Spécial révision Flashcards
1
Q
Vrai ou faux ? Il est très utile de se fier à la numération des leucocytes lorsqu’on analyse une fsc
A
FAUX jamais !!
2
Q
Vrai ou faux ? Les leucocytes sont souvent plus bas chez les personnes d’origine africaine
A
Vrai
3
Q
L’anémie est définie par la baisse d’un des quels trois paramètres ?
A
Hémoglobine, nombre de globule rouge, hématocrite
4
Q
Combien de temps dure l’érythropoïèse ?
A
7 jours
5
Q
Placer en ordre les huit précurseurs du globule rouge.
A
Cellule souche -> CFU-MKE -> BFU-E -> CFU-E -> Pronormblaste -> Normoblaste -> réticulocyte -> érythroblaste
6
Q
Combien de temps survie un globule rouge ?
A
120 jours
7
Q
Quelles cellules produisent l’EPO ?
A
Cellules rénales péri tubulaires
8
Q
Quelle vitamine sert à la production d’hème ?
A
Fer
9
Q
Quelles sont les deux vitamines qui servent à la division cellulaire ?
A
B9, B12
10
Q
Quels sont les quatre symptomes généraux de l’anémie ?
A
Dyspnée, palpitation, fatigue, asthénie
11
Q
Quels sont les trois signes généraux de l’anémie ?
A
Tachycardie, hypotentsion, pâleur
12
Q
Quelle valeur sur la FSC permet de différencier les trois types d’anémie ?
A
VGM
13
Q
Que permet de savoir la mesure des réticulocytes ?
A
Si l’anémie est régénération ou arégérative (Si il en a, c’est régénératif)
14
Q
Quelles sont les cinq types d’anémie microcytaire ?
A
Déficience en fer, inflammation chronique, thalassémie, intoxication au plomb, anémie sidéroblastique
15
Q
Quelles sont les trois caractéristiques du frottis sanguin de l’anémie par déficience en fer ?
A
Aniso-poikylocytose, élliptocytes, PAS de rouleau
16
Q
Quelle forme de fer est le mieux absorbée ?
A
Fe 2+
17
Q
Où est absorbé le fer ?
A
Duodénum
18
Q
Sous quelles deux formes est emmagasiné le fer ?
A
Ferritine et hémosidérine
19
Q
Quel est le mécanisme d’excrétion du fer ?
A
C’est une attrape: il n’en existe pas
20
Q
Quelle est la protéine de transport du fer dans le plasma ?
A
Transferrine
21
Q
Comment calculer le % de saturation de la transferrine ?
A
Fer/TIBC
22
Q
Quelles sont les trois causes d’anémie ferriprive ?
A
Manque d’apport, défaut d’absorption, perte abondante
23
Q
On devrait observer une réticulocytose combien de jour après le début de traitement de fer PO ?
A
7 jours
24
Q
Quels sont les quatre mécanismes associés à l’anémie inflammatoire ?
A
Défaut de synthèse de l’EPO, défaut d’utilisation du fer, insensibilité à l’EPO, diminution de la survie du GR
25
Qui suis-je ? Défaut de synthèse de la globine
Syndrome thalassémique
26
Qui suis-je ? Défaut de structure de la globine
Hémoglobinopathie
27
Quelle est la maladie génétique la plus prévalence dans le monde ?
Thalassémie
28
Les manifestations de la thalassémie sont reliées à quoi ?
Niveau d'expression des gènes
29
Comment est l'électrophorèse lors de la bêta-thalassémie ?
Augmentation d'Hb A2
30
Comment est l'électrophorèse lors de l'alpha-thalassémie ?
Normale
31
Comment on peut diagnostiquer l'alpha thalassémie ?
Par recherche de délétion PCR
32
Quelles sont les sept causes de macrocytose ?
Déficience B12/acide folique, syndrome myélodysplasique, maladie hépatique, dysthyroïdie, alcoolisme, Rx qui interfère avec la synthèse d'ADN, réticulocytose
33
Quels sont les besoins quotidiens de vitamine B12 ?
5-10 micrograme
34
Combien de temps dure la réserve corporelle de vitamine B12 ?
2-3 ans
35
Comment est la FSC lors d'une déficience en vitamine B12 ?
Anémie, pancytopénie
36
Comment sont les cellules au frottis lors de déficience en vitamine B12 ?
Mégaloblastiques
37
Quelles sont les cinq causes de déficience en B12 ?
Manque d'apport, diminution pH estomac, insuffisance pancréatique, pullulation bactérienne digestive, anémie pernicieuse
38
Combien de temps dure les réserves corporelles d'acide folique ?
Quelques mois (2-3 mois)
39
Quels sont les besoins quotidiens d'acide folique ?
400 micro-g
40
Quelles sont les cinq causes de déficience en acide folique ?
Malnutrition, alcoolisme, grossesse, hémolyse, anticonvulsants
41
Quelles sont les trois causes de réticulocytes élevés ?
Hémolyse, hémorragie, anémie en correction. (quand le corps compense)
42
Quelles sont les cinq causes de réticulocytes normaux à vas ?
Insuffisance rénale, endocrinopathie, myélophtysie, inflammatoire, déficience en B12/folate/fer
43
Vrai ou faux ? Les réticulocytes ont encore de l'ARN dans leur cytoplasme
Vrai ! Mais pu d'ADN
44
Quelles sont les trois causes congénitales d'hémolyse du GR ?
Anomalie de membrane, anomalie d'hémoglobine, anomale enzymatique
45
Quelles sont les quatre causes d'hémolyse acquise ?
Auto-immune, microangiopathique, infection, Rx
46
Le test Coombs sera positif pour quel type d'hémolyse ?
Auto-immune
47
Que signifie un Coombs direct positif ?
Il y a des anticorps sur les globules rouges
48
Que signifie un Coombs indirect positif ?
Il y a des anticorps dans le plasma
49
Quelles sont les sept causes d'anémie normocytaire avec réticulocytes abaissés ?
Insuffisance rénale, désordre métabolique, endocrinopathie, myélophtysie, inflammatoire, déficience en fer-folate-B12, pathologie médullaire
50
Quel est le rôle général des LT et LB ?
Réponse immunitaire
51
Quel est le rôle général des neutrophiles ?
Phagocytose
52
Quel est le rôle général des monocytes ?
Phagocytose
53
Quel est le rôle général des basophils ?
Réaction allergique (réservoir d'histamine et d'héparine)
54
Quels sont les deux rôles généraux des éosinophiles ?
Réaction allergique et anti-parasitaires
55
Quels sont les quatre types d'infection associé à une lymphocytose ?
VIrus, EBV, toxoplasmose, coqueluche
56
Quels sont les quatre types D'infection associés à une monocytes ?
Bactérie atypique, syphilis, brucellose, tuberculose
57
Quelles sont les dix causes de leucocytoses neutrophiliques ?
Infection, inflammation, nécrose, Médicament, rate non fonctionnelle, hémolyse, désordre endocrinien, Grossesse, néoplasme, hérédité
58
Habituellement la leucocytose neutrophilique est plus réactionnelle ou pathologie ?
Réactionnelle
59
Vrai ou faux ? Une neutropénie accompagnée de fièvre est une urgence médicale
Vrai, c'est signe d'une infection sans système immunitaire fonctionnel
60
Quelles sont les cinq causes de lymphocytose ?
Infection aigue, infection chronique, néoplasme aigue, n.oplasie chronique, endocrinien
61
Habituellement, une lymphocytose est plus réactionnelle ou pathologique ?
Réactionnelle
62
Quel test permet de déterminer si une lymphocytose est réactionnelle ou pathologique ?
Flucytométrie pour recherche de clonait: si c'est positif, c'est un cancer
63
Quelles sont les quatre grandes classes de thrombopénies ?
Diminution production, augmentation de la destruction, séquestration, dilution
64
Quelles sont les quatre maladies en case de la thrombopénie par augmentation de la destruction ?
PTI, non-immune, CIVD, PTT/SHU
65
La présence de quelles cellules au frottis est indicateur du PTT ?
Schizocytes
66
Quelle est la pintade du PTT ?
Anémie microangiopathique, thrombopénie, température, insuffisance rénale, troubles neurologiques
67
Le PTT est dû en déficience de quelle enzyme ?
ADAMST13
68
Quels sont les deux axes du traitement du PTT ?
Plasmaphérèse, infusion de plasma frais congelé
69
Comment sont les temps de coagulation dans le PTT ?
Normaux
70
Les schistocytes sont signe de quel type d'anémie ?
Microangiopatique
71
Quel est le traitement de la CIVD ?
Traiter la cause
72
Quelles sont les trois grandes causes de la civd ?
Infection, trauma, accouchement
73
Vrai ou faux ? Le PTI a souvent des symptomes neurologiques
FAUX
74
Vrai ou faux ? Le PTI est toujours accompagné d'anémie
Faux
75
Où se connecte la veine splénique ?
Dans la veine cave, influencée donc par le foie
76
Quels sont les cinq rôles de la rate ?
Sénescence des globules rouges, réponse immunitaire, élimination des bactéries encapsulées, réservoir cellulaire, hématopoïèse extra-médullaire
77
Quelles sont les cinq causes de splénomégalique ?
Vasculaire congestive, infection, néoplasme, inflammation, infiltratoire
78
Quelles sont les quatre causes de pancytopénie avec une moelle hypocellulaire ?
Anémie aplasique, toxicité, médicament, infection
79
Quels sont les quatre néoplasmes myéloïdes ?
Leucémie aigue myéloïde, néoplasme myéloproifrative, LMC, Syndrome myélodysplasique
80
Quelles sont les cinq caractéristiques des syndromes myélodysplasiques ?
Maladie des cellules souches, dysplasie, cytopénie, hématopoïèse inefficace, risque de transformation en leucémie
81
Vrai ou faux ? Le syndrome myélodysplasique est habituellement asymptomatique.
Vrai
82
Quel type d'anémie est retrouvée dans le syndrome myélodysplasique?
Macrocytaire
83
Quelle cellule est associée à la leucémie aigue myéloïde ?
Blaste myéloïde
84
Quelles sont les deux caractéristiques hématologiques de la leucémie aigue myéloïde ?
>20% de blasâtes dans le sang, suppression de l'hématopoïèse normale (pancytopénie)
85
Quelles sont les quatre caractéristiques de la FSC des leucémies ?
Anémie, neutropénie, thrombopénie, cytopénie
86
Quelles sont les cinq caractéristiques communes de la néoplasme myéloproliférative ?
Prolifération clonale des cellules matures, mutation favorisant la croissance cellulaire indépendante, tyrosine kinase mutée, splémomégalie, potentiel de transformation en leucémie aigue
87
La translocation t(9:22) est associée à quelle maladie ?
Leucémie myéloïde chronique
88
Vrai ou faux ? La polycythémie Véra est dépendante de l'EPO
Faux, indépendante
89
La polycythémie vera est causée par une mutation de quel gène ?
Jak2
90
Comment est l'EPO et JAK2 dans la polycythémie vraie ?
EPO: bas ou normal
JAK: muté
91
Comment est l'EPO et JAK2 dans la polycythémie secondaire ?
EPO: haut ou normal
JAK: normal
92
Comment est l'EPO et JAK dans la pseudopolycythémie ?
EPO: bas ou normal
JAK: normal
93
La thrombocytose est due à une mutation de quels trois gènes ?
JAK2, CALR, MPL
94
La thrombocytes essentielle est une augmentation ou une diminution du nombre de plaquette ?
Augmentation
95
La polycythémie est une augmentation ou une diminution des GR?
Augmentation
96
Quelles sont les six causes réactionnelles de thrombocytes?
Hémorragie, trauma, déficit en fer, infection chronique, état inflammatoire, post-splénectomie
97
Quelle entité cellulaire est caractéristique de la splénectomie ?
Corps de Jolly
98
Quels sont les trois symptomes B ?
Sudation norcturne profuse, perte de poids de >10% en 6 mois, fièvre inexpliquée de >38
99
Quelles sont les quatre caractéristiques cliniques du lymphome d'Hodgkin ?
Adénopathies indolores, adénopathies cervicales, masse médiastinale, symptômes B
100
Quelles cellules sont caractéristiques du lymphome d'Hodgkin ?
Cellules de Reed-Sternberg
101
Quelles sont les cinq caractéristiques cliniques du lymphome non-hodgkinien ?
Adénopathies généralisées, anneau de Waldeyer, atteinte extra-ganglionnaire, symptomes B, symptomes spécifiques aux sous-types
102
Quelles sont les trois classes de lymphome non hodgkinien ? Nommer un exemple par classe.
Indolent (folliculaire), agressif (diffus à grande cellules), très agressif (Burkitt)
103
Le lymphome folliculaire est-il curable ?
Non
104
Quel est l'avantage de traiter un patient ayant un ymphome indolent asymptomatique ?
aucun avantage !
105
Quelle est la leucémie lymphoïde la plus fréquente chez l'adulte ?
Leucémie lymphoïde chronique
106
Les manifestations cliniques de la leucémie lymphoïde chronique sont reliées à quoi ?
Envahissement de la moelle donc cytopénies
107
La leucémie lymphoïde chronique est-elle curable ?
Non
108
Quelle leucémie donne une atteinte testiculaire et du SNC ?
Leucémie/lymphome lymphoblastique
109
Quel type de cellule est retrouvée dans le sang lors de la leucémie/lymphome lymphoblastique ?
Blaste lymphoïde !
110
La leucémie/lymphome lymphoblastique est-elle curable ?
Oui
111
Quelle est la leucémie la plus fréquente chez l'enfant ?
Leucémie/lymphome lymphoblastique
112
Quels sont les trois signes cliniques de trouble de l'hémostase primaire ?
Saignement mucor-cutané, purpura/pétéchies, saignement immédiat
113
Quels sont les trois signes cliniques de troubles de l'hémostase secondaire ?
Hématomes profonds, grandes ecchymoses, saignement retardé
114
Le vWF protège quel facteur de coagulation ?
8
115
Vrai ou faux ? La maladie de vol willebrand cause de l'épistasie, des ménorragies, des ecchymoses et de l'hémarthrose
Faux, pas d'hémartrose
116
Le temps de prothrombine permet d'évaluer quelle voie de la coagulation ?
Extrinsèque
117
Quelle méthode d'investigation de la cascade de coagulation permet de suivre le traitement anti vitamine K ?
Temps de prothrombine
118
Le temps de céphaline activée (APTT) permet d'évaluer quelle voie de coagulation ?
Intrinsèque
119
Quelle méthode d'investigation de la cascade de coagulation permet de suivre l'héparinothérapie ?
APTT
120
Quel est l'effet du mélange 1:1 si un facteur de coagulation est très abaissé ?
Ça va le corriger
121
Quel est l'effet du mélange 1:1 si le facteur de coagulation est inhibé ?
Pas corrigé
122
Le foie synthétise tous les facteurs de coagulation sauf un. Lequel ?
Facteur 8
