Spondylolyse en spondylolisthesis

Question 1

Definitie van spondylolyse?

Answer 1

= uni- of bilaterale onderbreking ter hoogte van de pars interarticularis van de wervel (meestal L4 of L5)

Question 2

Definitie van spondylolysthesis?

Answer 2

= verschuiving van de wervel ten opzichte van de onderliggende wervel

Question 3

Kliniek van spondylolyse en spondylolisthesis?

Answer 3

o Vaak initieel asymptomatisch
o Lage rugpijn
o Spondylolisthesis:
–> Hyperlordose
–> Posterieur trapje voelbaar bij ernstige verschuiving
o Vooroverbuigen beperkt door spasmen hamstrings

Question 4

Bijkomend onderzoek bijv ermoeden van spondylolyse en spondylolysthesis?

Answer 4

• RX: profiel, 3/4 opname

- CT

Question 5

Oorzaken van spondylolyse en spondylolysthesis?

Answer 5

• Dysplastische (congenitale) elongatie van de pars interarticularis
• Istmus stress fractuur
• Degeneratief
• Post-traumatisch
• Pathologisch: osteogenesis imperfecta, ehler danlos

Question 6

Geef de verschillende gradaties van Sponylolysthesis?

Answer 6

• Graad 1: < 25% afzakking
• Graad 2: 25-50% afzakking
• Graad 3: 50-75% afzakking
• Graad 4: > 75% afzakking

Question 7

Definitie van spondyloptosis?

Answer 7

Volledige verplaatsing van de ene wervel tov de onderliggende

Question 8

Behandeling van spondylolisthesis?

Answer 8

Pijnloos + < 50%:
o Conservatieve behandeling: Kiné

Pijn + < 50%:
o Korset
o Indien in groeiperiode -> regelmatige controle om verdere progressie op te sporen

> 50% verzakking:
o Heelkundige stabilisatie: repair van pars interarticularis