Spiro Flashcards
Quel est la formule de calcul des prédites ?
valeur mesurée/valeur prédite x 100 = % prédites
Quelles sont les indications d’une spirométrie ? (5)
1-Diagnostiquer la présence ou l’absence d’une maladie pulmonaire
2-Quantifier les dommages ou l’étendue d’une maladie pulmonaire
3-Déterminer les effets bénéfiques d’une thérapie
4-Recherche clinique
5-Prévoir les risques préopératoires
Spirométrie: Quel est le délai d’arrêt d’un BACA ?
4-6h
Spirométrie:Quel est le délai d’arrêt d’un ACCA ?
12h
Spirométrie: Quel est le délai d’arrêt d’un BALA ?
24h
Spirométrie: Quel est le délai d’arrêt d’un ACLA ?
36h
Comment on sélectionne le DEP ?
On sélectionne le meilleur DEp sur une courbe acceptable
Vrai ou faux:
Le DEP est indépendant de l’effort du pt
Faux, il est dépendant de l’effort du patient
Quelle est l’interprétation du DEP ?
> DEM 25, DEM 50, DEM 75 donc on vise 90%
Que doit-on suspecter lorsque le DEP n’est pas reproductible ?
On suspecte un manque d’effort du patient mais on ne recherche pas de reproductibilité nécessairement on visualise la courbe (pic)
Qui suis-je ?
Ma meilleure valeur devrait être associée au test avec la plus grande somme CVF+VEMS sur une courbe acceptable.
DEM 25, 50 ,75%
Quels sont les 6 critères d’acceptabilité ?
1-Bon départ (effort maximal)
2-Pas d’hésitation, vol. extrapolé < 5% CVF ou 100 ml
3-Pas d’artéfacts, incluant toux, ds 1ère sec (VEMS)
4-Pas de débit variable durant manoeuvre
5-Pas de fin prématurée
6-Pas d’évidence d’obstruction par la langue, de fermeture de la glotte, de fuite, de respiration supplémentaire
En lien avec l’acceptabilité, quels sont les 3 critères de la fin d’expiration ? (lors du test, en choisir un des 3)
1.Temps expiratoire > 15 sec (MPOC)
2.Plateau expiratoire < 0.025 L (25 ml) ds la dernière seconde
3.Qd pt peut pas expirer assez longtemps pour atteindre plateau : CVF dans l’intervalle de tolérance de répétabilité ou est > à la + grande CVF observé, antérieurement
Quels sont les 4 critères de reproductibilité ?
- Obtenir au moins 3 courbes acceptables
- 2 meilleurs CVF reproductible à < 150 ml
- 2 meilleurs VEMS reproductibles à < 150 ml
- Faire max 8 manoeuvres
Spirométrie, Quelles sont les valeurs au rapport final ?
- Meilleure CVF reproductibles provenant d’une des 3 manoeuvres acceptables*
- Meilleur VEMS reproductibles provenant d’une des 3 manoeuvres acceptables
** Pas nécessairement la même manoeuvre** - Rapport VEMS/CVF des valeurs rapportées
- Débits DEM%, et courbe D-Vprovenant de la manoeuvre acceptable dont la somme CVF + VEMS est la + élevée. DEP la valeur la + élevée d’un effort acceptable
Quelles sont les 2 manières pour obtenir une CVL ?
- Capacité vitale expiratoire (CVE)
- Capacité vitale inspiratoire (CVI)
Quels sont les critères d’acceptabilité de la CVL ?
- Minimum de 3 VT de même amplitude, stable, maximum de 10 VT pr établir le niveau CRF
- Inspi rapide (non forcée) ad CPT suivi d’un expi complète et continue ad VR (ou l’inverse selon méthode choisie)
- Obtention d’un plateau (observé à l’inspi maximale et expi maximale) MAXIMUM 15 sec
- Pas d’obstruction à l’expi ni de fuites autour de l’embout buccal
Comment se déroule la CVI ?
Volume d’air maximal inspiré lentement en partant d’une expiration maximale
Comment se déroule la CVE ?
Volume d’air maximale expiré lentement en partant d’une inspiration maximale
Dans quelles situations serait-il plus avantageux de faire expirer d’abord le pt avant la CVL ?
Pt obèse et neuromusculaire (moins difficile pour eux d’inspirer)
Mieux de faire une CVI (CVIL) car expiration maximale puis inspi max)
Quels sont les critères de reproductibilité de la CVL ?
- Au moins 3 manoeuvres acceptables
- Les 2 meilleures courbes reproductibles à - de 150 ml de différences de CV
- Max de 8 manoeuvres
- CVL devrait être = ou légèrement supérieure (max 5% de différence ou 100 mL)
À quel manoeuvre correspond la courbe suivante? Quel valeurs nous permette d’êttre d’obtenir?
CVE pour obtenir la CVL (capacité viltale lente, en litre)
Donc CVEL
À quel manoeuvre correspond la courbe suivante? Quel valeurs nous permette d’êttre d’obtenir?
CVI pour obtenir la CVL (capacité vitale lente, en litre)
Donc CVIL.
Donne les 7 raisons pour laquelle cette courbe D-V de spirométrie est innaceptable.
- Mauvais départ/ hésitation
- Débit variable
- Effort non maximal ( pas de pic DEP)
- Artéfact: toux, voix
- Fin prématuré (retour abrupte à 0)
- Inhalation incomplète
- Non reproductible
Vrai ou faux, cette courbe D-V de spirométrie est acceptabl
VRAI
Est-ce que cette courbe volume-temps est acceptable?
Non!
Il n’y a pas de plateau à l’expiration et elle dure moins de 6 seconde.
Possiblement un MPOC
Est-ce que ces courbes de spirométrie sont acceptable?
oui
Est-ce que ces courbes de spirométrie sont acceptable?
Non
Spirométrie: Quelles sont les contrindications reliés à problèmes cardiovasculaires ?
- Infarctus récent (< 3 mois)
- Anévrisme de l’aorte connu
- HTA non contrôlée (Sys > 200 Dia > 100)
- Récente chirurgie des yeux
- Condition qui occasionne une risque d’augmenter la PIC
Spirométrie: Qui suis-je ?
Pic que l’on recherche à l’expiration forcée.
DEP
Spirométrie: La CV équivaut à combien de % des volumes et capacités pulmonaires ?
75%
Spirométrie: La CRF équivaut à combien de % des volumes et capacités pulmonaires ?
40%
Spirométrie: La VR équivaut à combien de % des volumes et capacités pulmonaires ?
25%
Spirométrie: La CPT équivaut à combien de % des volumes et capacités pulmonaires ?
100%
Spirométrie: La CI équivaut à combien de % des volumes et capacités pulmonaires ?
60%
Spirométrie: Les DEM 25,50 et 75% relèvent de la partie dépendante ou indépendante de l’effort du pt sur les courbes ?
Partie indépendante
Spirométrie: Le VEMS est obtenue à partir de quelle manoeuvre ?
Courbe V-T
Spirométrie: Le rapport VEMS/CVF (indice Tiffeneau) est obtenue à partir de quelle manoeuvre ?
Courbe V-T
Spirométrie: Le DEP est obtenue à partir de quelle manoeuvre ?
Boucle V-D
Spirométrie: Le DEM25-75% est obtenue à partir de quelle manoeuvre ?
Boucle V-D
Spirométrie: La CVF est obtenue à partir de quelle manoeuvre ?
Courbe V-T et Boucle D-V
