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A2018 - Neuro 2 > Sous-groupes > Flashcards

Sous-groupes Flashcards

1
Q

chez un même patient, l’épilepsie est….

A

stéréotypée, à un endroit focal dans le cerveau, c’est toujours les mêmes symptômes d’une fois à l’autre

VS

AVC qui ne bouche pas toujours la même artère

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2
Q

quel est l’effet de la fièvre sur le seuil de décompensation d’épilepsie?

A

la fièvre abaisse le seuil de décompensation d’épilepsie

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3
Q

crise épileptique métabolique est __

A

généralisée et non focale

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4
Q

morsure langue =

A

épilepsie! indice #1 car rien d’autre donne ça

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5
Q

un EEG normal élimine-t-il épilepsie

A

non, car trouble intermittent

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6
Q

imagerie pour épilepsie IRM ou TDM?

A

IRM > TDM

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7
Q

dans la crise, lorsque le patient pousse un cri, on est dans quelle phase?

A

phase tonique

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8
Q

% de la population canadienne qui souffre d’épilepsie

A

0,5 à 1 %

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9
Q

mécanisme syncope vaso-vagale

A

décharge nerf vague = ralentit coeur = hypoperfusion cerveau

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10
Q

une aura d’épilepsie est-elle toujours focale?

A

oui, car ça signifie que la crise part d’un endroit localisé dans le cerveau, donc toujours focale.

La plupart du temps. aura visuelles car part du cortex occipital vers antérieur

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11
Q

une étiologie métabolique = crise généralisée ou focale

A

généralisée

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12
Q

investigations crise épilepsie (3)

A
  1. clinique surtout
  2. EEG
  3. bilan sanguin
  4. IRM > TDM
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13
Q

est-ce qu’on traite si on a épilepsie selon la clinique mais que tous les exams sont négatifs ?

A

oui, longue crise > 5 min = benzodiazépine ou phénytoïne en 2e choix

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14
Q

la migraine est-elle toujours du même côté?

A

non, donc c’est rassurant quand la douleur change de côté d’une fois à l’autre

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15
Q

céphalée horton est-elle toujours du même côté

A

oui

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16
Q

céphalée de horton peut-elle être dx sans sx SNA

A

non, faut larmoiement, oeil rouge, sudation, nez coule, etc.

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17
Q

une atteinte du nerf central du NC7 cause une faiblesse du visage…

A

dans le bas seulement, car le haut est doublement innervé par l’autre hémisphère.

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18
Q

quand traite-on HTIC avec mannitol? sinon on traite comment?

A

si HTIC menace la vie : sucre utilisé pour réduire la pression intracrânienne (expansion plasmatique et osmothérapie)

sinon on donne

  1. cortico puissants (décadron)
  2. analgésie simple (tylénol)
  3. codéine (évite altération conscience car est un signe de détérioration et de suivi)
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19
Q

comment tumeur cause HTIC

A

bri BHE = oedème vasogénique = sx!!!

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20
Q

donne-t-on morphine pour HTIC

A

non, codéine, car on veut garder le patient en éveil car c’Est un signe de détérioration

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21
Q

quel tx pour cesser migraine

A
  • advil (ibuprofen) anti-inflammatoire

- triptan (agoniste récepteur sérotonine)

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22
Q

triptan

A

(agoniste récepteur sérotonine)

marche 2/3 fois, plus on traite tôt en reconnaissant les sx, mieux on a de chance de casser migraine

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23
Q

peut-on utiliser la réponse au triptan pour dx migraine

A

non

24
Q

une aura de migraine dure entre…

A

5 et 60 min

25
Q

une aura de céphalée peut-elle être motrice

A

jamais

26
Q

pourquoi CO peut donner migraine

A

chute oestrogène peut donner migraine

27
Q

CO est un FDR pour..

A

thrombose et AVC

28
Q

une herniation cause quoi au NC?

A

compression NC3 = mydriase

29
Q

s’il y a compression de la moelle épinière…

A

on draine chx immédiatement

30
Q

atteinte réflexe oculocalorique signifie…

A

atteinte système vestibulaire

injection eau chaude ou froide dans oreille = nystagmus horizontal avec phase rapide en direction opposée

31
Q

aspirine et infection virale chez l’enfant…

A

syndrome de Reye = encéphalopathie = dégénération graisseuse des viscères causée par aspirine donnée aux enfants dans conditions virales

32
Q

quel EP en contexte infectieux

A 
refaire SV (chox septique)
exam général MEGACV
recherche foyer infectieux 
- peau
- ORL
- ADNP
- urinaire
- génitale
- abdo
- IVRS
- peau
33
Q

pétéchies sont un signe de…

A

méningite à méningocoque = atteinte du sang et infiltration vx (dissémination)

34
Q

foyer primaire d’une méningite secondaire…

A

sphères ORL

35
Q

pression d’ouverture normale d’une PL

A

5-20 cm d’eau

36
Q

quelle valeur de pression d’ouverture est anormalement élevée pour PL

A

> 25 cm d’eau

37
Q

comment fonctionne PL p?

A

on fait PL avec embout manomètre (cylindre gradué), le liquide monte et se stabilise à la pression correspondant au LCR

38
Q

peut-on faire PL pour enlever du LCR dans une hydrocéphalie uniforme?

A

oui! mais pas pour une hydrocéphalie localisée juste dans une partie du cerveau (LOE ou effet de masse), car si on enlève du liquide par en bas (PL), ça crée un vide et peut engendrer une herniation des amygdales cérébrales vers le bas!

39
Q

quelles conditions causent une hydrocéphalie localisée (où il ne faut pas faire de PL pour drainer du LCR)

A

LOE

effet de masse

40
Q

normalement combien de GR dans PL

A

aucun!

41
Q

quelles étiologies causent GR dans PL

A
  • PL traumatique

- encéphalite herpétique (nécrose lobe temporaux)

42
Q

valeur normale GB dans PL

A

0-5

43
Q

s’il y a plus de polymorphonucléaires dans PL?

A

= neutrophiles = bactériennes!

44
Q

v ou f : une augmentation de protéines dans une PL = infection

A

pas toujours, ça peut être inflammation aussi

45
Q

normalement, la quantité de glucose dans la PL équivaut au __ de la quantité de glucose dans le sang

A

2/3

46
Q

ce qui est inquiétant c’est la hausse/baisse de glucose dans la PL?

A

la baisse! car ce qui mange glucose dans sang =

  • bactéries, mycobactéries (TB)
  • carcinomatose méningée (cells se reproduisent et mangent)
  • méningite non infectieuse
47
Q

jeunes, virus ORL, automne, céphalées augmentées par toux…

A

méningite virale = traite pas toujours, tx support

48
Q

acyclovir utilisé juste pour…

A

encéphalite herpétique

49
Q

tx encéphalite herpétique

A
  1. acyclovir avant résultats
  2. TDM pour éliminer cI PL
  3. PL pour éviter méningite décapiter où germe pousse pu après admin ATB
50
Q

définition hydrocéphalie

A

dilatation ventricules causée par accumulation LCR = HTIC possible

51
Q

ventriculomégalie

A

atrophie cerveau = pression pas augmentée, juste plus d’espace

52
Q

ddx enfant 14 ans infectieux et comateux

A
  1. encéphalite : déficit neuro focaux, céphalées parfois
  2. méningite : fivère, céphalée, déficit neuro parfois
  3. métabolique : hyp hypergly, tempête thyro
  4. intox
  5. HSA sur malformations artérioveineuse
  6. abcès cérébral (donne surtout sx focaux)
53
Q

qu’est-ce qui donne confusion chez personnes âgées

A

pneumonie

infection systémique

54
Q

hemophilius influenza est…

A

bactérie responsable de méningite bactérienne chez le jeune

ø un virus

55
Q

complications méningite

A 
empyème
mort
HTIC
herniation
neuropathie crânienne
surdité (pus)
retard mentaux sur cerveau en développement
trouble cognitif chez adulte
encéphalite secondaire
épilepsie

A2018 - Neuro 2 (8 decks)

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