ACLS Flashcards
Quel est le rapport ventilation/compression à 1 ou 2 secouristes, sans intubation
30:2.
Quel est le rapport ventilation/compression avec intubation
100-120 bpm, 1 ventilation Q6s ( Fr 10/min)
Éviter hyperventilation
Donne les critères d’un massage cardiaque adéquat chez l’adulte
Débuter le + rapidement possible!
1. profondeur 2’‘/5cm
2. 2mains sur la moitié inf du sternum
3.Relaxation thoracique entre chaque compression
4. Limiter les interruptions (max 10s)
Quelle est cette arythmie? Est-ce un rythme défibrillable?
Quel algorithme sera approprité dans cette situation?
Comment êtes-vous arrivé à cette conclusion?
Non défibrillable, algorithme arrêt cardiaque
Asystolie complète: absence totale d’activation auriculaire et ventriculaire > 3 s
Quel autre rythme n’est pas défibrillable?
AESP (dissiciation électromécanique)
Activité électrique sans pouls, (artère femorale)
Tout rythme électrique qui ne produit pas de pouls mécanique palpable (dissociation électromécanique),
un pouls non palpable témoignant d’une baisse significative ou d’une absence d’activité mécanique ventriculaire, et ce, malgré la présence d’une activité électrique du coeur organisée
Donne les facteurs de risque de l’AESP
✦âge avancé (surtout 70+),
✦Femme,
✦personne noire
✦ATCD syncope,
✦prise de bêta-bloqueurs ou bloqueurs canaux calciques.
A♥: Quels sont les signes & symptômes présents chez un patient?
✦douleurs thoraciques/dos/cou/mâchoire/bras
✦serrement ou des douleurs à la poitrine
✦dyspnée/essoufflement
✦diaphorèse
✦Nausées
✦Syncope
RCR: Que veux dire CAB ?
Compression 100-120bpm,
Airway: vérification VR, ouverture /retrait obstruction)
Breathing:
ØTET⇨ O2 100% ambu & masque ċ haut débit, 30:2
Intuber & confirmer ⇨ capnographe, auscultation, ventilation Fr 10-12/min, (compression en continu, Ø alternance )
Éviter hyperventilation: PetCo2 35-40mm Hg
Nomme les voies d’administation d’urgence (3) dans l’ordre.
1 Intra-veineuse: périphérique ou centrale
#2 Intra-osseuse : si iv. impossible, +tibias & dilué (20ml)
#3 Endotrachélales: si iv,io non-dispo (pt d-ê intuber)
Quels médicaments peuvent être administrer endotrachéale et comment?
Admin endotrachéales:
Naloxone (+nasal), Atropine, Épinéphrine, Lidocaïne
✦ 2-2,5 x la dose iv (Ø consensus)
✦Dilué ds 5-10ml eau stérile
✦Pls insufflation à P+
Quel médicament est indiqué dans toutes les arythmies majeures (FV, AESP, TVsans pouls, Asystolie) Quand en faire l’administration?
Adrénaline/Épinéphrine admin + tôt possible
Donne la concentration, la classe et l’utilité de ce médicament: Atropine
Atropine
0.4 mg/ml, (ou seringue 1mg préparée ACLS)
Anticholinergique (parasympatholytique)
Utilités: ⇧ FC
catécholamine=1/2 vie courte : en refaire STAT
*Mydriase possible
Donne la concentration, la classe et l’utilité de ce médicament: Épinéphrine
Épinéphrine (épipen/nébu)/ Adrénaline (REA, puissant +++)
1:200 000 ( 5mcg/ml)
Agoniste adrénergique: vasoconstriction et ⇧ contractibilité, bronchodilatation
Utilités: REA, trt choc anaphylactique, Nébu (odème laryngé)
A♥: Adrénaline/Épinéphrine, donne le délais d’action, durée et les recommandation d’aministration en FV/asystolie et en brady
Adrénaline/Épinéphrine ⇨ repartir ♥
Délais: 1-2min Durée:3-5min
FV/Asystolie: 1mg bolus IV/IO (flush ċ 20ml Nacl)
Q3-5min, aussi longtemps que dure la REA
Ødose max ⇨catécholamine 1/2 trop vie courte
Brady: envisagé après atropine, en perfu pour remplacer dopamine.
Quels sont les 4 classes des antiarythmiques ?
Classe 1. Bloqueurs canaux sodiques (a,b,c)
Classe 2. Beta-bloqueurs
Classe 3. Bloqueurs canaux potassiques
Classe 4. Bloqueurs canaux calciques
Que signifie inotrope ?
Aug ou dim force de contraction
Que signifie dromotrope ?
Aug ou dim conduction
Que signifie chronotrope ?
Aug ou dim de la FC
Que signifie bathmotrope ?
Augmentation ou diminution de l’automaticité
Antiarythmiques: Nomme la classe 1 et donne son action
Classe 1. Bloqueurs canaux sodiques (a,b,c)
Bloque l’entrée de sodium ➜ ralentit dépolarisation ⇩ FC
Antirythmiques: Nomme la classe 2 et donne son action
Classe 2. Beta-bloqueurs
⇩ sympathique: Occupe de façon compétitive récepteurs norépinéphrine
Supprime l’automaticité, ⇩ rythme de la conduction de l’impulsion
Øeffet sur le temps de repolarisation
ECG: ⇧ QT & PR
*Attention asthme, contre-indication /C-I relative même pour les cardiosélectifs
Antiarythmiques: Nomme la classe 3 et donne son action
Classe 3. Bloqueurs canaux potassiques
Bloque les sorties de potassium, prolonge de façon marqué la repolarisation
Antiarythmiques: Nomme la classe 4 et donne son action
Classe 4. Bloqueurs canaux calciques
Bloque entrée de calcium,
⇩ impulsion de conduction via Noeud Av(+) & Ns, prolonge phase 2
Domotrope - , Chonotrope - (NS), Inotrope -
A♥: donne la classe et les actions de ce médicament: Amiodarone
Amiodarone (Cordarone) Classe 3 +caractéristiques des 4 classes:
✦Bloque Na+ (C1) ✦ ⇩ sympathique (C2)
✦ Bloque K+ (C3) et Ca2+ (C4)
VASODILATATEUR CORONAIRE & PÉRIPHÉRIQUE
⇩ un peu contractilité, mais peut ⇧DC car ⇩post-charge
Supprime action NS, allonge P-R, QRS, St et ⇩ conduction AV
**Bon choix quand ça va trop vite ⇨ TV/TVsp
mais Ø pour brady ♥ ou asystolie
A♥: donne la prescription/admin ainsi que les recommandations concernant l’amiodarone
Amiodarone:
Administration en bolus IV
1e dose ⇨ 300mg , 2e⇨ 150mg , si ne fonctionne pas tester autre antiarythmique
Dose max: 2,2g/24h
✦D-ê prescrit uniquement par MD expérimentés ds le trt arythmies menaçant le pronostic vital chez pt hospitalisés
Donne l’utilité de l’atropine en ACLS et la prescription
Atropine: (anticholinergique/parasympatholytique)
⇧ FC (via effet sur NS), vagolytique (bloc nerf vague) ⇧ conduction, bronchodilatateur, ⇩ sécrétion.
CHOIX # 1 ⇨ brady sinusale symptomatique
Dose 1mg IV Q3-5min, dose max 0.04mg/kg (3mg)
Donne l’utilité de l’Adénosine(adénocard) en ACLS et la prescription
Adénosine = patient stable
susbtance endogène déjà ds organisme
Antiarythmique ⇨ ⇩ RS & conduction.
CHOIX # 1 ⇨ TSV à QRS étroits stable
DOSE ⇨ 6mg bolus IV rapide puis 12mg IV (1/2 dose si voie centrale)
TV avec pouls, monomorphe à QRS larges & réguliser causéer par réentrée (confirmation cardiologue)
Donne les prescriptions des 4 principaux médicaments en ACLS ⇨ savoir par ♥
Adrénaline: 1mg bolus IV/IO (flush ċ 20ml Nacl) Q3-5min, Ømax
Amiodarone: bolus IV 1e ⇨ 300mg , 2e⇨ 150mg, max: 2,2g/24h
Atropine: 1mg IV Q3-5min, dose max 0.04mg/kg (3mg)
Adénosine: 6mg bolus IV rapide puis 12mg IV (1/2 dose si voie centrale) (dose suivi d’un bolus de NaCL)
Comment savoir que l’on a trouvé la bonne substance anti-arythmique et quoi faire par la suite?
Bonne substance = Retour Circulation Spontanée
Instaurer la substance en perfusion IV pour maintenir l’effet
ACLS: nomme les 3 options de traitement non médicamenteux
✦Stimulateur cardiaque (pace externe)
✦Cardioversion (défibrillation synchrone)
✦Défibrillation (asyncrhone)
ACLS: résume le stimulateur cardiaque (pace externe)
Stimulateur cardiaque (transcutané)
Moniteur de transport ou moniteur régulier
mode continu: 60-80bpm ⇨ 👀 ecg, FC réglé= FC pt
Monde sentinelle ⇨ surveillance Fc de base (ex 60 et pt 59, donne choc prn)
ACLS: résume la cardioversion
Cardioversion (défibrillation synchrone)
Arythmie soutenue et mal tolérée + CHOC = retour en rythme sinusal
sédation avant manoeuvre (si possible), protéger la peau
Se préparer à assister la ventilation
Choc synchronisé avec le rythme Entre 120-360J
** Resynchronisation de l’appareil après chaque cardioversion, 200J = tjrs bon départ**
Indication ⇨ tachycardie symptomathique (FA, TV stable monomorphe, TSV, flutter auriculaire)
Fréquence ventriculaire > 150 bpm= cardioversion stat.
Si FC ≤150 bpm ⇨ trt pharmaco antiarythmique en 1er
En vu d’une cardioversion que serait-il utile d’avoir sous la mains pour l’inhalo (au chevet)
✦monitoring SpO2
✦dispositif d’aspiration/SUCCIONS++
✦Tubulure IV
✦Matériel d’intubation
Donne les options possible de prémédication pour une cardioversion? Et pour les patients en FA?
Sédatif: midazolam, étiomidate, méthohexital, propofol, méthohexital, diazépam
Avec ou sans analgésique: fentanyl, morphine.
pt FA
Il est nécessaire de resynchroniser l’appareil après chaque cardioversion, mais si celle-ci tardent et que la situation clinique est critique, que faire?
Si la synchronisation tarde et que la situation clinique est critique, passer immédiatement aux chocs non synchronisées
Pourquoi est-ce si important d’être en choc synchrone lors d’une cardioversion?
le choc doit-ê synchrone avec les complexes QRS, afin de prévenir l’apparition d’une arythmie ventriculaire
FA ⇨ TV
TV stable synchrone ⇨ TV asynchrone
Nommes les rythmes défibrillables et donne les recommandation.
Défribrillation
✦protéger peau
✦Attention O2 en cours ⇨ Leader ‘‘CLEAR’’, partir avec ambu car danger shock+ O2= feu
✦1e choc: 120-200j, 2 & 3e:200-360j
Tachy auriculaire, FA, TV monomorphe
Rythme défibrillables:
Fibrillation ventriculaire ⇨ défibrilation asynchrone
Tachycardies: TVsp (=FV), supraventriculaire (FA, tachy auriculaire) Ventriculaire avec pouls ⇨ défib synchrone
Quels rythmes sont non défibrillables?
Les bradycardies:
Bloc AV
Asystolie et AESP
On détermine si le patient est instable en présence d’un seul de ces critères, nommes les (5)
Critères d’instabilité
✦hypotension
✦DRS (inconfort thoracique ischémique) & détresse respiratoire
✦Altération marquée des facultés mentales (confusion, perte de conscience, ne répond pas au ordres simples)
✦Signes de choc ( diaphorèse, nausée, choc hypovolémique)
✦Insuffisance cardiaque aigue (STEMI)
Si pt est encore sous VM= instable.
Donne l’étape 1 de l’algorythme de la tachycardie avec pouls chez l’adulte ≥ 150 bpm
1. Identifier/traiter les causes sous-jacente:
✦maintien perméabilité VA, assister ventilation prn
✦O2 si spO2 < 94%
✦Identification rythme via moniteur
✦Monitoring continu (❤, TA, spO2)
✦Accès IV ou IO
Donne l’étape 2 de l’algorythme de la tachycardie avec pouls chez l’adulte ≥ 150 bpm
**2. Évaluer condition clinique (Stable ou non)
✦hypotension ?
✦DRS ?
✦Altération état conscience ?
✦Signes & symptomes de choc ?
✦Insuffisance cardiaque aigue (STEMI)?
Donne l’étape 3 de l’algorythme de la tachycardie avec pouls chez l’adulte ≥ 150 bpm
**3. Persistance de la tachycardie et d’une condition clinique inadéquate = instable?
OUI ⇨ étape 4 cardioversion électrique
NON
QRS large? ⇨ étape 5
QRS fin? ⇨ étape 6
Lorsqu’il y a persistance de la tachycardie et que le patient est instable (situation clinique inadéquate), on passe à l’étape 4, la cardioversion, résume la.
- Cardioversion électrique (choc synchronisé)
✦Sédation (versed)
Si QRS régulier et fins < 12s ⇨ considérer adénosine (TV ċ pouls, pt instable & stable)
En présence d’une tachycardie avec pouls chez l’adulte ≥ 150 bpm, lorsque la situation clinique est adéquate (pt stable) ** et que le QRS est large, que faire? Résume l’Étape 5**
5.Tachycardie QRS large durée≥12s
✦ECG 12 dérivations si possible
✦ Considérer adénosine IV si QRS régulier & monomorphe
✦Considérer antiartyhmiques
✦Demander avis spécialiste
En présence d’une tachycardie avec pouls chez l’adulte ≥ 150 bpm, lorsque la situation clinique est adéquate (pt stable) et que le QRS est fins, que faire? Résume l’Étape 6
6.Tachycardie QRS fin durée < 12s
✦ECG 12 dérivations si possible
✦Manoeuvres vagales
✦ Considérer adénosine IV si QRS régulier
✦Bêtabloquants ou bloquer calcique
✦Demander avis spécialiste
Donne des exemples de manoeuvres vagales et pourquoi elle serait utile face à une tachycardie?
Manoeuvres vagales= stimuler nerf/système vagal pour ralentir rythme cardiaque via ralentissement transitoire de la conduction nœud A.V, susceptible d’interrompre la crise de tachycardie si elle est de nature jonctionnelle.
Gestes simples (par le pt ou soignant)
✦manœuvre de Valsalva
✦masser fortement l’artère carotide au niveau du cou, entre l’oreille et l’angle de la mâchoire
✦Pression sur les globes oculaires.
Manipulation utérus= réaction vagale
Explique la manoeuvre de valsalva, donne un exemple pour le pt.
La manœuvre de Valsalva est un effort d’expiration contre des voies aériennes fermées : une inspiration relativement profonde suivie d’une expiration forcée de 10 secondes avec la glotte fermée.
Comme forcer sur la bolle!
Résume les deux principaux médicaments antiarythmiques de l’algorithme de la tachycardie avec pouls chez l’adulte ≥ 150 bpm.
Tachycardie avec pouls chez l’adulte ≥ 150 bpm.
Adénosine (étape 4-5-6)
bolus rapide suivi par bolus NaCl 20ml
1e ⇨ 6mg 2e ⇨12mg IV (prn), (1/2 dose si voie centrale)
Amiodarone
1e dose: 150mg/10min,
Répéter au besoin si Tv persistante/récurrente, puis perfusion 1mg/min pendant 6h
Donne des recommandations générales utille pour une inhalothérapeute lors d’un code.
✦ Communication +++ : lancer le code, suivre le leader, boucle de communication!
✦Penser à aller chercher le chariot,
✦Si pt sous Vm ⇨ pas obliger de le bagger! + stable, + controle des paramètres, pas de dérecrutement
✦Si code durant sevrage ⇨ demander Rx pour le prochain plan? prochain sevrage? exam à venir?
Est-ce que toute les bradycardies nécessite l’algorythme chez l’adulte?
NON, seulement si symptomatique!
Ex pt sportif
Si le pt est à 46 mais stable, pas besoin de l’algorythme mais surveillance et monitoring obligatoire.
Donne l’étape 1 de l’algorythme de la bradycardie chez l’adulte < 50 bpm.
1. Identifier/traiter les causes sous-jacente:
5H & 5T
✦maintien perméabilité VA, assister ventilation prn
✦O2 si spO2 < 94%
✦Identification rythme (ECG 12dérivations)
✦Monitoring continu (❤, TA, spO2)
✦Accès IV ou IO
Parmis les causes réversibles de la bradycardie chez l’adulte < 50 bpm, donne les 5H , leur valeur normale prn et trt.
Causes réversibles 5 H
✦H+ ions (acidose) pH 7,40
✦hypokaliémie/hyperkaliémie K+ N : 3,5 -5
✦hypothermie
✦hypovolémie (hémorragie massive)
✦hypoxie
Parmis les causes réversibles de la bradycardie chez l’adulte < 50 bpm, donne les 5T, et résume leur traitement
Causes réversibles 5 T
✦Tamponnade cardiaque ⇨drainage péricardique
✦Tension pneumothorax ⇨ décompression + drain
✦Thrombose coronarienne (stemi) * ⇨ MONA, angioplastie/throbolyse
✦Thrombose (embolie) pulmonaire⇨ thrombolyse/embolectomie
✦Toxine (intoxication)⇨anditodes
Donne les étiologies possible de l’hypokaliémie ainsi que le traitement et les symptomes. (K+ Potassium N= 3.5 – 5 mmol/L)
Hypokaliémie
Étiologie: Diurétiques, stéroïdes, diarrhée, vomissements, malnutrition
TRT: administration de potassium (KCL) et le traitement de sa cause.
Symptômes: Arythmies supra-ventriculaires, fatigue musculaire, arrêt cardiaque
Donne les étiologies possible de l’hyperkaliémie ainsi que les symptomes (K+ Potassium N= 3.5 – 5 mmol/L)
Hyperkaliémie
Étiologie: Insuff. rénale chronique, hémorragie ou brûlures graves, acidose prolongée ou sévère; administration excessive KCl
Symptomes: Arythmies ventriculaires, arrêt cardiaque
Résume la décompression en urgence d’un pneumothorax sous tension.
✦Tension pneumothorax ⇨ décompression puis installation drain thoracique
Stat aig 14-16G 2e espace intercostale, ligne mi-claviculaire
Algorithme Arret♥ : Donne la première étape ainsi que la première question à se poser lors de la prise en charge initiale d’un code bleu
1 Commencer RCR, O2, installation défibrillateur
#2 Rythme débrillable?
FV/TVsp ⇨ OUI
Asystolie/AESP⇨ NON
Donne l’algorithme de l’arrêt cardiaque chez l’adulte, après avoir identifié un rythme défibrilable ( FV/TVsp)
Arret♥ rythme défibrilable (FV/TVsp)
Vérification Q2min entre les séances de RCR⇨ rythme?
Tant que le rythme est défibrillable, on poursuit l’algorythme.
⇨on stop si RCS
⇨Détermner si REA toujours approprié
Si le rythme devient non défibrillable (FV/TvSp ⇨ asystolie AÉSP) lors d’une vérification que faire? Étape 12
Donne l’algorithme de l’arrêt cardiaque chez l’adulte, après avoir identifier un rythme non- défibrilable ( asystolie/AÉSP)
Advenant le retour d’un rythme défibrilable (FV/ TvSP) après l’administation d’adrénaline ( à la vérification du rythme) que faire?
Aller au étape 5 ou 7⇨ CHOC
Si le rythme reste non défibrillable malgré l’administration adrénaline, que faire? Étape 12
Que faire lorsque le patient revient en circulation spontanée (RCS) donc qu’il est réanimé? Phase de stabilisation initiale
RAPPEL: On maintient le rythme cardiaque avec une perfusion de la substance qui a converti le rythme
Retour RCS: Suite à la phase de stabilisation initial, que pouvont nous faire après analyse de l’ECG à 12 dérivations?
Si le patient arrives en Réa mais qu’il souffre d’hypothermie, que faire?
Réchauffer le patient et commencer les manoeuvres de RÉA
On ne stop pas les manoeuvres tant que le pt ne sera pas réchauffer à 35℃.
donc: Algorythmes arret ♥ + réchauffer, si RCS ⇨ algorythme
Qu’est-ce que la GCT? Quand faut-il la débuter?
Gestion Ciblée Température
Pour réduire le métabolisme et ralentir la réaction post-traumatique du cerveau
Commencer à une température 32-36℃ pendant 24h en utilisant un dispositif de refroidissement avec boucle de rétroaction.
Commencer dès que possible lorsque le Pt est comateux, n’obéit pas au directives.
Durant la GCT, quels autres soins intensif sont nécessaire pour le pt?
✦Monitoring en permance T° centrale (oesophage, rectum,vessie)
✦Maintien normoxie, normocapnie, euglycémie
✦Surveillance continue/intermittente EEG
✦Ventilation protectice des poumons
Comment fonctionne la GCT? Gestion ciblée température?
Réduire le métabolisme et ralentir la réaction post-traumatique du cerveau:
⇩ consommation O2,
⇩ production de transmetteur excitant (⇩ réaction chimique post “reperfusion”, ⇩ acidose intracelluaire (apoptose)
⇩production radicaux libre et médiateurs inflammatoire
Éviter l’effondrement de la barrière hémato-encéphalique (⇩ TIC et oedème cérébral)
Donnes les indications/ critères pour la GCT
✦Arrêt cardiorespiratoire arythmiques
✦RCR débuté ≤ 15min
✦RCS ≤60min (à l’intérieur d’1h post début manoeuvre)
✦Coma persistant (Glasgow <10)
✦>18an
**lors de naissance catastrophique, bébé peut être en hypothermie thérapeutique, mais pas pour trt une arythmie.
Nomme les méthodes externe (non invasive) pour la GCT? Quel valeurs vise t-on?
Quels sont les recommandations quant au pronostic?
Température atteinte 32-34℃ en 2-8hrs
✦Matelas refroidissant ✦drap mouillés ✦ ventilateur ✦sacs de glaces ✦casque
Attendre >72hrs (après avoir été réchauffer) avant de donner un mauvais pronostic neurolique post arrêt cardiaque, il faut laisser se dissper les effets de l’état de choc et les mx!
Donne des exemples de résultats cliniques/symptomes associés à un mauvais pronostic neurologique (pt engagé).
✦Absence de réflexe pupillaire à la lumière >72hrs
✦Absence persistante de réactivité aux stimulations extérieures à l’EEG
✦Absence réponse corticale
✦ Diminution importante rapport substance grise/blance (2hrs post arrêt cardiaque)
✦Absence de réaction motrice
✦Extension stéréotype (rigidité décérébrée)
✦État mal myoclonique/ Myoclonie (contraction musculaire rapide, involontaire, de faible amplitude)
Donne les critères d’arrêt des manoeuvres.
✦T> 35℃.
✦Pas de cause réversible identifiée
✦Asystolie présente depuis au moins 10min
✦EtCO2 < 10 mmHG depuis 20min ( Ø échanges gazeux efficace)
1 critère et contexte…
Considérer si donneurs potentiels!
Si RÉA post arrêt cardiaque, mais décès/mort cérébrales ⇨ donc organes
Si pas de RCS ⇨ don potentiel foie/rein si prélèvement rapide.
Quelle est cette arythmie?
Comment êtes-vous arrivé à cette conclusion?
Quel algorithme sera approprité dans cette situation?
Tachycardie supraventriculaire (auriculaire) soutenue avec sous/sus décalage du segment ST
FC : >100/min (méthode des 300 : 270/min)
La fréquence rapide masque la morphologie des ondes P
QRS fins
Si ≥ 150 bpm ⇨ algorithme tachycardie avec pouls chez l’adulte
+ Instable ⇨ cardioversion
Quelle est cette arythmie?
Comment êtes-vous arrivé à cette conclusion?
Quel algorithme sera approprité dans cette situation?
Fibrillation auriculaire
Présence d’ondes f
Ligne isoélectrique ondulée ou hachurée
Intervalle R-R variable, réponse ventriculaire déterminée par la conduction AV
Si ≥ 150 bpm ⇨ algorithme tachycardie avec pouls chez l’adulte
+ Instable ⇨ cardioversion
Quelle est cette arythmie?
Comment êtes-vous arrivé à cette conclusion?
Quel algorithme sera approprité dans cette situation?
Tachycardie ventriculaire soutenue
FC : >100/min (méthode des 300 : 240- 270/min)
Ondes P sont absentes ou non identifiables
QRS larges, de forme anormale mais régulière (monomorphe)
Si ≥ 150 bpm ⇨ algorithme tachycardie avec pouls chez l’adulte
+ Instable ⇨ cardioversion
Quelle est cette arythmie?
Comment êtes-vous arrivé à cette conclusion?
Quel algorithme sera approprité dans cette situation?
Bradycardie sinusale
Présence de l’onde P
QRS fins, conduction 1:1
FC : <60/min (méthode des 300 : 27-28/min)
Si FC < 50 bpm et situation clinique instable ⇨ algorithme bradycadie chez l’adulte.
Quelle est cette arythmie?
Comment êtes-vous arrivé à cette conclusion?
Quel algorithme sera approprité dans cette situation?
Bloc AV de 2er degré type II
Intervalle PR constant ad une onde P bloquée
Fréquence auriculaire > fréquence ventriculaire
QRS normal ou élargi selon le site du bloc
Si FC < 50 bpm et situation clinique instable ⇨ algorithme bradycardie chez l’adulte.
Augmente le risque d’asystolie & instabilité
Quelle est cette arythmie?
Comment êtes-vous arrivé à cette conclusion?
Quel algorithme sera approprité dans cette situation?
Bloc AV 3e degré
Absence complète de conduction entre les oreillettes et les ventricules
Deux fréquences distinctes et indépendantes, soit une fréquence auriculaire et ventriculaire
Si FC < 50 bpm (QRS LARGE) et situation clinique instable ⇨ algorithme bradycardie chez l’adulte.
Augmente le risque d’asystolie & instabilité
Quelle est cette arythmie?
Comment êtes-vous arrivé à cette conclusion?
Quel algorithme sera approprité dans cette situation?
Asystolie ventriculaire: absence d’activation ventriculaire malgré dépolarisation auriculaire
Algorithme arrêt cardiaque, rythme non défibrilable.
Quelle est cette arythmie?
Comment êtes-vous arrivé à cette conclusion?
Quel algorithme sera approprité dans cette situation?
Fibrillation ventriculaire (à gros grains)
Rythme chaotique, ligne isoélectrique ondulée
Onde P: absente
QRS et onde T: difficilement discernable
Algorithme arrêt cardiaque, Rythme défibrillable
Quelle est cette arythmie?
Comment êtes-vous arrivé à cette conclusion?
Quel algorithme sera approprité dans cette situation?
Fibrillation ventriculaire (à petit grains)
Rythme chaotique, ligne isoélectrique ondulée
Onde P: absente
QRS et onde T: difficilement discernable
Algorithme arrêt cardiaque, Rythme non défibrillable car activité électrique faible. S’apparente à asystolie
