Slipped Capital Femoral Epifysis (SCFE) = epifysiolyse

Question 1

Definitie van epifysiolyse?

Answer 1

= Verplaatsing van de heupkop tov het collum doordat de sterkte van de groeischijf onvoldoende is.

Question 2

Welke 2 types van epifysiolyse bestaan er?

Answer 2

• Stabiel: kan belasten, ondanks pijn

* Onstabiel: kan niet belasten, het lukt zelfs niet om been op te heffen

Question 3

Epidemiologie van epifysiolyse?

Answer 3

• Meer bij jongens
• Voornamelijk oudere kinderen (adolescenten)
• De meeste patiënten zijn obees, hoewel dit geen vereiste is voor de aandoening

Question 4

Kliniek van epifysiolyse?

Answer 4

o Mankt
o Pijn mediale zijde heup, distale femur of heup
o Voet in exorotatie
o Verminderde endorotatie en verhoogde exorotatie aangetaste heup

Question 5

Bijkomend onderzoek bij vermoeden van epifysiolyse?

Answer 5

RX: AP view en Lauenstein view (kikkerhouding)

Question 6

Welke afwijkingen zien we op rx bij epifysiolyse?

Answer 6

• Weinig of geen snijden van de heupkop met de Kline line
• Verbreding groeischijf
• Kop geeft indruk van minder hoog te zijn
• Steel sign: we zien een overprojectie door posterieure verzakking van de heupkop

Question 7

Wat is de Kline line?

Answer 7

Lijn over superieure rand van de heupkop

Question 8

behandeling van epifysiolyse?

Answer 8

• Gouden standaard: PINNING IN SITU –> pinnen aanwezig tot groeischijf gesloten
• Secundaire behandeling: valgus osteotomie –> om goede deel van heup in acetabulum te krijgen

Question 9

waarom wordt er een pinning in situ gedaan en geen reductie van de heupkop?

Answer 9

Een totale reductie van de heupkop zal het risico op avasculaire necrose verhogen

Question 10

Waarvoor follow up van epifysiolyse van uiterst belang?

Answer 10

–> hoog risico op epifysiolyse van contralaterale zijde –> moet tijdig opgespoord worden

Question 11

Welke zijn de complicaties van epifysiolyse?

Answer 11

• Avasculaire necrose
• Chondrolyse
• Osteoartrose