Angst og tvang Flashcards
Hva
Overdreven, uønsket og uhensiktsmessig emosjonell fryktrespons uten reell fare
“Sykelig” når det påvirker hverdag og fungering
Lidelser
Generalisert angstlidelse (GAD)
Fobier
Sosial angstlidelse
Panikklidelse
Tvangslidelse
GAD - hva og hvorfor
Uspesifisert engstelse som tar opp majoriteten av tiden, vansker med å stoppe bekymringen
Hvorfor?
Sosikulturelt: truende sosiale forhold (fattigdom, truende miljøer, rase)
Psykodynamisk: høy angst + feil i forsvarsmekanisme
Humanistisk: fornektelse av egentlige tanker, følelser og behov
Kognitiv atferdsteori:
- maladaptive antagelser
- intolerance of uncertainty: konstant frykt over hva som kan skje
- unngåelsesteori: å bekymre seg minsker uønsket fryktbasert kroppslig aktivering/arousal
Biologisk: overaktivering av kroppen, dysfunksjon i hjernekretsløp
GAD - behandling
Psykodynamisk
- mål: identifisere årsaksforhold fra barndommen og dermed bli mindre redd for egne impulser
- hvordan: pas. gjør fri assosiasjon, beh. tolker
Klient-sentrert terapi (humanetisk)
- mål: pas. aksepterer seg selv gjennom behandlers ubetingede empati
Rational-emotive terapi (KAT)
- beh. påpeker irrasjonelle antagelser, foreslår alternative tolkninger og får pas til å øve hjemme
New-wave KAT
- beh. guider pas. gjennom angstens innflytelse og lærer pas å identifisere kroppslige triggere slik at verden blir mindre truende
Medikamenter
Fobier
Sterk og vedvarende frykt for spesifikk ting, sted eller situasjon. Påvirker livet drastisk, mye unngåelse
Hvorfor
- KAT: klassisk betinging knytter to ting sammen i hukommelsen, panikk på stranda = frykt for havet
- evolusjonær teori: å være menneske = naturlige frykter
Behandling
- eksponering (god effekt!) i kombinasjon med psykodynamisk behandling
Sosial angstlidelse
Sterk og vedvarende frykt for sosiale situasjoner hvor det finnes risiko for å bli flau/drite seg ut
Hvorfor?
- KAT: dysfunksjonelle tanker og forventinger til det sosiale.
- unngåelse minsker ubehag og blir løsningen
Behandling
- KAT: bryte problematiske sykluser og tanker
- eksponeringsterapi
- opptrening av sosiale ferdigheter gjennom modeling, rollespill, øving
- benzo as usual
Panikklidelse
Gjentakende og uforutsigbare panikkanfall. Fysiske symptomer som kan føles svært somatisk alvorlige
“Angst for angsten”
Hvorfor
- biologisk: abnormal noradrenalin aktivitet, hyperaktivitet i hjernens fryktresponser
- KAT: kroppens aktivitiet feiltolkes som panikk fremfor naturlig aktivitet
Panikklidelse
Gjentakende og uforutsigbare panikkanfall. Fysiske symptomer som kan føles svært somatisk alvorlige
“Angst for angsten”
Hvorfor
- biologisk: abnormal noradrenalin aktivitet, hyperaktivitet i hjernens fryktresponser
- KAT: kroppens aktivitiet feiltolkes som panikk fremfor naturlig aktivitet, og panikk fører til mer panikk
Behandling
- medikamenter
- KAT: edukasjon om kroppen og dens reaksjoner og alternative tolkninger av denne aktiviteten
Tvangslidelse
Tvangstanker som skaper et sterkt ubehag som tvangshandlinger forsøker å dempe. Å ignorere = mye angst
Hvorfor
- psykodynamisk: misforhold mellom id- og ego
- KAT: uønskede tanker skyldes på seg selv, og tanker tolkes som evnen til å faktisk gjennomføre handlinger. Handlinger forsøker å nøytalisere
- biologisk: genetiske abnormaliteter, hyperaktivitet i hjernens kretsløp
Behandling
- psykodyn: avdekke og overkomme underliggende årsaker og konflikter
- KAT: psykoedukasjon, slik at tvangstankene skal sees på som unøyaktige og forbifarende
- ekspoeringsterapi
- medikamenter
Risikofaktorer
Kvinne
Fattig
Ugunstig tankestil og dårlig mestringsevne
Prognose
Generelt god effekt av behandling
