Aminoglykoside (Gentamicin, Tobramycin) Flashcards
1
Q
Aminoglykoside - was ist ihr Wirkungsmechanismus/Wirkungsspektrum?
A
- Fehlsteuerung der Proteinbiosynthese
- schnelle und konzentrationsabhängige bakterizide Wirkung auf gramnegative Problemkeime
- aber ausschließlich gegen extrazelluläre Keime
- resistent/unempfindlich sind häufig Streptokokken, Anaerobier und Hämophilus-Arten
2
Q
Aminoglykoside - was ist ihr therapeutischer Wert?
A
- systemische Behandlung bei schweren Infektionen (Sepsis)
- oft in Kombination mit Beta-Lactam-Antibiotikum
3
Q
Aminoglykoside - was sind ihre wichtigsten unerwünschten Wirkungen?
A
- geringe therapeutische Breite
- Ototoxizität (anfangs reversibel, später irreversibel)
- Nephrotoxizität (meist reversibel)
- daher Überwachung des Talspiegels (Serumspiegel vor Verabreichung der nächsten Dosis)
- Risiko für unerwünschte Wirkungen steigt auch mit Dauer der Therapie
4
Q
Aminoglykoside - was sind ihre wichtigsten Kontraindikationen?
A
-systemische Gaben bei Schwangerschaft
5
Q
Aminoglykoside - was sind ihre Besonderheiten?
A
- keine Resorption nach oraler Gabe
- Elimination vorwiegend renal (Dosierung nach Nierenfunktion)
- einmal tägliche Gabe als Kurzinfusion (wegen postantibiotischem Effekt/transitorischer Resistenz und besserer Verträglichkeit)
- Interaktionen: steigern die Wirkung von Muskelrelaxanzien (motorische Endplatte)
- Zunahme der Nephrotoxizität/Ototoxizität durch andere nephrotoxische/ototoxische Substanzen (Furosemid)
