Spirométrie, CVL (CVE/CVI)

Question 1

Quelles sont les prédites ?

Answer 1

1-Le genre (à la naissance)
2-L’âge
3-La taille
4-L’ethnie surtout caucasien, fait différence pr Afrique, Amérique du Sud et Asie)

Question 2

Que doit-on faire si une personne trans a pris des hormones entre 12 et 25 ans ?

Answer 2

On fait le test de spiro masculin et féminin

Question 3

Quel est la formule de calcul des prédites ?

Answer 3

valeur mesurée/valeur prédite x 100 = % prédites

Question 4

Pourquoi avoir des normes et critères ?

Answer 4

1-Pr standardiser l’exécution des tests + leur interprétation
2-Pr dicter comment déterminer l’acceptabilité et la reproductibilité des tests effectués
3-Pr que partout ds le monde soient utilisés les mêmes standards pr les interpréter

Question 5

Quelles sont les indications d’une spirométrie ? (5)

Answer 5

1-Diagnostiquer la présence ou l’absence d’une maladie pulmonaire
2-Quantifier les dommages ou l’étendue d’une maladie pulmonaire
3-Déterminer les effets bénéfiques d’une thérapie
4-Recherche clinique
5-Prévoir les risques préopératoires

Question 6

Pourquoi on veut toutes les valeurs en BTPS ?

Answer 6

L’air qui est expiré par le pt et qui passe ds spiro devient influencé par la T ambiante (ATPS) mais on veut que ça se rapporte à la T du corps (BTPS)

Question 7

Quelle est la formule de la conversion ATPS vers BTPS ?

Answer 7

VBTPS = VATPS x facteur de correction

Question 8

Spirométrie: Quel est le délai d’arrêt d’un BACA ?

Answer 8

4-6h

Question 9

Spirométrie:Quel est le délai d’arrêt d’un ACCA ?

Answer 9

12h

Question 10

Spirométrie: Quel est le délai d’arrêt d’un BALA ?

Answer 10

24h

Question 11

Spirométrie: Quel est le délai d’arrêt d’un ACLA ?

Answer 11

36h

Question 12

spirométrie: Quel est le délai d’arrêt d’un BALA et BALA+CSI ?

Answer 12

24h

Question 13

Spirométrie: Quel est le délai d’arrêt d’un ACLA+BALA+CSI ?

Answer 13

36h

Question 14

Qu’est-ce que le DEP ?

Answer 14

Vitesse maximale à laquelle l’air peut être expulsé hors des poumons lors d’une expiration forcée

Question 15

Comment on sélectionne le DEP ?

Answer 15

On sélectionne le meilleur DEp sur une courbe acceptable

Question 16

Vrai ou faux:
Le DEP est indépendant de l’effort du pt

Answer 16

Faux, il est dépendant de l’effort du patient

Question 17

Quelle est l’interprétation du DEP ?

Answer 17

> DEM 25, DEM 50, DEM 75 donc on vise 90%

Question 18

Que doit-on suspecter lorsque le DEP n’est pas reproductible ?

Answer 18

On suspecte un manque d’effort du patient mais on ne recherche pas de reproductibilité nécessairement on visualise la courbe (pic)

Question 19

Qui suis-je ?
Ma meilleure valeur devrait être associée au test avec la plus grande somme CVF+VEMS sur une courbe acceptable.

Answer 19

DEM 25, 50 ,75%

Question 20

Quels sont les 6 critères d’acceptabilité ?

Answer 20

1-Bon départ (effort maximal)
2-Pas d’hésitation, vol. extrapolé < 5% CVF ou 100 ml
3-Pas d’artéfacts, incluant toux, ds 1ère sec (VEMS)
4-Pas de débit variable durant manoeuvre
5-Pas de fin prématurée
6-Pas d’évidence d’obstruction par la langue, de fermeture de la glotte, de fuite, de respiration supplémentaire

Question 21

En lien avec l’acceptabilité, quels sont les 3 critères de la fin d’expiration ? (lors du test, en choisir un des 3)

Answer 21

1.Temps expiratoire > 15 sec (MPOC)
2.Plateau expiratoire < 0.025 L (25 ml) ds la dernière seconde
3.Qd pt peut pas expirer assez longtemps pour atteindre plateau : CVF dans l’intervalle de tolérance de répétabilité ou est > à la + grande CVF observé, antérieurement

Question 22

Que doit-on faire si on a pas obtenue de courbes acceptables après 8 essais ?

Answer 22

On cesse le test et on conclue que le pt ne peut pas effectuer une spirométrie acceptable. On l’inscrit ds les commentaires (n’a pas atteint les normes ATS)

Question 22

Comment éviter le volume extrapolé ?

Answer 22

Se synchroniser avec le pt ou de leur dire que qd il se sent plein de souffler

Question 23

Quels sont les 4 critères de reproductibilité ?

Answer 23

1. Obtenir au moins 3 courbes acceptables
2. 2 meilleurs CVF reproductible à < 150 ml
3. 2 meilleurs VEMS reproductibles à < 150 ml
4. Faire max 8 manoeuvres

Question 24

Vrai ou faux: (Reproductibilité)
On peut choisir CVF + VEMS sur 2 courbes différentes parmi les courbes acceptables retenues comme les meilleures. Ensuite, on calcule le rapport VEMS/CVF correspondant à ses 2 valeurs.

Answer 24

Vrai

Question 25

Quelles sont les valeurs au rapport final ?

Answer 25

1. Meilleure CVF reproductibles provenant d’une des 3 manoeuvres acceptables*
2. Meilleur VEMS reproductibles provenant d’une des 3 manoeuvres acceptables
   ** Pas nécessairement la même manoeuvre**
3. Rapport VEMS/CVF des valeurs rapportées
4. Débits DEM%, et courbe D-Vprovenant de la manoeuvre acceptable dont la somme CVF + VEMS est la + élevée. DEP la valeur la + élevée d’un effort acceptable

Question 26

Durant la spirométrie, pourquoi on fait des volumes courants avant et combien en faut-il minimum ?

Answer 26

Pour la synchronisation (respiration normale)
Au moins 4 VC

Question 27

Lors d’une CVL, le pt doit se vider _____________ mais au complet.

Answer 27

Lentement

Question 28

Quelles sont les 2 manières pour obtenir une CVL ?

Answer 28

1. Capacité vitale expiratoire (CVE)
2. Capacité vitale inspiratoire (CVI)

Question 29

Quelle est la manière pour obtenir la CVL la plus fréquente ?

Answer 29

CVE

Question 30

Comment se déroule la CVE ?

Answer 30

Volume d’air maximale expiré lentement en partant d’une inspiration maximale

Question 31

Comment se déroule la CVI ?

Answer 31

Volume d’air maximal inspiré lentement en partant d’une expiration maximale

Question 32

Quels sont les critères d’acceptabilité de la CVL ?

Answer 32

1. Minimum de 3 VT de même amplitude, stable, maximum de 10 VT pr établir le niveau CRF
2. Inspi rapide (non forcée) ad CPT suivi d’un expi complète et continue ad VR (ou l’inverse selon méthode choisie)
3. Obtention d’un plateau (observé à l’inspi maximale et expi maximale) MAXIMUM 15 sec
4. Pas d’obstruction à l’expi ni de fuites autour de l’embout buccal

Question 33

Dans quelles situations serait-il plus avantageux de faire expirer d’abord le pt avant la CVL ?

Answer 33

Pt obèse et neuromusculaire (moins difficile pour eux d’inspirer)
Mieux de faire une CVI (CVIL) car expiration maximale puis inspi max)

Question 34

Quels sont les critères de reproductibilité de la CVL ?

Answer 34

1. Au moins 3 manoeuvres acceptables
2. Les 2 meilleures courbes reproductibles à - de 150 ml de différences de CV
3. Max de 8 manoeuvres
4. CVL devrait être = ou légèrement supérieure (max 5% de différence ou 100 mL)

Question 35

À quel manoeuvre correspond la courbe suivante? Quel valeurs nous permette d’êttre d’obtenir?

Answer 35

CVE pour obtenir la CVL (capacité viltale lente, en litre)
Donc CVEL

Question 36

À quel manoeuvre correspond la courbe suivante? Quel valeurs nous permette d’êttre d’obtenir?

Answer 36

CVI pour obtenir la CVL (capacité vitale lente, en litre)
Donc CVIL.

Question 37

Donne les 7 raisons pour laquelle cette courbe D-V de spirométrie est innaceptable.

Answer 37

1. Mauvais départ/ hésitation
2. Débit variable
3. Effort non maximal ( pas de pic DEP)
4. Artéfact: toux, voix
5. Fin prématuré (retour abrupte à 0)
6. Inhalation incomplète
7. Non reproductible

Question 38

Vrai ou faux, cette courbe D-V de spirométrie est acceptabl

Answer 38

VRAI

Question 39

Est-ce que cette courbe volume-temps est acceptable?

Answer 39

Non!
Il n’y a pas de plateau à l’expiration et elle dure moins de 6 seconde.
Possiblement un MPOC

Question 40

Est-ce que ces courbes de spirométrie sont acceptable?

Answer 40

oui

Question 41

Est-ce que ces courbes de spirométrie sont acceptable?

Answer 41

Non