Anémie microcytaire - 1 Flashcards
Quelle structure anatomique est le site primitif d’hématopoïèse ?
Sac vitellin
De 6 semaines à 6-7 mois de vie foetale, quels sont les deux sites majeurs d’hématopoïèse ?
Foie et rate
Vrai ou faux ? Le placenta peut être un site d’hématopoïèse
Vrai
Quel est le site le plus important d’hématopoïèse après 6-7 mois de vie foetale ?
Moelle osseuse
Quel est l’unique site d’hématopoïèse chez l’adulte ?
Moelle osseuse
Vrai ou faux ? La moelle de tous les os peuvent faire de l’hématopoïèse chez l’adulte
Vrai chez l’enfant, mais faux chez l’adulte: c’est uniquement le squelette central, le fémur et l’humérus
Les cellules souches hématopoïétiques sont positives ou négatives pour le marqueur CD34 ? Et le marqueur CD38?
Positives pour le marqueur CD34, négatives pour le marqueur CD38
Qui suis-je ? Cellule intermédiaire issue des cellules souches et restreinte dans son développement
Cellule progénitrice
Les cellules souches pluripotentes peuvent devenir quels cinq progéniteurs ?
Érythrocyet, mégakaryocyte, lymphoïde, granulocyte et monocyte
Une cellule souche peut produire combien de cellule sanguine mature ? Cela correspond à combien de division cellulaire ?
10’6, en 20 divisions
Vrai ou faux ? En condition normale, les cellules souches hématopoïétiques sont en latence
Vrai
En vieillissant, le nombre de cellule souche augmente ou diminue ? Quel est l’impact de ce changement sur les lignées myéloïdes et lymphoïdes ?
Le nombre de cellules souches diminue, ce qui fait augmenter la proportion de cellules lymphoïdes par rapport à myéloïdes
Quelles sont les six cellules composant les cellule strobiles de la moelle osseuse ?
Mésenchymateuse, adipocytes, fibroblasts, ostéoblastes, endothéliale et macrophage
Quelles sont les trois cellules strobiles formant les niches où peuvent se loger les cellules souches ?
Mésenchymateuse, ostéoblaste, endothéliale
Vrai ou faux ? Il est possible de retrouver des cellules souches dans la circulation sanguine périphérique
Vrai, mais en petite quantité aussi non c’est louche
Quel type de cellule est le producteur de la majorité des facteurs de croissances agissant sur les cellules souches (à l’exception de l’EPO) ?
Cellules stromales
Vrai ou faux ? Il n’existe pas de synergie connue entre les différents facteurs de croissance agissant sur les cellules souches
Faux
Quels sont les deux organes synthétisant principalement l’EPO ? Lequel est majoritaire ?
Rein* et foie
Quel organe synthétise majoritairement la thrombopoïétine ?
Foie
La thrombopoïétine agit localement sur quelles trois cellules souches/progéniteur ?
Cellules souches pluripotentes, progéniture myéloïde et lymphoïde
Quels sont les cinq effets du G-CSF sur l’activité cellulaire des cellules souches
Prolifération, différenciation, maturation, suppression de l’apoptose, activation fonctionnelle
Vrai ou faux ? Le corps ne comporte pas de réserve d’EPO
Vrai
Quel est le stimulus de production d’EPO ?
Hypoxie
Quels sont les deux facteurs produits en réponse à l’hypoxie et stimulant la production d’EPO ?
HIF-1 alpha et bêta
Le facteur HIF alpha et bêta stimulent quels cinq phénomènes physiologiques ?
- Production EPO
- Formation nouveaux vaisseaux sanguins
- Synthèse de récepteur à al tansferrine
- Réduit synthèse d’hepcidine
- Augmente l’absorption de fer
Quel est l’effet d’une augmentation e l’apport en O2 aux tissus sur la production d’EPO ?
diminue la production
Un patient est anémique et sans autre problème de santé connu et on lui fait une prise de sang. Comment sera le taux d’EPO ?
Élevé
Une molécule d’hémoglobine A est composée de quatre polypeptide de quelles deux chaines ?
Alpha2 et bêta2
Une molécule d’hémoglobine A2 est composée de quelles deux chaînes ?
Alpha et delta
Une molécule d’hémoglobine F est composée de quels deux chaines ?
Alpha et gamma
Dans quel organite se produit principalement la synthèse d’hèle ?
Mitochondrie
Quelle vitamine est la coenzyme de la réaction de formation ‘home ?
Vitamine B6
Lorsque l’oxygène est déchargé de l’hémoglobine A, quel métabolite prend sa place entre les chaines bêta ?
2,3-DPG
La position de la courbe de dissociation de l’oxygène à l’hémoglobine dépend de la concentration de quelles trois molécules ?
2,3-DPG, H+ et CO2
Qui suis-je ? Réduction de la concentration de l’hémoglobine dans le sang
Anémie
Une femme est considérée comme anémique si son taux d’hémoglobine est sous quelle valeur ? Et les hommes ?
Femme: sous 115 g/L
Hommes: 135 g/L
Quelles sont les quatre facteurs pouvant affecter la sévérité de symptômes associés à l’anémie ?
Rapidité de développement, sévérité, âge, courbe de dissociation
Vrai ou faux ? L’anémie est habituellement associée à une diminution de 2,3-DPG dans les globules rouges
Faux, associé à une augmentation
Quels sont les cinq symptômes généraux de l’anémie ?
Dyspnée, faiblesse, fatigue, palpitation, mal de tête
Quels sont les quatre symptômes associés à l’anémie chez les personnes plus âgées particulièrement ?
Insuffisance cardiaque, angine de poitrine, claudications intermittentes, confusion
Quels sont les quatre signes généraux associés à l’anémie ?
Pâleur des muqueuses, tachycardie, cardiomégalie, murmurassiez systolique
Quel est le signe spécifique associé à une déficience en fer ?
Koilonychia
Quel est le signe spécifique associé à l’anémie haemolitique ou mégaloblastique ?
Jaunisse
Le fer dans l’alimentation se présente sous quelles trois formes ?
Hydroxyde ferreux, protéine ferreuse, complexe d’hème-protéine
Quel aliment est la meilleure source de fer ?
La viande, particulièrement le foie
Vrai ou faux ? La transferrine transporte le fer vers tous les tissus
Faux, uniquement ceux avec des récepteurs à la transferrine
Quelle cellule s’occupe de détruire les globules rouges en fin de vie et récupérer le fer ?
Macrophages du système réticuloendothélial
Sous quelles deux formes est le fer stocké dans les macrophages ?
Ferritine et haemosiderine
Sous quelle forme le fer est stocké dans les muscles ?
Myoglobine
Une surcharge de fer cause une augmentation de quelle molécule et une diminution de quelles deux autres molécules ?
Augmentation de ferrite tissulaire
Diminution de TfR1 et DMT-1
Une déficience en fer augmente ou diminue la capacité de IRP de se fusionner à IREs ?
Augmente
Lorsque le taux plasmique de fer est augmenté et que la transferrine est saturée, le taux de cet ion transféré vers les cellules parenchymateuses est augmentée ou diminué ?
Augmenté, ce qui justifie les troubles associés à une surcharge de fer
Quelles cellules produisent l’hepcidine ?
Hépatocytes
Quelle molécule est le régulateur hormonal principal de l’homéostasie du fer ?
Hepcidine
Quel est l’effet de l’hepcidine sur les cellules stockant le fer ? En agissant sur quelle protéine transmembranaire ? Comment ?
L’hepcidine inhibe la relâche de fer en dégradant la ferroportine
Quel est l’effet de l’hepcidine sur l’absorption de fer ?
Diminue
Où, dans le tube digestif, se produit l’absorption du fer alimentaire ? Sous quelle forme ?
Duodenum, sous forme d’hème
Quel est le meilleur comprimé oral de fer ?
Ferrous sulfate
Un comprimé de ferrous sulfate de 200 mg contient combien de fer ?
67 mg
Une thérapie orale de fer devrait être donnée pour combien de temps ?
6 mois, pour corriger l’anémie et faire un stockage conséquent de fer
Pourquoi il est parfois préférable de donner du fer IV (et non PO) ?
Lors d’hémorragie sévère ou lors de fin de grossesse ou si la thérapie orale a échoué
Vrai ou faux ? Donner une thérapie IV de fer est beaucoup plus efficace que PO
Faux, la réponse n’est pas plus rapide, mais les réserves sont refaites plus rapidement
