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Douleur thoracique/MVAS/MCAS Flashcards

1
Q

Comment se manifeste cliniquement l’insuffisance artérielle (signes cliniques)?

A
  • Douleur

- Dysfonction organe atteint

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Q

Comment se manifeste cliniquement l’insuffisance veineuse (signes cliniques)?

A
  • Oedème
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Q

Quel est le mode d’évolution de l’insuffisance veineuse ET artérielle (subit/progressif)

A 
veineux = progressif
artériel = subit
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4
Q

Comment se nomme la patho causant des crampes causées par l’insuffisance artérielle?

A

claudication intermittente

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5
Q

Comment se caractérise la zone ischémique en cas d’insuffisance artérielle?

A
  • froide
  • pâle
  • perte pilosité
  • engourdissement
  • pas d’oedème
  • nécrose et ulcère
  • perte pouls
  • perte fonction et douleur
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6
Q

Comment se caractérise la zone atteinte en cas d’insuffisance veineuse?

A
  • rouge
  • chaude
  • enflée (oedème sans godet)
  • asymétrie entre 2 membres
  • dermatite (peau tibia cartonné rouge brun, stase)
  • ulcère/suinte
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7
Q

Quel est le lien entre la TVP et l’insuffisance veineuse

A

L’insuffisance veineuse ne prédispose pas à la thombophlébite/thrombose veineuse profonde. Cependant, la TVP peut causer une insuffisance veineuse.

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8
Q

Comment se nomme la perte de vue intermittente et quelle est la cause?

A

Amaurose fugace
Causée par une embolie d’un thrombus partant de la carotide et pénétrant dans la carotide interne pour bloquer l’artère rétinienne. Aucune douleur.

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9
Q

Quelles autres situations peuvent survenir lors d’une embolie a/n carotide interne?

A 
Ischémie cervicale transitoire (IVC)
ou permanente (AVC)
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10
Q

Quelles sont les causes d’insuffisance veineuse?

A
  • déficience valves veineuses (âge)

- sédentarité/immobilisation (muscles moteurs retour veineux)

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11
Q

Qu’est-ce qui cause des ulcérations dans l’insuffisance veineuse?

A
  • stase sanguine = transsudat liquide ds interstice = oedème = amincissement peau brunâtre = ulcérations zones plus fortes pressions
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12
Q

Différence entre TVP et insuffisance veineuse?

A 
IV : 
- 2 jambes oedème
- causé par valves incompétentes
- +/- chaude
- dermatite (brun carton, stase, suinte)
TVP 
- asymétrie > 2cm 
- douleur/chaleur/rougeur 1 jambe
- causé par caillot
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13
Q

3 critères de l’angine

A
  1. DRS touchant sternum
  2. douleur viscérale
  3. provoquée par l’effort, soulagée par repos + nitro

3 critères : angine typique
2 critères : angor atypique
0-1 critères : douleur thoracique étiologie indét.

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14
Q

Comment on distingue un ischémie d’une angine?

A
  1. la douleur n’est pas soulagée par arrêt facteur déclenchant ni Rx
  2. modifications ECG
  3. biomarqueurs (troponine)
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15
Q

Différence entre syndrome coronarien aigu et infarctus

A

SCA comprend infarctus et angine instable.

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16
Q

Comment se manifeste la MCAS sans douleur?

A
  • syncope
  • essoufflement sans cause
  • malaise digestif
  • fatigue excessive
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17
Q

Péricardite : contexte

A
  • post-infarctus

- IVRS

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18
Q

Péricardite : P

A

provoquée par décubitus dorsal
pallié par assis vers l’avant
anti-inflammatoire

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19
Q

Péricardite : Q

A

serrative, lancinante, intensité variable

20
Q

Péricardite : R

21
Q

Péricardite : S

A
  • fièvre légère

- frottement péricardique

22
Q

Péricardite : T

A

progressif (inflam), plusieurs jours

23
Q

Péricardite : complications?

A

TAMPONNADE

  • POULS PARADOXAL
  • hypotension
  • TVC augmentée
  • congestion hépatique
  • diminution FE
  • oedème périphérique
  • assourdissement bruits cardiaques
24
Q

DISSECTION AORTE THORACIQUE : définition

A

sang pénètre dans un brèche de l’intima pour venir séparer les couches de l’aorte et créer une nouvelle lumière.

25
DISSECTION AORTE THORACIQUE : complications?
- atteinte valve aortique : insuffisance aortique aiguë - dissection artère coronaire (infarctus myocarde) - dissection artère carotidienne (troubles neurologiques, AVC massif)
26
DISSECTION AORTE THORACIQUE : 3 éléments probabilité clinique prétest
1. DRS crucifiante 2. tension/pouls asymétrique entre les deux bras 3. Trouble neurologiques focaux
27
DISSECTION AORTE THORACIQUE : radio?
- médiastin élargie | - modifications contour aorte
28
DISSECTION AORTE THORACIQUE : diagnostic
- TDM + agent contraste | - échographie transoesophagienne
29
Douleur pariétale : causes
- costochondrite (inflam articulations entre sternum et côtes) - contusion muscles intercostaux/dorsaux - dérangement intervertébral mineur - hernie discale dorsale - zona
30
Douleur pariétale : éléments discriminants
- douleur localisée trauma - douleur progressive - augmentée par palpation/mobilisation - soulagé par analgésiques - lésion peau (zona) - absence dx alternatif
31
Douleur digestives : éléments discriminants
- persistante pendant plusieurs heures - sans irradiation - souvent récidivante - alimentation (postprandial) - symptômes gastro-intestinaux (pyrosis, reflux, brûlement d'estomac) - prise d'antiacides
32
Embolie pulmonaire : facteurs de risques
- thrombophilie - hypercoagubilité - ATCD - immobilisation - immunotx - néoplasie active
33
Embolie pulmonaire : P
douleur plurétique
34
Embolie pulmonaire : Q
variable, parfois absente
35
Embolie pulmonaire : R
latéralisée souvent
36
Embolie pulmonaire : S
Dyspnée signes coeur droit hypoxémie phlébite memb. inf
37
Embolie pulmonaire : T
subite | min à heures
38
Embolie pulmonaire : Signes cliniques
- tachycardie - tachpnée - hypotension (EP massive) - désat - fièvre légère
39
Embolie pulmonaire : EP
Silencieux, sauf si massive (hypotension + signes coeur droit) - TVC - oedème - congestion hépatique
40
Embolie pulmonaire : modalités dx
ECG et radio rarement contributoires. Scintigraphie anormale Angio-CT thoracique Doppler MI
41
PNEUMONIE : Plurétique?
oui
42
PNEUMONIE : latéralisée?
oui
43
PNEUMONIE : toux? expectos? comment?
toux productrice, crachats colorés
44
PNEUMONIE : signes/symptômes EP?
- fièvre - hypoxémie - tachypnée - baisse MV - râles localisés (crépitants ronchis)
45
PNEUMONIE : si consolidation plus importante, EP?
- vibrations vocales augmentées - amplitude respi asymétrique - matité pulmonaire - egophonie - souffle tubulaire - RADIO dx
46
Expliquer comment les vibrations vocales ET la percussion peut permettre d'orienter le diagnostic?
vibrations vocales : celles-ci sont DANS le poumon. Plus le poumon est éloigné de la paroi thoracique (pneumothorax) ou plus il y a du liquide entre celui-ci et la paroi thoracique (épanchement pleuraux), moins les vibrations seront perçues. percussion : plus il y a d'air entre le poumon et la paroi thoracique, plus le son est résonnant. À l'inverse, s'il y a du liquide entre la plèvre pariétale et la paroi thoracique, plus on percevra une matité.
47
pneumothorax : EP
bcp d'air entre poumon et paroi thoracique - vibrations vocales diminuées - tympannisme

DC (9 decks)

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