Legg Calvé Perthes Flashcards
Definitie van Legg Calvé Perthes?
Avasculaire necrose van de heupkop
Epidemiologie van Legg Calvé Perthes?
- Meestal tussen 4-12 jaar (uitschieters mogelijk)
- Jongens > meisjes
Kliniek van Legg Calvé Perthes?
- Manken
- Lies of kniepijn
- Pijn neemt toe na activiteiten (hyperactieve jongens)
Afwijkingen op klinisch onderzoek bij Legg Calvé Perthes?
- Beperkte abductie met gestrekte heup –> Heupkop draait langs het laterale punt van acetabulum
- Beperkte interne rotatie (externe rotatie vaak bewaard)
- Been is korter (indien verder stadium)
Pathofysiologie van Legg Calvé Perthes?
- -> oorzaak is ongekend
- -> veroorzaakt door een probleem met de vasculaire circulatie naar de heupkop (avasculaire necrose van heupkop)
Op basis van welke indeling kan Leg Calvé Perthes opgedeeld worden?
Waldenstrom stadia
Geef de verschillende stadia van Legg Calvé Perthes?
- Stadium 1: avasculaire necrose
- Stadium 2: fragmentatie/resorptie
- Stadium 3: reossificatie
Residuele fase = proces van heupkopbeschadiging is gestopt –> variabele residuele vervorming van de heupkop
Welke classificatie kan men gebruiken om de mate van inzakking van de heupkop te beoordelen?
Herring classificatie
Geef de Herring classificatie?
- A: geen inzakking
- B: < 50 % inzakking van laterale deel heupkop
- B/C: 50% inzakking van laterale deel heupkop
- C: > 50% inzakking van laterale deel heupkop
–> wordt gebruikt op het einde van de fragmentatiefase
Behandeling van Legg Calvé Perthes?
- Initieel conservatieve behandeling: limitatie van weight bearing, fysiotherapie
- Later: heelkunde:
- -> Salter osteotomie
- -> Femorale osteotomie
DOEL: dat heupkop goed door het dak van het acetabulum ondersteund wordt.
Wat is een salter osteotomie?
Wat is een femorale osteotomie?
