Schizofreni

Question 1

Hva

Answer 1

Schizo (split) og phrene(mind)
!Nevrokognitiv utviklingsforstyrrelse!
Kjennetegnet ved omfattende forstyrrelser av opplevelse, følelsesliv, tenkning, persepsjon og interpersonlige ferdigheter

Question 2

Symptomer

Answer 2

Psykose
- sammenbrudd av psykologiske mestringsstrategier og forsvarsmekanismer
- redusert evne til å skille mellom selv og omgivelser, realitet og ikke realitet

Positive symptomer
- “tillegg” av noe
- uvirkelige sanseopplevelser, hallusinasjoner, vrangforestillinger, tankeforstyrrelser

Negative symptomer
- noe som “mangler”
- osial tilbaketrekking, redusert motorikk og mimikk, afektforstyrrelser

Kognitiv svikt

Question 3

Hva er prodromalfase

Answer 3

Risikofase for psykose, kan vedvare over en lenger periode før den evt utvikles til psykose
Kjennetegnes av forstyrrelser i subjektiv opplevelse, uro, angst og depresjon, uforklarlige sanseopplevelser

Question 4

Forklaringsmodeller

Answer 4

Stress-sårbarhetsmodellen
- samspill mellom faktorer, sårbarhet og stressende/triggende hendelser
Biologi
- medfødt sårbarhet
- kjønn
Miljø
- barndomstraumer
- svangerskaps- og fødselskomplikasjoner
- bosted (landet vs byen) og flytting

Question 5

Prognose

Answer 5

Førstegangspsykoser blir symtpomfrie etter 1 år i 80% av tilfellene, er altså ingen dødsdom. Viktig å bevare håp

Lever allikevel 18-20 år kortere enn gjennomsnitt

Faktorer for god prognose
- kvinner
- positive > negative symptomer
- bedre kognitiv fungering, ikke kognitiv svikt
- raskt inn i behandling
- resilient personlighet
- sosial støtte

Question 6

Behandling

Answer 6

Antipsykotika
- best for positive symptomer
- reduserer symptomer og bedrer funksjon
- best i kombinasjon med annen behandling
- nyere varianter har bedre effekt på negative og depressive symptomer samt kognitiv svikt

KAT
Mål:
- reduserer symptomenes følelsesmessige belastning, normalisere symtpomer
- øke pas. sin mestringsevne og reseliens og endre forståelse og tolkning om symptomene
Hvordan:
- god terapeutisk allianse, empatisk og ikke-dømmende
- verktøy for å identifisere, vurdere og erstatte dysfunksjonelle tanker og forestilinger
- kognitiv restrukturering: åpent utfordre vrangforestillinger
Forebygge tilbakefall
- identifisere mønster og bruke disse for å skape en forebyggende plan

Psykoedukative familieprogram
Mål: gi familien støtte, verktøy for håndtering, forståelse
- minske effekter av høy EE
- øke resiliens og sosial støtte

Question 7

Kognitiv trening

Answer 7

Mål: opptrening av kognitive funksjoner for å få best mulig funksjon i hverdagen
Hvordan: øvelse, repitisjon og strategilæring