Spiseforstyrrelser Flashcards
Hva
Når tanker, følelser og atferd rundt mat, kropp og vekt begrenser hverdagen og påvirker livskvalitet negativt
Egen verdi blir helt eller delvist bestemt av figur og vekt
Lidelser
Anorexia nervosa
Bulimi nervosa
Binge-eating disorder
Anorexia nervosa
Målet er å bli/være tynn og dette oppnås ved ekstrem begrensing av matinntak
Frykt for å miste kontroll over egen kropp og bli overvektig
Besettelse med mat (tenker, planlegger, drømmer)
Psykiske tilleggsvansker
Forvrengte/maladaptive tanker om kropp, kroppsdysfori
Bulimia nervosa
Hyppige overspisingsepisoder etterfulgt av tvungen oppkast eller annen ekstrem kompenserende atferd for å unngå å gå opp i vekt
Binge -> kompensasjon -> sterkere binge -> sterkere kompensasjon = syklus
Mål, motivasjon, bestellese, forvrengte tanker og psykiske vansker er samme som anoreksi
Binge-eating disorder
Overspisingsepisoder uten kompenserende atferd
Kraftig begrensing av matinntak før det “sprekker” og binges
Besettelse, forvrengte tanker, psykiske vansker og binge-mønsteret er samme som anoreksi og bulimi
Risikofaktorer
Kvinne
14-20 år
Genetisk sårbarhet
Ugunstige personlighet strekk: lav selvtillit, perfeksjonisme, impulsivitet
Ugunstige familiære forhold: relasjonstraumer, fravær, overbeskyttende foreldre, høye forventinger
Mobbing og sosial isolasjon
Sosiokulturelt: kroppsidealer, slankepress
Utløsende faktorer
Endring av livsvilkår
- graviditet, flytting, dødsfall
Mobbing
Tidlig/sen pubertet
Forklaringsmodeller
Multidimensjonalt risikoperspektiv
- hvordan risikofaktorene kombineres og jobber sammen
Psykodynamisk
- “ego deficiencies” som resultat av et forvrengt forhold til mor
- hjelpesløshet, forvirring, forvrengt persepsjon
KAT
- “core pathology”
- å vurdere/dømme seg selv utelukkende basert på egen kropp og vekt og evnen til å kontrollere disse
Biologisk
- sårbar genetikk
- dysfunksjonelle hjernekretsløp
- “Weight set point”
Prognose
Anoreksi
- flesteparten blir friske over tid
- ca halvparten plages fremdeles av andre lidelser
- en liten del (6%) blir syke og dør
- alvorlighet og varighet påvirker sjansen for tilfriskning
Bulimi
- 75% får hel eller delvis tilfriskning
Binge
- 60% får tilfriskning
Behandling
HOVEDMÅL:
1) rett opp i det farlige spisemønsteret raskest mulig!
2) se på psykiske og situasjonelle faktorer som forårsaket og opprettholdt lidelsen
Terapautisk holdning
- nyskjerrig fremfor dømmende/konfronterende
- rull med motstand og aksepter avslag (mange vil ikke bli friske først)
- sett tydelige rammer
Erneringsmessig rehabilitering eller intravenøs mating
Psykoedukasjon
KAT
- identifisere og endre “core pathology”, få tillit til egne følelser
Familieterapi
Forebygging
Psykoedukasjon
Kroppspositivisme/nøytralitet
Holdningsendringer
Kampanjer
