

relative Kontraindikationen bzw. vorsichtige Dosierung bei:

  • Thyreotoxikose
  • schweren Herzerkrankungen (z.b. frischer Infarkt, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, Tachyarrhythmie)
  • schwerer unbehandelter arterieller Hypertonie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ß2-Sympathimimetika - Vergleich verschiedener Beta2-Mimetika

A
  • schnell- und kurzwirksam : Salbutamol, Fenoterol
  • schnell- und langwirksam z.B. Formoterol (keine Monotherapie, Kombination mit topischem Glucocorticoid)
  • langsam- und langwirksam : Salmeterol (nicht für die Akuttherapie geeignet; keine Langzeitmonotherapie, Kombination mit topischem Glucocorticoid)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ß2-Sympathimimetika - was sind die Besonderheiten?

A
  • Keine Langzeittherapie des Asthmas mit langwirksamen Beta2-Sympathomimetika ohne gleichzeitige regelmäßige Therapie mit einem Glucocorticoid (Übersterblichkeit!)
  • Zunehmend Empfehlung zur Verwendung einer Kombination aus Formoterol mit inhalativem Glukokortikoid zur bedarfsgerechten Prophylaxe einer Dekompensation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly