Depresjon Flashcards
Lidelser
Depressiv episode
Mild depressiv episode
- to eller tre symptomer
- i stand til å gjennomføre ordinære aktiviteter
Moderat depressiv episode
- fire eller flere symptomer
- vansker med å gjennomføre ordinære aktiviter
Alvorlig depressiv episode
- mange/alle symptomer
- selvmordstanker
- store vansker/ umulig å gjennomføre ordinære aktiviter
Tilbakevendende depressiv lidelse
- gjentatte episoder uten mani
Dystymi
- kronisk senket stemningsleie over flere år
Symptomer
Emosjon
- tristhet, tomhet, angst, sinne
- klarer ikke føle noe: anhedoni
Motivasjon
- tap av motivasjon for hverdagslige aktiviteter
- må tvinge seg selv til å stå opp og gjøre ting
Kognisjon
- negative tanker, særlig om seg selv
- konstant grubling, tankekjør, pessemisme og krisemaksimering
Symptomer
Emosjon
- tristhet, tomhet, angst, sinne
- klarer ikke føle noe: anhedoni
Motivasjon
- tap av motivasjon for hverdagslige aktiviteter
- må tvinge seg selv til å stå opp og gjøre ting
Kognisjon
- negative tanker, særlig om seg selv
- konstant grubling, tankekjør, pessemisme og krisemaksimering
- svekket hukommelse og konsentrasjon
Fysisk
- slitenhet, søvnvansker, tap av appetitt
Risikofaktorer
Kvinne
Fattig
Under 65 år
Minoritetsgruppe
Triggere
Negative livshendelser
Varierer hvor sterk hendelsen må være, flere tidligere episoder -> mindre som “skal til”
Forklaringsmodeller
Biologisk teori
- genetikk og arvbarhet
- lav hjerneaktivitet for noradrenalin og serotonin
Psykodynamisk teori
- internalisering av faktisk eller imaginært tap i barnealder
Kognitiv atferdsteori
- uhensiktsmessige personlighetstrekk, negative skjemaer og tolkningsmønster
- konstant grubling
- “learned helplesness”
Sosiokulturell teori
- lav SØS og sosiale ferdigheter -> depresjon -> lavere ferdigheter = loop
- ensomhet, lav sosial støtte
Integrert modell, fokuserer på samspillet mellom faktorer
Prognose
God effekt av behandling
Høy risiko for tilbakefall, 80% fem år etter fullført behandling
Psykodynamisk terapi
Mål: avdekke og jobbe gjennom underliggende årsaker, få bevisthet om egne tap og håndteringen av disse
Hvordan: beh. fortolker pas. sine frie assosiasjoner, drømmer og motstandstanker
Begrenset effekt!
Atferdsaktivering
Mål: øke antall konstruktive og fine aktiviteter i pas sitt liv
Hvordan: systematisk arbeid, forsterking av riktig atferd, veiledning, hjemmelekser
Begrenset effekt alene, god effekt i kombinasjon
Kognitive terapier
Beck’s kognitiv terapi
- beh. veileder pas. til å gjenkjenne og endre negative kognitive prosesser via 4 faser
New-wave KAT
- pas. skal anerkjenne og aksepter sin negativ tankestrøm som forbifarende, ikke la den styre
Kultursensitiv behandling
Parterapi og interpersonell terapi
Biologiske terapier
Antidepressiva
- SSRIer
Hjernestimulering
- ECT
