Coagulopathie - 1 Flashcards

1
Q

Comment les mégakaryocytes maturent ?

A

Par réplication endomitotique synchronisée

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Q

Qui suis-je ? Invagination plasmatique vues dans le développement des mégakaryocytes qui évolue en un réseau complexe embranché

A

Démarcation membranaire

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3
Q

Quelle est l’hormone qui est responsable de la majorité de la régulation de la thrombopoïèse ?

A

TPO

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4
Q

Quel organe produit la TPO ?

A

Foie

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5
Q

Comment le vieillissement des plaquettes peut stimuler la production de TPO ?

A

En vieillissant, elles perdent l’acide salique de surface, ce qui expose les résidus de galactose qui s’attachent aux récepteurs Ashwell-Morell du foie

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6
Q

Le TPO augmente la production de plaquette par les mégakaryocyte via quel récepteur ?

A

c-MPL

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7
Q

Quelle glycoprotéine est importante pour l’attachement initial des plaquettes au vWF ?

A

Gp Ib

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8
Q

Quelle glycoprotéine est importante pour l’adhésion des plaquettes au collagène exposé dans la paroi vasculaire ? (3)

A

Gb Ia, IIa, VI

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9
Q

Quelle glycoprotéine est importante pour l’adhésion des plaquettes au vWF et facilite l’agrégation plaquettaire ?

A

Gp IIb/IIIA

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10
Q

Les phospholipides membranaires des plaquettes sont importants pour quelles deux conversions de facteurs de coagulation ?

A

X -> Xa
Prothrombine -> Thrombine

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11
Q

Les granules alpha des plaquettes contiennent quels deux facteurs de coagulation ?

A

vWF, PDGF

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12
Q

Les granules denses des plaquettes contiennent quels quatre facteurs de coagulation ?

A

ADP, ATP, serotonine, calcium

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13
Q

Vrai ou faux ? Les plaquettes expriment les antigènes ABO et HLA 1 et 2

A

Faux, pas HLA2

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14
Q

Quelles sont les quatre fonctions plaquettaires ?

A

Adhésion, agrégation, réaction de relâche, amplification

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15
Q

Le facteur vWF permet l’adhésion plaquettaire via quels deux sites moléculaires ?

A

GP1b-V-IX et IIB/IIIA

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16
Q

Quels sont les deux cellules productrices de vWF ?

A

Mégakaryocytes et cellules endothéliales

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17
Q

Quel est l’effet de l’activation primaire des plaquettes ?

A

Relâche d’alpha granules

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18
Q

Quelle molécule est responsable de l’amplification secondaire de l’activation plaquettaire ?

A

TXA2

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19
Q

Vrai ou faux ? Le TXA2 peut stimuler l’agrégation plaquettaire et a des effets de vasoconstriction

A

Vrai

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20
Q

Vrai ou faux ? Le PHI2 est un puisant inhibiteur de l’aggrégation plaquettaire

A

Vrai

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21
Q

Quel est l’effet du PDGF ?

A

Stimule la multiplication des cellules musculaires lisses

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22
Q

Quels sont les deux effets du NO sur la coagulation 6

A

Inhibe l’activation plaquettaire, vasodilatation

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23
Q

Vrai ou faux ? La prostacyclins favorise la fonction plaquettaire

A

Faux, inverse

24
Q

Quel est le seul facteur de coagulation n’était pas une protéase sérique ?

A

Facteur 13

25
La génération d'une grande quantité de thrombine est due à quelles trois enzymes,es ?
Xase extrinsèque. Xase intrinsèque, prothrombines
26
Le facteur 7 active quels deux autres factuers ?
9 et 11
27
La coagulation est amorcée par l'interaction entre quels deux facteurs de coagulation ?
TF et facteur 7
28
Vrai ou faux ? Le facteur 9 n'a pas de rôle physiologique dans l'activation de la cascade de coagulation
Vrai, sauf dans l'activation de la voie intrinsèque
29
Quels sont les quatre facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K ?
2, 5, 9, 10
30
La thrombine active quels cinq facteurs de coagulation ?
5, 8, protéine C, 11, 13
31
Vrai ou faux ? La thrombine est anti-inflammatoire
Faux, elle favorise l'inflammation
32
Quelles sont les trois substances sécrétées par l'endothélium endommagé qui permet la vasodilatation et inhibe l'agrégat plaquettaire ?
NO, prostaglandine, CD39
33
Quel est l'effet de la relâche d'ADP sur les plaquettes ?
Elles enflent et s'agglutinent
34
Vrai ou faux ? L'hémostase définitive est terminée lorsque le fibrinogène est stabilisé par le facteur 12
Faux, par le facteur 13
35
Le TFPI inhibe quels deux facteurs de coagulation ?
10, 7
36
La protéine C et la protéine s inhibent quels deux facteurs de la coagulation ?
5 et 8
37
Vrai ou faux ? La protéine C favorise la fibrinolyse
Vrai
38
Quelle molécule participe principalement à la fibrinolyse ? Elle est sécrétée par quelles cellules ?
TPA sécrété par les cellules endothéliales
39
La plasmine peut digérer quels quatre facteurs de coagulation ?
Fibrnogène, fibrine, facteur 5 et 8
40
Le temps de prothrombine permet de mesurer quels cinq facteurs de coagulation ?
7, 10, 5, prothrombine, fibrinogène
41
Si le temps de prothrombine ou l'APTT n'est pas corrigé par l'ajout de plasma, qu'est-ce que ça signifie ?
Inhibition de la coagulation
42
Le PFA-100 est prolongé dans quel trouble de la coagulation ?
Maladie de vWF
43
L'hémophilie A est un déficit en quel facteur de coagulation ?
8
44
L'hémophilie B est un déficit en quel facteur de la coagulation ?
9
45
Quels sont les deux manifestations cliniques principales de l'hémophilie A ?
Haemarthrose et ecchymose musculaire
46
Vrai ou faux ? L'importance des manifestations cliniques de l'hémophilie A est inversement proportionnelle au taux de facteur 8
Faux, c'est proportionnel
47
Quels sont les deux tests de laboratoire anormaux dans le cas de l'hémophilie A ?
APTT, test de facteur 8
48
Quels sont les deux tests de laboratoire normaux dans les cas de l'hémophilie A ?
PFA-100 et temps de prothrombine
49
Quel est le traitement de l'hémophilie A ?
Traitement de remplacement avec du facteur 8
50
Quel est le pourcentage de facteur de coagulation lorsque l'hémophilie est jugée comme sévère, soit qu'un patient subit plusieurs saignements spontanés ?
<1
51
Quel est le portentage de facteur de coagulation lorsque l'hémophilie est jugée comme modérée, soit lorsqu'un patient saignement fortement après des traumas mineurs ?
1-5
52
Quel est le pourcentage de facteur de coagulation lorsque l'hémophilie est jugée comme légère, soit qu'un patient saigne fortement uniquement après un trauma majeur ou une chirurgie ?
>5
53
Quelle est la complication la plus dramatique de l'hémophilie A ? Quel est son traitement ?
Anticorps contre le facteur 8, thérapie d'immunosupression
54
Quels sont les deux tests de laboratoire anormaux lors de l'hémophilie B ?
APTT, test de coagulation du facteur 9
55
Quels sont les deux tests normaux lors de l'hémophilie B ?
PFA-100, PT