Souffles + Bruits cardiaques Flashcards

1
Q

POSITION DEBOUT : effets physiologiques

A
  • diminution retour veineux

- diminution résistance périphérique

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Q

POSITION DEBOUT : effets sur les souffles

A
  • augmentation souffle prolapsus mitral (moins grand volume sang = valve moins étirée = flop)
  • augmentation souffle cardiomyopathie hypertrophique
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3
Q

HANDGRIP : effets physio

A
  • augmentation résistance vasculaire

- augmentation pression intra-VG

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4
Q

HANDGRIP : effets sur les souffles

A
  • augmente souffle régurgitation VG
  • augmentation souffle prolapsus
  • diminution souffle cardiomyopathie hypertrophique
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5
Q

SQUATTING : effets physio

A
  • augmentation volume VG

- augmentation retour veineux

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6
Q

Comment mieux entendre B1 et B2 à l’auscultation?

A

assis penché vers l’avant avec le diaphragme

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7
Q

Comment mieux entendre B3 et B4 à l’auscultation?

A

Décubitus latéral gauche avec la cloche

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8
Q

Quel phénomène augmente un B1?

A
  • sténose aortique (si mobile claquement valve)

- intervalle PR court

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9
Q

Quel phénomène diminue du B1?

A
  • sténose aortique/pulmo calcifiée (valve immobile)

- insuffisance mitrale ou aortique

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10
Q

Qu’est-ce qu’on perçoit en écoutant le B2?

A

Dédoublement physiologique à l’inspiration : hausse retour veineux, hausse volume VD, fermeture valve pulmonaire retardée

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11
Q

Qu’est-ce qu’un dédoublement paradoxal en expiration?

A

Phase expi : lorsque la fermeture de la A2 survient APRÈS P2

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12
Q

Cause d’un dédoublement paradoxal en expiration?

A
  • sténose aortique

- BBG

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13
Q

Cause dédoublement tout le long du cycle?

A
  • insuffisance mitrale
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14
Q

Qu’est-ce qui cause un B3

A
  • Bruit sourd
  • Lors de la diastole
  • Sang OG SPLASH contre le résidu de sang du VG.
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15
Q

Cause B3

A
  • Insuffisance aortique

- Défaillance cardiaque

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16
Q

Définition B4

A

Son juste avant le B1, contraction auriculaire sur ventricule peu compliant.

17
Q

Grades de souffles?

A

Grade 1 : Souffle discret difficilement perceptible Grade 2 : Souffle audible
Grade 3 : Souffle fort, mais non palpable
Grade 4 : Souffle fort produisant un Thrill
Grade 5 : Souffle fort perceptible même avec le stéthoscope semi relevé Grade 6 Souffle très fort audible le stéthoscope relevé

18
Q

Effets sténose aortique ? (choc apexien, bruits, souffles, pouls, dédoublement)

A
  • choc apexien étalé (HVG concentrique)
  • souffle crescendo-decrescendo systolique
  • Clic éjection ouverture valve
  • pouls : montée lente
  • dédoublement paradoxal
19
Q

Effet Insuffisance aortique

A
  • choc apexien étalé ET déplacé
  • B3
  • souffle diastolique
  • Toujours en présence souffle éjection systolique
  • TAS augmenté
  • TADiast diminué
  • Pouls bondissant
20
Q

Effets Insuffisance mitrale

A
  • souffle holosystolique
  • B3
  • Dédoublement large B2
21
Q

Comment le dédoublement physio B2 est-il influencé par l’insuffisance mitrale and why?

A

Dédoublement B2 LARGE, car fermeture prématurée de la valve aortique puisqu’un volume moindre passe à l’aorte.

22
Q

Effet Sténose mitrale

A
  • pas de changement VG
  • souffle decrescendo-crescendo (contraction auriculaire) diastolique
  • augmentation B1 sauf si valve trop atteinte et immobile
  • clic d’ouverture